基于心肺运动测试下心脏康复对老年冠心病患者心肺功能变化的影响

目的探讨基于心肺运动测试下心脏康复对老年冠心病患者心肺功能变化的影响。方法56例老年冠心病患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各28例。对照组采用常规心脏康复干预,观察组采用基于心肺运动测试下的心脏康复。对比两组患者心肺功能指标[心肺运动测试时所能达到的最大心率减去测试终止1 min时的即刻心率(HRR1)、无氧阈(AT)、无氧阈下的氧气通气量(VE/VCO2)、每公斤体重耗氧量(VO2peak)、潮气量(VT)和峰氧脉搏(O2pulse-peak)]及生活质量。结果治疗后,观察组HRR1(9.30±2.13)次/min、AT(1.64±0.62)L/min、VO2peak(22.83±6.34)ml/(kg·m2)、VT(1.43±0.47)L、O2pulse-peak(11.46±3.76)ml/次均优于对照组的(7.45±2.26)次/min、(1.35±0.41)L/min、(19.44±5.72)ml/(kg·m2)、(1.18±0.38)L、(9.64±2.31)ml/次,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组VE/VCO2对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总体健康、精神健康、躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于心肺运动测试下心脏康复可有效提高患者对有氧运动的耐受能力,从而改善心肺功能,提高运动能力。     

左房容积与心房颤动导管消融术后患者复发的关系

目的探讨左房容积(LAV)与心房颤动(简称房颤)消融术后房颤复发的相关性。方法 104例房颤患者。术前应用64排容积CT扫描,在advantage workstation4.2图像工作站中重建左房,测量LAV,术中通过三维标测系统(CARTO)指导行射频消融术,术后3个月评定治疗效果,并随访6个月。结果随访6个月结束,104例中有20例(19%)房颤复发。单因素分析结果显示,复发组平均LAV比未复发组的大[117.6±28.9cm3,95%可信区间(CI)104.1~131.1cm3vs97.1±16.8cm3,95%CI93.5~100.8cm3,P=0.006]。多因素分析显示LAV是独立的预测导管消融术后复发的指标(P(0.05,相对风险度=1.044,95%CI1.018~1.071)。结论房颤射频消融术后房颤复发与LAV大小相关。     

左西孟旦与人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能不全的效果比较

目的 对比研究左西孟旦（Levo）与人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死合并心功能不全临床疗效。方法 选择61例急性心肌梗死合并心功能不全患者,随机分为Levo组和rhBNP组。观察两组患者用药后48h和1周的血浆脑利钠肽（BNP）水平,测量用药1周后左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）。结果 两组在治疗后48h及1周后血浆BNP水平均较自身治疗前降低（P〈0.01）;两组治疗后1周LVEF与治疗前比较均有所增加（P〉0.05）,LVEDD均有所下降（P〉0.05）;但两组间的血浆BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Levo与rhBNP均能安全有效改善急性心肌梗塞合并心功能不全的左室收缩功能。     

HBV感染者肝纤维化指标联合检测的临床意义

早期发现肝纤维化,深入探讨有关指标的临床价值,并进行抗纤维化治疗,对于预防肝硬变和肝癌的发生有着重大的意义。现将我院近年来对120例乙型肝炎肝硬变、慢性乙型肝炎、乙肝病毒携带者进行HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C检测的结果分析如下。1 材料与方法 120例均为我院住院及门诊病人,其中男性102例,女性18例,年龄14～82岁不等,平均42.43岁,诊断为肝炎肝硬变者30例,慢性乙型肝炎30例,乙肝病毒携带者60例。所有病人均抽血行HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C检测,采用放免法,试剂     

房颤导管消融术后房速的发生机制与消融

目的分析房颤射频消融术后房速与首次消融术式的关系,并观察再消融的效果。方法入选126例房颤患者,分为阵发性房颤PVI组、阵发性房颤CPVA组和持续性房颤组三组,对射频消融术后复发的房速再次行射频消融术,分析术后房速的发生机制,比较与首次消融术式的关系。结果 19例再消融患者经标测证实存在25种房速,其中17个(68%)为大折返机制,8个(32%)为局灶机制。多数房速(84%)与首次消融线的传导间隙(GAP)有关;所有房速患者经再次消融后,95%的房速经消融终止转为窦律;三组患者间术后房速的发生率无统计学差异。结论房颤射频消融术后房速的主要机制为折返机制,大多数折返环是依赖GAP所形成的,部分为局灶机制,房颤导管消融术后房速再次消融安全有效,成功率高。     

生物信息治疗仪联合中药离子导入治疗肝功能损害疗效观察

目的观察生物信息肝病治疗仪联合中药离子导入治疗肝功能损害的疗效。方法将220例脂肪肝（酒精性和非酒精性）引起肝功能损害的患者分为2组。治疗组110例采用DSG—I生物信息肝病治疗仪联合本科自拟中药和肝清解液湿巾，外敷照射区，将中药离子导入肝络进行治疗。对照组110例给予还原型谷胱甘肽注射液、甘草酸二铵注射液加入5％葡萄糖注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率96．4％（106／110）；对照组总有效率71．8％（79／110）。2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生物信息肝病治疗仪联合中药离子导入治疗脂肪肝引起的肝功能损害，能迅速改善临床症状，肝功能恢复良好，是一种安全有效、经济方便的治疗方法。     

痰液直接涂片镜检发现肺毛滴虫病1例

我院于2010年8月从一例发热、咳嗽、疑似感冒患者痰液中直接涂片镜检检出肺毛滴虫,报告如下. 1 病历摘要 患者,男,32岁,2年前左下肺因白假丝酵母菌感染,在外院行胸腔镜下病灶清除.     

严重发热伴血小板下降综合征病毒核酸检测检出下限评估

目的评估蜱虫病病毒(SFTSV)核酸检测体系的检出下限。方法采用第三方(美国CDC)提供的临界浓度梯度稀释血清盘,对不同浓度梯度(10、1、0.1、0.01 pfu/m L)共346份SFTSV病毒血清标本做SFTSV RNA检测(4次/份,合计1 384次检测);统计检出的数目和扩增循环数,通过逻辑回归模型,计算该检测体系的最低检出限。结果所建立的SFTSV RNA检测体系的95%和50%最低检出限浓度(pfu/ml)分别为5.4和0.8。结论系统化评估出了SFTSV RNA体系的最低检出下限,为后续应用于献血者血液筛查提供了技术保障。     

头孢曲松钠诱发胆囊药源性结石超声观察

目的 探讨头孢曲松钠诱发胆囊结石超声声像特征.方法 回顾分析我院近2年来发生的48例由使用头孢曲松钠诱发的胆囊药源性结石的超声资料.结果 头孢曲松钠可诱发胆囊腔内强回声光斑和光团堆积.停药后光斑和光团会自行消失.但吸收时间不同.结论 头孢曲松钠可引起胆囊腔内强光斑或强光团堆积.后伴声影,它为软结石,是可吸收的.超声声像图有其特征:堆积的强光斑、强光团前缘声阻抗比硬结石要差,表面回声粗糙.