老年人血液透析心血管并发症的观察与护理

近年来 ,随着血液透析疗法的广泛开展和人民生活水平的提高 ,老年血液透析患者不断增加 ,在透析中心脑血管并发症发生率较高 ,这些并发症多数起病急骤而凶险 ,如不及时处理或措施不当将直接威胁患者的生命。现在 ,我院血液透析中心 6 0岁以上老年患者占总人数 4 5 % ,年龄最大的 93岁。自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 6 5例老年患者血液透析中并发症进行抢救及护理 ,现总结护理要点如下。1　临床资料6 5例患者中 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均年龄 6 7岁。其中慢性肾炎 15例 ,糖尿病肾病 18例 ,高血压肾病 19例 ,梗阻性…     

砷铈催化分光光度法测定尿碘影响因素的分析

碘是人体必需的微量元素之一,人体一旦缺碘,将会导致大脑发育智障、智力低下、体格发育落后、甲状腺肿等危害[1-2].尿碘则是能直接反映人群碘营养状况的指标,准确测定尿碘含量对评价人群碘缺乏病防治水平具有重要意义[3].砷铈催化分光光度法是测定尿碘的行标(WS/T107-2006),该法灵敏度高,结果准确.但该方法对实验条件要求严格,很容易受到环境因素的污染,使结果不准确[4-5],在实验过程中需要特别注意.本文通过对近期实验的总结,提出一些实验中的注意事项,以供大家参考.     

类克治疗强直性脊柱炎18例临床护理

对18例强直性脊柱炎(AS)患者应用类克治疗,给予心理护理、用药护理及功能锻炼等.结果本组1例出现皮疹,停药后缓解;1例出现上呼吸道感染,未停药,给予抗炎对症治疗后缓解,经过上述的治疗及护理措施,85%的患者取得了明显的疗效,晨僵、腰背痛、外周关节肿痛均明显缓解,活动幅度显著增加.认为类克治疗AS效果满意,治疗过程中要重视患者的心理反应,密切观察病情,及时采取对症护理.     

右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤时心肌组织高迁移率族蛋白B1的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MFRI)时心肌组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达量的影响. 方法 健康雄性SD大鼠52只,体重250～300 g,按随机数字表法分为4组(每组13只):假手术组(S组)、缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)组(I/R组)、Dex+I/R组(D组)、Dex+育亨宾+I/R组(D/Y组).结扎左冠状动脉前降支30 min,恢复灌注120 min制备MI/RI模型.再灌120 min时采血ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α浓度,随后处死大鼠摘取心脏,用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色法测定心肌梗死面积,Western blot法测定心肌组织HMGB1蛋白的表达量. 结果 与S组比较,I/R组血清中IL-6、TNF-α含量[(336±41)、(636±25) ng/L]均显著增高(P＜0.05),心肌梗死面积明显增大(P＜0.05),心肌组织HMGB1蛋白表达量明显升高(P＜0.05);与豫组比较,D组血清中IL-6、TNF-α含量[(153±10)、(233±9) ng/L]均明显降低(P＜0.05),心肌梗死面积明显减少(P＜0.05),心肌组织HMGB1蛋白表达量显著降低(P＜0.05);与D组比较,D/Y组血清中IL-6、TNF-α含量[(230±20)、(386±32) ng/L]均显著增高(P＜0.05),心肌梗死面积明显增大(P＜0.05),心肌组织HMGB1蛋白表达量明显升高(P＜0.05). 结论 Dex预处理减轻MI/RI心肌组织HMGB1的表达量,减轻I/R损伤的炎症反应.Dex通过α2受体发挥保护作用.     

高效液相色谱法测定番茄酱和番茄沙司中6种工业染料

目的 :建立高效液相色谱(HPLC)对番茄酱和番茄沙司中苏丹红1、红2G、酸性橙2、碱性橙21、碱性橙2、罗丹明B残留的分析方法。方法:以丙酮∶水(v/v)=95∶5为提取溶剂,外标法定量。结果:6种工业染料在30min全部分离,6种工业染料加标回收率为73%~106%,相对标准偏差(RSD)为0.41%~6.60%。结论:该方法准确可靠,可推荐用于番茄酱和番茄沙司中6种工业染料的检测。     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性的影响。[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量。[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率。     

甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移的相关独立危险因素

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）发生中央区与侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。方法回顾性分析247例接受淋巴结根治术的PTC患者,按转移区域将患者分为未转移组（NLNM,n=152）、单纯中央区转移组（CLNM组,n=47）、侧颈区转移组（LLNM组,n=48）,单因素分析颈部淋巴结转移的危险因素,多因素分析中央区和侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。结果单因素分析显示年龄、病灶最大径、纵横比、包膜接触对预测颈部淋巴结转移有统计学意义（χ2=27.842、32.554、8.716、30.770,P < 0.05）。多因素分析显示年龄和病灶最大径是预测CLNM及LLNM的独立预测因素（P < 0.05,OR=0.203、2.657）;包膜接触范围仅是LLNM的独立预测因素（P < 0.001,OR=2.090）。年龄与CLNM和LLNM均呈负相关（β=-1.596、-1.285）。结论年龄 < 45岁、病灶最大径 > 10 mm、包膜接触对颈部淋巴结转移具有重要预测价值。病灶包膜接触范围对于LLNM有显著的预测价值,包膜接触范围越大,发生转移可能越大。      

结核性脑膜炎合并脊柱结核患者的临床分析10例

目的:通过对10例住院结核性脑膜炎合并脊柱结核患者的临床分析,为今后更好的诊治结核病提供依据。方法:收治结核性脑膜炎合并脊柱结核患者10例,回顾性分析临床特点。结果:10例结核性脑膜炎合并脊柱结核患者中农村居多,以间断发热,头痛,脑膜刺激征,腰背痛及双下肢活动受限为主要临床表现,脊柱结核则以胸腰椎病变为主,病变以累及2个椎体多见。结论:除对10例住院结核性脑膜炎合并脊柱结核以常规抗结核治疗+腰穿注药+激素治疗,以及外科手术治疗等综合治疗方法外,同时应辅以胸腰椎X线检查,避免漏诊。     

精神激励在医院人力资源管理中的运用

精神激励在激励体系中占有十分重要的地位,分析了医院精神激励机制中存在的问题,并提出了建设精神激励机制的原则和相应的建议.