ICU呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染的危险因素及其耐药基因

目的 研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)感染的危险因素及其耐药相关基因。方法 选取2019年11月-2022年12月简阳市人民医院收治的鲍氏不动杆菌感染VAP患者665例,根据是否为CRAB感染分为耐药组265例和非耐药组400例,检测CRAB携带的耐药相关基因,分析VAP患者CRAB感染的危险因素。结果 265株CRAB菌株检出的耐药相关基因主要为bla_OXA-51、bla_ADC、bla_OXA-23,检出率分别为100.00%、95.47%、79.62%;主动外排泵基因abeM、adeJ、macB和craA检出率均为100.00%;多因素分析结果显示,白蛋白水平<35 g/L、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分、入住ICU时长>7 d、机械通气时长>7 d、气管切开、CRAB感染前抗菌药物使用时长>7 d、CRAB感染前抗菌药物使用种数两联及以上均为VAP患者CRAB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 VAP患者CRAB感染...     

心脏变时功能不良在慢性心力衰竭中的研究进展

心脏变时功能不良被认为是心脏无法充分提高心率,以适应增加的活动或需求。心脏变时功能不良在心力衰竭人群中有很高的患病率,其发生的机制主要与自主神经系统长期向交感神经途径的不平衡转移、循环中儿茶酚胺增多以及窦房结对去甲肾上腺素低反应性等有关。目前诊断心脏变时功能不良主要依靠运动后峰值心率与年龄校正最大预测心率的比值、变时性指数、运动后心率恢复值和心率储备等。心力衰竭患者变时功能不良与功能减退和生存不良有关,通过加强运动训练、适当的药物治疗和应用频率适应性起搏器能改善心力衰竭患者的变时功能。     

GABA抑制腹主动脉瘤小鼠未成熟树突状细胞的迁移机制

目的:探讨γ-氨基丁酸(GABA)抑制腹主动脉瘤小鼠未成熟树突状细胞(iDCs)的迁移机制.方法:在腹主动脉瘤小鼠iDCs中转染GABA-A受体α5亚基SiRNA 48 h后,Western blot检测GABA-A受体α5亚基表达水平的变化.然后Transwell迁移实验检测GABA/GABA-A受体α5亚基对iDCs迁移能力的调控.激光共聚焦显微镜观察GABA/GABA-A受体α5亚基对iDCs伪足生成的影响.结果:在iDCs中转染GABA-A受体α5亚基SiRNA 48 h后,α5亚基的表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).GABA抑制iDCs的迁移,差异有统计学意义(P<0.05).GABA抑制了iDCs伪足的形成.结论:GABA可能作用于GABA-A受体α5亚基抑制腹主动脉瘤小鼠iDCs的迁移和iDCs伪足的形成.     

心肌梗死后左心室壁瘤的治疗进展

左心室室壁瘤是急性心肌梗死的一种严重并发症,好发于左室心尖部,常常合并恶性心律失常、心力衰竭、左心室附壁血栓,甚至心脏破裂等危及生命的并发症,内科药物治疗效果不佳,未经治疗的患者10年生存率为18%。随着医学的发展,针对左室壁瘤的治疗策略也在不断变化,现就左心室室壁瘤的治疗进展进行综述。