外科治疗先天性左心房房壁瘤一例

患者男,4岁。因体检发现心影增大2年,无特殊不适。就诊时查体：心界向左侧扩大,心率102次／分,律齐,未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律,正常心电图。胸部X线片示：心影左缘明显呈球状膨隆,其内密度均匀,考虑为心包囊肿。胸部CT平扫示：心影显著增大,左心室前方、右心室左外侧见片状水样密度影,未见胸水征,考虑为局限性心包积液,以“心包囊肿”收入院。     

前列腺素E1对肺白细胞隔离影响的临床研究

[目的]动态观察体外循环(CPB)围手术期左、右房血中循环内皮细胞(CEC)、中性粒细胞(PMN)水平,探讨围手术期应用前列腺素E1(PGE1)对肺白细胞隔离的影响.[方法]将28例风心病拟行换瓣手术患者随机平均分为二组,即对照组(C组)和PGE1组(P组).P组于CPB围手术期经中心静脉插管微泵静注PGE1,两组分别于CPB转机前、开放腔静脉时、开放腔静脉后1 h经左、右心房抽血,检测CEC、PMN水平,并行统计学分析.[结果]开放腔静脉时、开放腔静脉后1h右心房与左心房PMN差值(RA-LA)比较,P组中PMN差值低于C组,差异有显著性(P<0.01和P<0.05).组内同时相点心房间比较,两组在开放腔静脉时、开放腔静脉后1 h左房中CEC水平高于右房(P<0.01、P<0.05).组间同时点同采血点比较,P组中左、右房中CEC水平较低其中开放腔静脉时,组间右房CEC水平比较呈显著差异(P<0.05), 组间左房CEC水平比较呈非常显著差异(P<0.01);而开放腔静脉后1 h,组间右房CEC水平比较及组间左房CEC水平比较均呈显著差异(P<0.05).[结论]CPB围手术期PGE1的应用减轻了肺白细胞隔离,同时减轻了血管内皮细胞损伤,CEC亦有可能在肺内形成类似的隔离,在急性肺损伤中有一定作用.     

肋骨骨化性纤维瘤一例报告

骨化性纤维瘤发生在长骨者较少,现将我科收治1例肋骨骨化性纤维瘤报道如下. 病例资料 患者,男,19岁.以＂右侧胸部酸痛3个月＂入院.查体：右侧前下外胸壁局限性隆起,第7肋腋后线到右锁骨中线段明显增大,表面欠光整,轻度压痛,第6、7肋间隙变窄.     

记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折70例

总结70例创伤性肋骨骨折接受记忆合金肋骨环抱器治疗病例临床经验,认为用于治疗创伤性肋骨骨折操作简单、效果确切,并发症少。     

42例胸腹联合伤的救治体会

回顾分析42例胸腹联合伤手术治疗患者的诊疗结果,认为其早期诊断是救治成功的关键,手术治疗是救治胸腹联合伤的必要措施。     

同种异体心脏移植7例报道

【目的】总结7例同种异体原位心脏移植体会及远期随访结果。【方法】回顾性分析本院于2007年3月至2008年3月7例同种异体原位心脏移植病例,对治疗经验及结果进行分析总结。【结果】7例病例手术均获得成功,术后恢复日常工作及学习。合并慢性乙型肝炎病例术后反复出现肝功能不全及急性排斥反应。【结论】：心脏移植为治疗多种终末期心脏病的有效方法。合并有乙型肝炎的心脏移植患者术后处理仍然是一大难题。     

军队综合医院康复医学学科建设实践

本文从军队综合医院康复医学科建设的基本要求、建设策略及建设模式三个方面,阐述军队医院建设康复医学科的必要性及康复医学科建设的实践方法,以适应当今医学发展,满足官兵健康需求,促进医院健康稳步发展。     

支气管动脉-肺静脉瘘一例

患者男,24岁.以反复咯血3月余,复发加重1周入院.曾于外院就诊,经胸部增强CT等检查后考虑为左下肺动脉静脉畸形,未经特殊治疗.3个月以来反复咳少量血丝痰,入院前1周患者症状加重,反复出现咯血,量增多,且更加频繁,咯血量最多一次约120 ml.入院时查体:左肺下野呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音,余未见明显异常.术前行胸部16排CT增强扫描并血管重建示(图1):降主动脉与左下肺静脉干间存在一交通支,左下肺静脉明显增宽,交通支近降主动脉段直径约0.8 cm,同水平主动脉直径约2.5 cm,左下肺静脉近心端直径约3.0 cm.     

胸骨柄浆细胞瘤1例报告

单发性骨髓浆细胞瘤为一种罕见的疾病。现将本科收治的一例胸骨柄单发性浆细胞瘤介绍如下。1病例资料患者女性,49岁。因胸痛2月并胸骨柄隆起1月余,于2004年5月8日入院。患者入院前2月感前上胸部持续性隐痛,1月前发现胸骨上部轻度隆起,并逐渐明显。入院时查体:全身淋巴结未扪及肿大。胸前壁胸骨柄处轻度隆起,局部皮肤未见异常,胸骨表面光滑,压痛明显。双上肢外展、内收及上举活动因胸痛加重而受限。入院时,血常规:WBC6.26×109/L、NEUT占45.5%、LYMPH占44.7%;尿本周蛋白(-);血免疫球蛋白检查示:Ig M3.33g/L(参考值0.63~2.77g/L),IgG…     

创伤性肺假性囊肿的诊断和治疗进展

创伤性肺假性囊肿是胸外伤中一种少见的空洞性肺损伤的特殊类型,可见于钝性胸外伤及穿刺性肺损伤,发病机制较为复杂,多见于年轻伤者。创伤性肺假性囊肿多可自愈,仅部分需外科治疗。本文对其发病机制、临床表现、诊断、并发症、治疗及其预后进行综述。