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目的 测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素.方法 慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例.结果 25.4%(15/59)慢性HBV感染者有s区基因缺失,未发现S基因缺失.Pre-S基因缺失均见于C基因型患者.Pre-S基因缺失患者中,20%(3/15)HBsAg、抗HBs共存,与无S区缺失者比较有明显差异(P<0.05).PreS基因缺失与病程(偏相关系数0.28,P=0.049)、抗病毒治疗(偏相关系数-0.451,P=0.036)有密切关系.结论 Pre-S基因缺失在基因C型、严重肝病及活动性HBV复制患者多见,可能与病程长及抗病毒治疗有关.Pre-S基因缺失可导致HBV免疫逃避或免疫治疗失败,可能是肝脏疾病发展的重要原因. 相似文献
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HBV为环状、部分双股的DNA病毒,慢性HBV感染可引起严重的肝脏疾病,临床表现为慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌及肝功能衰竭等。HBV—DNA的负链上有S、P、C及X4个开放的编码区,S区基因全长1167bp,由S基因、前S基因(Pre—S)组成,Pre-S包括Pre-S1/Pre-S2基因,各有其起始密码ATG。Pre-S还包含T、B淋巴细胞表位,它在HBV复制、宿主免疫反应及病毒进入肝细胞中具有重要作用。本文研究慢性HBV感染的不同肝脏病患者血清HBV全序列,分析S区基因序列缺失的模式、频率、临床相关因素。 相似文献
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目的总结并发十二指肠球部溃疡的杜氏病(Dieulafoy病)诊治体会。方法复习10年来我院诊治的合并十二指肠球部溃疡的杜氏病12例,其中7例在外院剖腹探查时遗漏了杜氏病病灶,而行胃大部切除术,术后再出血。12例中经术前胃镜确诊6例,胃内发现血块4例,术中胃镜发现十二指肠杜氏病2例。结果合并十二指肠球部溃疡的杜氏病容易遗漏,手术中发现球溃,并怀疑其为出血病灶时,一定要确认是否真正的出血灶,不能忽视微小病变的存在。结论总结消化道出血定位诊断的重要性和定位方法,术前和术中胃镜在消化道出血的定位诊断中起重要作用。 相似文献
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肠系膜上动脉压迫综合征18例外科治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)外科治疗体会。方法回顾分析我院2000-2008年手术治疗的18例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料。结果Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术13例,其中Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-enY吻合8例,Treitz韧带松解加十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合5例;十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术3例,其中1例1.5年后改行十二指肠环形引流术;十二指肠血管前移位术1例:远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)1例,一年后再行十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术。18例均伴有焦虑、抑郁等心理障碍,入院后即开始每晚口服百忧解20mg至术后4~8周,18例术后均行7~11天肠内营养支持治疗。结论SMACS术式选择应个体化,Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术适用于大部分SMACS患者,抗抑郁治疗及术后肠内营养可提高外科疗效。 相似文献
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目的探讨左半结肠损伤一期手术的安全性并总结手术体会。方法回顾分析我院1996年12月至2007年12月共收治的92例左半结肠损伤病例资料。结果81例采取一期手术,占88%,术后发生肠瘘3例;切口感染6例;全组无死亡病例。结论绝大多数左半结肠损伤采用一期手术是安全可靠的,值得应用。 相似文献
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目的: 探讨内收蛋白3(ADD3)及其剪接体与结直肠癌(CRC)的关系。方法: Real-time PCR方法检测50对CRC组织、20对结直肠息肉组织、经5-氟尿嘧啶(5-FU)或奥沙利铂干预前后的SW480(低转移性)和SW620(高转移性)结肠癌细胞中ADD3-、ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量。用MTT检测细胞的活力,用划痕实验检测细胞的转移能力,用Transwell实验检测细胞的侵袭性。结果: CRC组织中ADD3与ADD3-Ib的表达量低于正常组织(P<0.01),ADD3-Ia/Ib比值高于正常组织(P<0.01);病理分组发现ADD3-Ia在T3-4组的表达量较T1-2组高(P<0.05)。结直肠息肉组织中ADD3、ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量低于正常组织(P<0.01)。SW620细胞中ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量低于SW480细胞(P<0.05),ADD3-Ia/Ib比值高于SW480(P<0.01);在经奥沙利铂和5-FU分别处理后,在SW620和SW480细胞活力、迁移和侵袭能力减弱,而ADD3、ADD3-Ia和ADD3-Ib的表达量均有不同程度增高。结论: CRC中ADD3-Ib和ADD3减少,并伴随ADD3-Ia/Ib比值升高。ADD3及其剪接体的改变可能跟CRC的侵袭能力有关。 相似文献
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目的探讨术前短肽型肠内营养剂代替传统肠道准备对结直肠癌患者肠腔内脱落细胞及预后的影响。方法 2009年1月—2010年5月间前瞻性入组142例结直肠癌患者,按随机数字表法随机分成试验组和对照组,每组71例。试验组于术前3 d起给予30 kcal/(kg·d)短肽型肠内营养剂,不进行灌肠、不口服泻药及抗生素;对照组进行传统肠道准备,包括术前流质膳食、口服泻药及抗生素、清洁灌肠。两组于肿瘤切除后吻合前对远端肠管用1 500 mL生理盐水灌洗远端肠管,收集肠腔冲洗液1 000 mL,迅速送检。比较两组患者肠腔内灌洗液脱落癌细胞阳性率、术后并发症发生率及术后复发转移率。结果试验组患者肠腔内脱落癌细胞阳性率为15.5%(10/71),明显低于对照组患者的28.2%(20/71)(P=0.040)。试验组和对照组完成随访分别66例和64例,随访时间20~48个月;两组局部复发率6.1%(4/66)和7.8%(5/64),(χ2=0.155,P=0.694)、远处转移率7.6%(5/66)和7.8%(5/64)(χ2=0.003,P=0.960),3年总生存率分别为(52)78.8%和(50)78.1%,差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.890)。结论术前短肽型肠内营养制剂可减少结直肠癌患者肠腔脱落癌细胞的阳性率,但不影响术后复发转移率。 相似文献
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目的 探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)支持对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者营养、肝肾功能、免疫功能及感染性并发症发生率的影响.方法 选取2012年6月~2015年12月行腹腔镜下根治性全胃切除术的135例年龄≥70岁的胃癌患者随机分为对照组62例(A组)和治疗组73例(B组).在术后两组均给予含普通脂肪乳剂肠外营养支持治疗,治疗组每人每天加用ω-3鱼油脂肪乳lOOmL,分别于术前、术后1天和术后第7天观察患者营养状况、肝肾功能、体液免疫功能及术后感染性并发症发生率.结果 支持治疗6d后,两组之间的营养状况、肝肾功能比较差异无显著性(P>0.05).A组免疫球蛋白组在治疗前后无明显变化(P>0.05),B组在治疗后IgA、IgG、IgM显著下降(P<0.05).与A组比较,B组的感染性并发症发生率较低.结论 ω-3鱼油脂肪乳对行腹腔镜下根治术全胃切除的老年胃癌患者术后营养状况和肝肾功能的无明显影响,而可以明显增强患者体液免疫功能,降低感染性并发症的发生率. 相似文献