Construction of a risk model of steroid-induced necrosis of the femoral head and prediction of potential Chinese medicine treatments北大核心

背景:随着疾病治疗模式的改变,人们已经意识到中医药在激素性股骨头坏死治疗过程中的重要性,因此利用生物信息学从分子水平分析激素性股骨头坏死的发病机制,构建疾病风险模型,并预测具有潜在治疗作用的中药,为后期中医药治疗激素性股骨头坏死提供一定的理论依据。目的:基于生物信息学挖掘激素性股骨头坏死的竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络,分析其在激素性股骨头坏死中的分子调控机制,预测相关疾病靶点并构建疾病风险模型,同时预测具有潜在治疗作用的中药。方法:检索GEO数据库,下载激素性股骨头坏死的矩阵文件GSE123568和基因注释文件GPL15207。借助R语言等软件分析得到差异表达的长链非编码RNA与mRNA,并通过公共数据库预测与差异表达长链非编码RNA关联的miRNA-mRNA,再将预测到的mRNA与差异表达mRNA取交集,整合得到ceRNA网络。随后采用STRING数据库和Cytoscape软件筛选关键基因,利用R语言分析关键基因的功能与相关通路,并挖掘关键ceRNA网络。最后根据关键基因构建激素性股骨头坏死的风险模型,并进行中药预测。结果与结论:(1)与健康对照相比,激素性股骨头坏死患者共有7个长链非编码RNA和1763个mRNAs存在差异表达;(2)筛选出STAT3、KAT2B、AGO4、JAK2、JAK1、PTGS2共6个关键基因;(3)关键基因所富集的功能包括对肽激素的反应、白细胞介素6介导的信号通路、细胞对白细胞介素6的反应等生物学过程,涉及JAK-STAT、脂肪细胞因子、催乳素等信号通路;(4)4种mi RNAs(mi R-135a-5p、mi R-137、mi R-17-5p、miR-20b-5p)和2种长链非编码RNA(SNHG11、C20orf197)可能在导致激素性股骨头坏死发生发展过程中发挥关键作用;(5)KAT2B最有可能是激素性股骨头坏死发生发展的风险因子;(6)郁金、淫羊藿、黄芪具备治疗激素性股骨头坏死疾病靶点的可能。通过对激素性股骨头坏死相关长链非编码RNA介导的ceRNA网络进行分析,识别出潜在的疾病靶点、信号通路及潜在治疗中药,为进一步阐明其发病机制,并为后续的实验研究提供参考依据。     

搜索空间逐步缩小的遗传算法用于尿沉渣图像特征选择的研究

基于尿沉渣图像特征选择问题,提出一种新的特征优选方法,首先引入类空间分层分类思想,将多类成分特征集优选问题转化为两类成分的特征集优选问题以减少特征数,从而减少了后续分类器的维数复杂度并提高了优选后的特征集对成分的识别率;针对红细胞和白细胞的特征集优选问题,采用改进的遗传算法进行处理,先根据统计实验结果,锁定待选特征集中形态特征和纹理特征相应的两个可分度最大且相互独立的特征,然后使用基因位逐步锁定技术,结合小生境技术和自适应交叉变异算子,提高了遗传算法的搜索性能;最后,为了提高特征集的优选效果和稳定性,引入"多票投选"机制。就多个尿沉渣成分样本进行验证实验,结果表明,该算法优选的特征集与通过其他方式获得的特征集相比,识别率较高,而且明显减少了后续分类器的维数复杂度。     

环磷酰胺联合百令胶囊治疗狼疮性肾炎的效果观察

目的:探讨环磷酰胺联合百令胶囊治疗狼疮性肾炎的效果。方法:选取2021年1月至2022年9月本院的70例狼疮性肾炎患者,随机分成两组。对照组采取环磷酰胺治疗,观察组采取环磷酰胺联合百令胶囊治疗。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C和血尿素氮水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C和血尿素氮水平均明显降低(P<0.05),且观察组的血肌酐、24h尿蛋白定量、胱抑素C和血尿素氮水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的SLEDAI评分、补体C3、血清ANA阳性率、补体C4水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的SLEDAI评分、补体C3、血清ANA阳性率、补体C4水平均明显改善(P<0.05),且观察组的SLEDAI评分、补体C3、血清ANA阳性率、补体C4水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:环磷酰胺联合百令胶囊治疗狼疮性肾炎的效果较佳,值得推广。     

以"推拿艾灸"为主治疗膝关节病144例

膝关节病是一种多患于中老年人的常见疾病,临床上以老年女性患者多见.中老年人肝肾渐亏,气血不足则筋骨不坚,营养失源,更易遭受功损,正气亏虚,外患风寒湿邪,痹阻筋脉,经脉壅滞,不通则痛.经脉壅滞,气血不通,则又致筋骨失养;加之湿邪粘滞,风寒湿邪杂至造成膝关节病的缠绵难愈.笔者在临床上采用艾柱触肤灸,配合周围点穴按摩手法,并外敷活血膏,适当安排"阶段动静"综合治疗本病共144例,效果满意,现介绍如下.     

