顺行及逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的探讨带感觉的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法自2012年8月至2017年12月,采用带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损13例,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端、指腹缺损20例。视伤口污染情况决定是否一期或二期行指动脉皮瓣修复术。病例资料:掌侧软组织缺损共33例,其中男22例,女11例;年龄15～52岁。电锯伤8例,挤压伤及砸伤18例,切割伤7例。示指缺损18例,中指11例,环指4例。患指均残留部分或全部甲基质和甲床。指端皮肤缺损13例为患指远节1/3,20例为整个远侧指腹加患指中节的远1/3皮肤缺损。结果所有皮瓣及供区植皮均成活,无感染。术后随访1年后指动脉顺行岛状皮瓣组指端外形满意,质地柔软,无明显瘢痕挛缩,无明显触痛且皮瓣耐寒、耐磨;指动脉逆行岛状皮瓣组外形早期臃肿,皮瓣供区植皮处有明显瘢痕及色素沉着。皮瓣两点辨别觉达4～6mm。患者均可继续以前的工作,对手指修复后的外形及感觉均较满意。结论对于指端软组织缺损可采用指动脉顺行岛状皮瓣或逆行岛状皮瓣修复。对于直径小于2cm的创面,带感觉的指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损操作简单、安全可靠、效果满意,且皮瓣不臃肿,术后不易发生静脉危象;对于直径大于2cm的创面,需行指动脉逆行岛状皮瓣修复。     

有机磷中毒胃肠道内毒物清除方法的改进

目的：彻底清除胃肠道内毒物，提高有机磷中毒患者的抢救成功率。方法：本科自2004年至今对45例有机磷中毒患者，运用新方法清除毒物。结果：死亡1例，其余患者抢救成功。均未发生“反跳”。结论：新方法能有效清除胃肠道内毒物，提高抢救成功率，值得推广。     

红外线光疗促进慢性感染伤口愈合的临床观察

在外科临床中,慢性感染伤口经久不愈的病例并不少见。2000年10月—2005年12月,我院对80例慢性感染伤口愈合不良的病人在常规治疗的同时加用红外线光疗,获得满意疗效。1临床资料1.1一般资料慢性感染伤口80例,其中男性59例,女性21例,60岁以上老年病人8例,其余年龄在20岁~60岁之间     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血

一、资料与方法 男7例，女4例，年龄32～68岁，平均48岁。均表现为突发的渐进性头痛，无意识丧失及局灶性神经症状。其中8例出现呕吐、颈抵抗（＋）。所有病人均于发病30min-36h经CT平扫检查发现SAH，按Hunt—Hess分级：Ⅰ级9例，Ⅱ级2例。出血部位主要在中脑周围，以环池为主，有时向周边脑池扩张，出血量较少且较局限。11例病人均在入院2周内行第一次DSA检查，结果呈阴性，2—4周后DSA复查，仍为阴性结果。所有病人入院后予以降颅压、抗血管痉挛等对症治疗。     

北京市建立医疗器械生产企业信用制度的成因与规划(连载)

第二部分北京市医疗器械生产企业信用管理制度规划(一) 政策科学在西方发达国家发展迅速,几乎所有私人和公共领域的决策活动都自觉或不自觉地引用了政策研究和分析手段.目前国内有关政策分析与规划方面的研究也越来越多.美国学者帕顿和沙维奇的专著<公共政策分析和规划的初步方法>自从诞生以来影响了一代又一代的学者.他们把初步政策分析的过程分为六个步骤,它们是:     

60Co辐照血红细胞CR1分子数目的变化

目的研究不同剂量60Co γ射线辐照全血在保存期内红细胞CR1分子数目的变化.方法应用酶联法定量测定经15～35GY五个照射剂量辐照全血在保存期内红细胞CR1分子数目.结果照射后1d,15～25GY剂量组红细胞CR1分子数目相互间比较及分别与对照组比较无明显差异(P＞0.05);经30、35GY辐照红细胞CR1分子数目分别与其他剂量组和对照组比较有明显差异(P＜0.05～0.01).另外,随着保存期的延长,各剂量组和对照组红细胞CR1分子数目呈阶梯式下降,尤其在照射后3d,30和35GY剂量组红细胞CR1分子数目接近于照射后7d水平,二者相互比较无明显差异(P＞0.05).结论在一定范围内(15～25GY)60Co γ射线剂量辐照对红细胞CR1分子数目无明显影响.     

鼻内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的 为了解低术后复发率，对鼻内翻性乳头状瘤的临床分期、手术方式选择、降低复发率的措施进行了研究。方法 收集自1994年3月－2000年2月41例鼻内翻性乳头状瘤的临床资料，19例患行鼻内窥镜手术，20例患行鼻侧切手术，2例患行上颌骨部分截除术，根据随访结果，提出了该病的临床分期、手术方式的选择及手术原则。结果 鼻内窥镜手术术后复发率为10．5％，鼻侧切术术后复发率为15％，二比较没有显性差异（P＞0．05）；总复发率为12．8％。结论 肿瘤临床分期有利于手术方式的选择，能客观地分析术后疗效。2种手术方式的术后复发率没有显性差异。彻底切除肿瘤、减少种植转移的发生、术后密切随访是降低术后复发率的重要措施。     

稳定型心绞痛患者进行步行训练的安全性探讨

2000年8月～2001年8月对108例稳定型心绞痛患者进行步行训练,与不进行步行训练的108例心绞痛患者对比,观察步行训练的安全性。1对象与方法心绞痛患者216例,均为门诊、住院治疗的稳定型心绞痛患者,诊断符合WHO冠心病心绞痛诊断标准。并排除以下情况:心功能衰竭,肺功能不全,不稳定型心绞痛,梗死前兆或近3个月发生过心肌梗死,中度以上贫血,血压剧烈波动,II、III度房室传导阻滞。216例患者中男143例,女73例,平均年龄60.5岁,其中<50岁40例(18.4%),50～59岁50例(23.0%),60～69岁91例(42.0%),>70岁35例(16.6%)。将患者随机分为对照组108例和训…