丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛125例疗效观察

目的评价丁丙诺啡恩丹西酮联合用于术后静脉镇痛的有效性及安全性.方法选择125例手术治疗的患者,将丁丙诺啡1.2mg加恩丹西酮4～8mg,用生理盐水稀释至100ml(丁丙诺啡0.012mg/ml)注入微量止痛泵,采用持续背景流量2ml/h(24μg/h),PCA量为0.5ml/次(6μg/次)静脉输注,锁定时间15min,镇痛时间48h.观察患者的镇痛效果、镇静评分及并发症.结果镇痛评分0～3分者占90.40%;镇定评分均在2分以下;镇痛前、后、血压、脉搏、呼吸平稳,差异无显著性意义(P＞0.05);恶心呕吐及尿潴留发生率较低,分别为4.80%及2.25%;无呼吸抑制、头痛、皮肤搔痒等并发症发生.结论丁丙诺啡静脉镇痛效果良好,并发症少,合用恩丹西酮可减少丁丙诺啡所致的恶心、呕吐并增强其镇痛效果.安全、有效值得推广.     

氯喹调控视网膜神经节细胞自噬的研究

目的:探究氯喹对CoCl_2诱导的视网膜神经节细胞凋亡的保护作用。方法:小鼠视网膜神经节细胞RGC-5细胞加入300μmol/L CoCl_2及30μmol/L氯喹处理24 h后,采用qPCR、Western blot、flow cytometry及MTT法分别检测自噬相关基因Beclin1、LC3b、Atg5、Atg7、自噬相关蛋白LC3、凋亡相关蛋白Caspase-3的表达、细胞凋亡率和细胞存活率。结果:相比于单纯CoCl_2组,CoCl_2及氯喹处理后的RGC-5细胞中,相关基因Beclin1、LC3b、Atg5、Atg7、自噬相关蛋白LC3B、凋亡相关蛋白Caspase-3均被明显抑制(P0.05),细胞凋亡率显著下降(P0.05),细胞存活率明显升高(P0.05)。结论:自噬抑制剂氯喹抑制CoCl_2导致的细胞自噬和凋亡,从而保护视网膜神经节细胞。     

初治肺结核患者强化治疗前后血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平变化的临床意义研究

目的:探讨血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平在初治肺结核患者强化治疗前后变化的临床意义。方法:选择涂阳初治肺结核病患者50例(结核组)及正常健康对照组50例,分别空腹抽取静脉血,采用酶联免疫测定法(ELISA)测定血清中IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的水平。结果:对照组和治疗2个月后的结核组血清中4种细胞因子IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ的水平较治疗前的结核组具有统计学意义(P0.05)。50例结核涂阳患者治疗2个月后有38例转阴,痰菌转阴率为76%。结论:检测血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ水平对于结核患者免疫状况,治疗方案有效与否及病情变化的判断有一定作用。     

全麻手术中知晓问题的观察

目的观察全麻手术中不同麻醉方法的知晓发生率,探讨其预防措施.方法根据麻醉维持方法将241例全麻患者随机分为3组A组采用静脉普鲁卡因复合吸入麻醉;B组采用微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉;C组在B组的基础上复合硬膜外麻醉.观察3组病人术中知晓的发生率.结果 A组知晓发生率明显高于B、C组(P＜0.05),B、C两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论微量泵持续静推异丙酚复合吸入麻醉和异丙酚静吸复合同时联合硬膜外麻醉可大大降低术中知晓的发生率.     

特发性黄斑前膜手术前后脉络膜厚度分析

目的：研究特发性黄斑前膜手术前后膜脉络膜厚度的变化及视功能与脉络膜厚度的关系。

方法：选取 2016-01/2017-12于我院接受手术治疗的特发性黄斑前膜患者30例30眼进行临床研究,排除手术禁忌,采用25G玻璃体切割系统行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术联合剥除黄斑前膜及内界膜,观察术前、术后1wk,1、3mo患者的BCVA、黄斑中心凹脉络膜厚度,分析BCVA与脉络膜厚度的相关性。

结果：术前的BCVA显著低于术后3mo(P=0.011),术后3mo BCVA与术前BCVA显著相关(r=0.610,P<0.01),术前术后不同时间的脉络膜厚度无差异(P=0.999)。手术前后BCVA与手术前后脉络膜厚度无线性相关关系。

结论：特发性黄斑前膜手术前后脉络膜厚度无明显变化,患者视功能与脉络膜厚度也无明显相关性。     

双侧椎动脉异常1例

标l本为成年男性,身高172cm,结构完整,已经用甲醛溶液充分防腐固定。采用大体解剖方法,自下颌骨下缘,锁骨上缘和两侧乳突至肩峰连线暴露颈前区和颈外侧区;从膈肌起点上缘分离胸腹部,沿两侧腋中线和锁骨终点暴露胸前区。暴露胸腔和颈部后发现双侧椎动脉的起始部位与走形异常。     

肝总动脉伴胆囊动脉异常一例

病例标本为成年女性,身高162cm,结构保存完整,已经用甲醛溶液充分防腐固定。采用大体解剖方法,自剑突沿正中线向下绕脐至耻骨联合上缘,沿肋弓向外下切至腋中线：自耻骨联合上缘沿腹股沟向外上切至髂前上棘：从正中线上、下两端的皮瓣转角处向两侧剥离皮肤。     

腹腔干缺如1例

1病例报告标本为成年男性,身高172cm,结构保存完整,已经用甲醛溶液充分防腐固定3年。采用大体解剖方法,自剑突沿正中线向下绕脐至耻骨联合上缘,沿肋弓向外下切至腋中线;自耻骨联合上缘沿腹股沟向外上切至髂前上棘;从正中线上、下两端的皮瓣转角处向两侧剥离皮肤。暴露盆腔和盆部后发现腹腔干缺如。腹主动脉在膈的主动脉裂空稍下方依次发出肝总动脉、胃左动脉和肠系膜上动脉。     

小儿术后早期低氧血症的观察

目的 观察小儿术后早期低氧血症的发生率，影响因素和氧治疗效果。方法 运用脉搏血氧饱合度仪监测小儿术前，送回病房即刻(0min)、5min、10min、15min、30min血氧饱合度的变化，井观察其影响因素和氧治疗效果。结果 本组小儿术后低氧血症发生率为21．42％，多发生在术后30min内，年龄，胸腹大手术及气管内插管全麻对术后早期低氧血症的发生有明显影响。结论 小儿术后低氧血症发生率较高，术后应常规行血氧饱合度监测及氧治疗。对年龄较小，胸腔大手术患儿更应重视。     

重楼醇提物对三种神经胶质瘤细胞株的细胞毒性研究

目的:通过重楼醇提物对三种人神经胶质瘤细胞株(U251、U87、T98G)进行细胞毒性检测,观察重楼醇提物的抗肿瘤活性。方法:乙醇冷浸法对重楼饮片进行提取,采用聚酰胺柱层析分离划段获得重楼醇提物的不同部位,通过MTT法对所得部位进行细胞毒性检测。结果:重楼醇提物中有3个分离组分作用于人神经胶质瘤细胞IC50值小于10μg/m L,对神经胶质瘤细胞株表现出明显的细胞毒性作用。结论:重楼醇提物中存在抑制神经胶质瘤细胞株增殖的物质,值得进一步开展相关研究。