黄疸、腹泻、紫绀、喘促病案

1 病历摘要 陈某,男,67岁,农民,2001年2月15日入院。主诉:黄疸、腹泻、喘促3d。现病史:4年前出现胸闷气喘、心悸咳嗽等症而至我院住院治疗,诊断为“肺心病”,心电图提示心肌缺血,经治疗后病情缓解出院。3d前又因起居不慎再发胸闷气喘,心悸,咳嗽,咯泡沫痰、量少,昨起又出现腹泻,解水样大便,日行8～10次,遂至我院门诊就医,以肺心病、泄泻收入住院。刻下胸闷,气喘,心悸,微咳,咯吐少量白色泡沫痰,腹泻,神疲乏力,口渴欲饮,头晕肢凉,大便次数增多,小便量少、色黄,纳少寐不安,面色黧黑。既往有冠心病、高血压病、肺气肿、心衰病史,无肝脏、胆系、肾脏、血液及神经系统疾病,无外伤手术史。中医检查:神志清楚,精神萎靡,颜面     

章真如治疗肝病的经验

章真如主任医师从医五十余载 ,擅治疑难杂病 ,经多年的积累 ,逐渐形成了自己独特的学术思想。章师认为 :“阴精为人身之本” ,“阴虚为百病之因与果” ,“滋阴为临床常用手段”。这里的“阴虚”是指机体精血津液等物质亏耗 ,一般以肝肾阴虚为主 ,阴不制阳 ,导致阳气相对亢盛 ,成为一种虚性机能亢奋的病理状态。章师尤善治肝病 ,认为肝病日久常见肝肾同病 ,肝肾阴虚 ,以致肝风内动。笔者就一则典型病例将章师经验介绍如下。1　典型病例患者某 ,女 ,62岁。因周身麻木一个月于 2 0 0 0年 7月入院。时当盛夏 ,常人汗流夹背 ,而患者却怕冷恶风 ,…     

西北某驻训基地鼠类种群密度调查

目的 针对西北温区某训练基地宿营地域进行鼠类种群密度调查,为防治工作提供依据.方法 以粉迹法和鼠笼法综合判断鼠密度.结果 累计捕获3种鼠共38只,包括褐家鼠、黑线姬鼠和棕背?.用粉迹法和鼠笼法调查驻地鼠密度分别为22.2％和13.5％.林地鼠密度最高,其次是空地和楼房.结论 该训练基地鼠类种群密度较高,应当根据不同生境...     

CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法 回顾性分析因肺部空洞性病变而于本院行CT引导下经皮穿刺同轴活检术患者的相关临床资料(n=48).根据病变大小(A1 ＜20 mm,n=12;B1≥20 mm,n=36),针道距离(A2＜5 cm,n=33;B2≥5 cm,n=15),空洞壁厚度(A3＜5 mm,n=18;B3≥5 mm,n=30)将其分为A、B2组.分别计算A、B2组的敏感性、特异性及准确性,并采用Fisher's确切概率法比较其差异是否有统计学意义.结果 病理诊断恶性病变38例,良性病变7例.CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部空洞性病变的敏感性、特异性及准确性分别为95％、87.5％、93.8％.对于不同大小、不同针道距离以及空洞壁厚度不同的病变,其诊断准确性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于肺部空洞性病变的诊断,CT引导下经皮穿刺同轴活检术具有较高的灵敏度、特异度和准确率,其准确性与病变大小、针道的距离以及空洞壁厚度无关.     

《药品质量评价与控制》课程改革与实践探索

目的 培养高素质的药品质量管理专业人才。方法 改革《药品质量评价与控制》课程的传统教学模式,优化以实践为主体的课程结构,构建以微课为引导的信息化教学体系,尝试将思政元素有机融入课程教学,并采用多元化考核模式对学生进行全面考评。结果 调动了学生的主观能动性,显著提高了该课程的整体教学质量。结论 该课程的改革与实践为优质药品管理人才的培养奠定了良好的基础。     

《临床免疫学及免疫检验》实验课教学改革初探

积极探索实验课的教学改革,是推进《临床免疫学及免疫检验》教学改革的重要环节.笔者针对《临床免疫学及免疫检验》实验课存在的问题,采取了一系列的改革措施,取得了良好的教学效果.