肝硬化患者脾肝体积比与食管胃底静脉曲张的关系

目的 探讨脾肝体积比作为无创性检测手段在预测食管胃底静脉曲张程度中的价值.方法 对51例确诊的肝硬化患者进行胃镜和增强CT检查,并计算患者的脾肝体积比,按食管胃底静脉曲张程度分级,采用Child-Pugh肝功能分级;比较这三个指标的相关性和各级静脉曲张患者的脾肝体积比.结果 食管胃底静脉曲张的分级与脾肝体积比相关性明显(t=0.693,P＜0.001),与Child-Pugh分级相关性不明显(t=0.236,P＞0.05),脾肝体积比与Child-Pugh分级存在相关性(t=0.309,P=0.02).食管胃底静脉曲张0级的脾肝体积比为0.225±0.036,1级为0.603±0.192,2级为0.879±0.278,3级为1.256±0.261.各级食管胃底静脉曲张之间的脾肝体积比差异均有统计学意义,其中0级与1级、1级与2级比较P＜0.05,0级与2级、0级与3级、1级与3级、2级与3级比较P＜0.001.结论 肝功能Child-Pugh分级不能提示患者的食管胃底静脉曲张严重程度,脾肝体积比与食管胃底静脉曲张关系密切,随着脾肝体积比值的升高,静脉曲张程度加重,因此脾肝体积比可作为无创性检测手段判断静脉曲张程度.     

血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗临床观察

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎的DSA表现及接触性溶栓治疗的临床效疗观察。方法 6例患者经健侧股动脉行Seld inger手术,从导管内注入罂粟碱、复方丹参、尿激酶,或留置导管持续溶栓治疗,分析DSA图像及观察下肢缺血症状。结果血栓闭塞性脉管炎DSA表现为闭塞端呈"怀口"状,狭窄段血管壁毛糙呈虫噬状、不规则、粗细不均、分布失常。接触性溶栓治疗间歇性跛行明显减轻,对疼痛及灼热感均有缓解,能减轻下肢缺血症状,已有坏疽者,难以挽救肢体作用。结论接触性溶栓治疗是血栓闭塞性脉管炎一种新的有效的治疗方法。     

中医药抗肝纤维化治疗研究近况

肝纤维化(Hepatic fibrosis HF)是各种致病原因引起细胞外基质(ECM)在肝内过多沉积的过程,它是大多数慢性肝病所共有的病理牲,是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段.     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进(附38例分析)

目的 探讨应用脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的价值,为脾功能亢进患者寻找一种创伤小、安全有效的治疗方法.方法 随机收集我院2000-2009年10月间资料较完整的38例脾功能亢进症患者,用经抗生素浸泡后的明胶海绵颗粒作栓塞物进行部份性脾动脉栓塞,栓塞面积大部份为50%-70%,1例栓塞面积90%.结果 38例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术后总有效率94.7%,2例效果不明显.31例患者1年后随访,2例复发,复发率6.5%.结论 部分性脾栓塞术适用范围广,疗效确切,只要熟练掌握插管技术,注意并发症的防治,完全可作为脾切除的替代手术.     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法：本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果：32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论：子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。     

三七总皂苷对肝纤维化大鼠胶原及TGF-β_1 mRNA表达的影响

目的从mRNA水平观察三七总皂苷对肝纤维化大鼠Ⅰ型前胶原及TGF-β1的影响。方法用四氯化碳复合因素诱导大鼠肝纤维化模型。同时给予三七总皂苷治疗,秋水仙碱治疗组作对照,病理HE染色观察纤维化程度分期,用RT-PCR进行Ⅰ型前胶原mRNA和TGF-β1mRNA的半定量检测。结果三七总皂苷能抑制肝纤维化大鼠Ⅰ型前胶原及TGF-β1的合成表达,减轻肝纤维化程度。结论三七总皂苷具有抗肝纤维化作用,干预大鼠肝纤维化可能与减少TGF-β1含量有关。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎(乙肝)患者的肝功能、血清肝纤维化指标的影响。方法将98例门诊慢性乙肝患者随机分为2组。对照组48例给予常规护肝治疗;治疗组50例,在对照组用药的基础上给予安络化纤丸6g,早晚各1次,服用6个月。对比分析治疗前后血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平的变化及肝功能变化。结果治疗组在降低血清肝纤维化指标方面均优于对照组;治疗组治疗后转氨酶明显降低。结论安络化纤丸能较好地促进肝功能的恢复,具有良好的抗肝纤维化作用。治疗期间未发现明显不良反应。     

肝硬化患者脾肝体积比与食管胃底静脉曲张的关系

目的探讨脾肝体积比在预测静脉曲张程度中的价值。方法对51例确诊的肝硬化患者进行胃镜和增强CT检查,将食管胃底静脉曲张程度分级并计算患者的脾肝体积比;比较这两个指标的相关性和各级静脉曲张患者的脾肝体积比。结果食管胃底静脉曲张的分级与脾肝体积比相关性明显(t=0.693,P<0.001)。各级食管胃底静脉曲张之间的脾肝体积比差异均有统计学意义。结论肝硬化患者随着脾肝体积比值的升高,静脉曲张程度加重,脾肝体积比可以作为无创性检测手段判断静脉曲张程度,为进一步的工作打下了一定的基础。