121例重症恶性疟疾的临床抢救

目的重症恶性疟疾病情重，变化快，并发症多，患者若抢救不及时常可导致死亡，为观察疗效，总结121例重症恶性疟患者的临床抢救情况。方法用国产青蒿琥酯、蒿甲醚和法国产Quinimax配合一系列综合治疗。结果抢救121例重症恶性疟疾患者，共治愈103例（85．1％），死亡18例（14．9％）。结论早期诊断，积极预防并发症是降低死亡率的主要环节。     

50例慢性肺源性心脏病临床分析

慢性肺源性心脏病（CPHD）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或／和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。哈尔滨市第四医院自2004年3月至2007年10月共收治CPHD50例,现将临床资料分析报告如下。     

坏死梭杆菌脓毒症1例

坏死梭杆菌(Fusobacterium necrophorum)是严格厌氧的革兰阴性多形态杆菌,广泛分布于人和动物的口腔、胃肠道和泌尿生殖道 [1].该菌是条件致病菌,除了能引起动物的腐蹄病[2]、肝脓肿[3],还能引起人的急性咽炎综合征[4].     

点眼药一二三四

对于普通眼病,如结膜炎、角膜炎、虹膜炎等,采取"一洗二拔三点四按"的方法:一洗即洗手;二拨即拨开下眼皮;三点即将眼药点入下眼皮和眼球之间的小沟内;四按即用棉签按压大眼角皮肤(泪囊区)3-5分钟.按压的作用一方面可防止眼药水通过泪小管和鼻泪管入鼻腔,延长药物作用时间,另一方面可避免药物(如阿托品眼液等)流入鼻腔引起口干、皮肤潮红等不良反应. 泪液由泪腺分泌后,要通过上下泪小点—泪小管—泪总管—泪囊—鼻泪管的引流最后到达鼻腔,这一通路叫做泪道.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻力与运动相关呼吸困难肺功能参数的关系

目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的各项气道阻力(Raw)参数与运动相关呼吸困难肺功能参数的相关关系。方法前瞻性纳入上海交通大学附属胸科医院和第一人民医院门诊稳定期COPD患者180例,根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD 2017版)制订的肺功能诊断标准分为Ⅰ-Ⅳ级4组,受试前8 h内均未应用支气管舒张剂。所有患者在吸入沙丁胺醇400μg后接受常规肺功能和气道阻力测试。同期选择42例成年健康体检者作为对照组。结果Ⅱ级以上COPD患者的第1秒用力呼气容积和呼出50%肺活量时流量均显著低于健康成年人和Ⅰ级COPD患者,总气道阻力、有效气道阻力、吸气阻力和呼气阻力则呈进行性增高。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的深吸气量占预计值百分比(IC%pred)<80%,同时改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分超过2分;7例Ⅲ级(13.2%)和14例Ⅳ级COPD患者(33.3%)的吸气分数(IC/TLC)≤25%,而仅有1例Ⅱ级COPD患者的IC/TLC≤25%(1.9%)。结论稳定期中重度COPD患者呼出气流受限趋于加重,Raw各项参数中呼气阻力增高尤为显著。Ⅲ-Ⅳ级COPD患者更易出现运动相关呼吸困难症状,且IC/TLC≤25%。     

脑源性神经营养因子基因转染可促进弥漫性轴突损伤神经元修复和轴突再生

应用脂质体将外源脑源性神经营养因子基因导入弥漫性轴突损伤模型大鼠脑内,力图通过脑源性神经营养因子促进神经元再生及修复的作用,促进损伤大鼠的形态功能恢复。结果显示基因转染后弥漫性轴突损伤额叶皮质神经元的形态得到改善,额叶皮质组织神经丝蛋白表达增加,证实脑源性神经营养因子可促进弥漫性轴突损伤后神经元的修复及轴突的再生。     

慢性阻塞性肺病患者瘦素水平与营养和呼吸肌力的相关性

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者的血清瘦素水平与营养状况和呼吸肌力的相关性。方法3l例病情稳定的COPD患者（A组），分为COPD营养不良组（A1组）和COPD非营养不良组（A2组）。以20例无吸烟史且肺功能正常的健康者作为对照组（B组）。测定各组的营养参数（血清瘦素水平、上臂肌围、血清白蛋白等）、肺通气功能、呼吸肌力（最大吸气压和最大呼气压）、呼吸中枢驱动功能（口腔闭合压）和动脉血气等指标，并行相关性分析。结果与A2组比较，Al组患者的血清瘦素水平等营养参数和PaO2均降低，而PaCO2增高；与B组相比，A组患者血清瘦素等营养参数、肺通气功能和呼吸肌力均降低，而口腔闭合压和PaCO2明显增高。A组血清瘦素水平与体重指数、上臂肌围和最大吸气压呈正相关；B组血清瘦素水平与其他营养参数和呼吸肌力无相关性。结论血清瘦素水平是COPD患者的营养状态指标并与呼吸肌力相关；COPD患者肺泡低通气和CO2蓄积的原因是外周呼吸肌力降低，而非呼吸中枢驱动功能不良。     

急诊呼吸衰竭患者早期应用他汀类药物作用分析

目的:探讨急诊呼吸衰竭患者早期应用他汀类药物临床效果。方法:收集绍兴市中心医院收治急性呼吸衰竭患者106例,随机单盲取法分为2组各53例,所有患者均给予采用常规治疗,观察组在确诊后即刻给予阿伐他汀钙,对照组在病情稳定后给予阿伐他汀钙。观察两组治疗前后血气指标、肺功能及治疗效果。结果:观察组治疗后血气指标(p H、Pa O2)及肺功能指标(MMEF、FEV1、FEV1/FVC)较治疗前及对照组治疗后(P<0.05),血气指标中Pa CO2较治疗前及对照组治疗后低(P<0.05)。经24 h治疗,两组总有效率对比,无统计学差异(P>0.05)。两组治疗期间均未见肝肾功能损害及其它药物不良反应。结论:呼吸衰竭患者早期给予他汀类药物改善呼吸功能及血气指标作用明显。     

我国中小医药企业战略实现途径

我国的医药企业大部分属于中小型,如制药中小型企业约有5800多家,占我国制药企业总数的89.6%[1],因此,中小医药企业的健康发展,对我国医药经济的发展有着举足轻重的作用。但现阶段,我国中小医药企业仍存在很多问题:管理较落后、创新无力、品种单一等,所有这一切都根源于战略选择的不恰当。我国中小企业发展的战略体系包括很多内容,如产品战略、研究与开发战略、市场战略、投资融资战略、企业文化战略等。本文仅就产品、市场、融资和创新战略进行阐述。产品战略实现途径“小而专、小而精”战略这是适宜于具有一定产品创新和市拓展能力的中小…     

34例抗甲状腺药物致肝功能损害临床分析

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对肝功能的不良反应.方法分析34例ATD所致肝功能损害患者的临床表现及治疗措施.结果 34例ATD致肝功能损害中,他巴唑19例(55.9%),丙基硫氧嘧啶15例(44.1%).结论 ATD引起肝脏损害并不少见,治疗过程中必须监测肝功能.