核通调强放疗计划系统的临床应用

本文介绍核通调强放疗计划系统的临床应用以及分析,包括图像的扫描与导入、靶区勾画、计划的设计、优化、评估、传输,以及执行。     

颅内恶性肿瘤再手术的探讨

目的 探讨颅内恶性肿瘤再手术的适应证及意义.方法 回顾性分析我院52例颅内恶性肿瘤再手术病例.其中多形性胶质母细胞瘤(GBM)9例,星形细胞瘤34例,间变性脑膜瘤3例.结果 再手术后平均存活期为50.2周,术后1个月80%患者KR较术前有明显改善.术中全切肿瘤的病人较次全切肿瘤的病人生存期延长(P<0.0001).结论 术前卡氏分级KR≥60,第一次术后病例为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅲ级,两次手术间隔>6个月,全身情况稳定,应积极再手术.     

神经内科鼻饲饮食中应用鼻肠管的护理观察

通过对208例鼻饲患者的护理观察,总结出选择合适的鼻饲管对减少鼻饲的并发症具有积极地意义.     

急性损伤性颅内血肿的临床治疗及预后分析（附143例报告）

我院1995年1月至2000年12月共收治急性损伤性颅内血肿143例，全部经头颅CT及手术证实，现进行回顾性研究报告如下：     

电视录像在纤维支气管镜教学中的应用

纤维支气管镜在临床肺科，危重病科疾病的诊疗中所起的作用日益重要[1，2]，随着纤维支气管镜的普及，培养熟练掌握该技术的医务人员成为医学教育中的一个重要课题。本文报道如何利用电视录像设备辅助纤支镜教学的经验。l设备OlyrnPUSITho型纤维镜标准件，夏普录像监视仪（SHAf｛PVid。TV）均系日本生产。2方法将1997年2～6月，岳阳市一人民医院纤支镜技术学习班学员随机安排成2组，每组10人。一组采用常规方法教学，即学员在纤支镜室工作2个月，由指导老师带做纤支镜。另一组采用电视录像辅助教学，时间也为2个月，即将每一纤支镜检…     

3D打印技术在放疗中的应用进展

3D打印技术是一种新兴的制造技术,可以制作出各种精细、结构复杂的产品,降低了产品的制造难度,在医学领域被广泛应用。本文总结了3D打印技术及其实现方式,在制作放疗组织补偿膜、射程补偿器方面的应用,还介绍了3D技术在后装放疗及放疗剂量验证方面的应用,总结前人研究发现3D打印产品可以实现提高放疗靶区的剂量精度,降低周围正常组织的剂量,而3D打印技术与放疗技术相结合,可以提高放疗的精确度和安全性,为肿瘤精确放疗提供强有力支撑。本文总结分析的3D打印技术在放疗中的应用现状和进展有助于他人研究快速获取参考资料。     

3D打印补偿膜在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗中的应用

目的探讨3D打印补偿膜在乳腺癌即刻乳房重建术后放疗患者中的应用效果。方法选取2021年11月至2022年5月在湖南省肿瘤医院收治的11例女性乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的患者,用同一序列先后对3D打印补偿膜和市售补偿膜覆盖后进行CT定位扫描,勾画空气间隙、靶区及危及器官,采用同一参数分别进行调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划设计(3D打印补偿膜为计划A,市售补偿膜为计划B),然后分析两组计划的空气间隙,靶区剂量均匀性指数(homogeneity index,HI),靶区新适形度指数(new conformity index,nCI),危及器官患侧肺的平均剂量(Dmean)、V5、V20、V30,心脏V30,健侧乳腺Dmean的差异。结果计划A的空气间隙体积小于计划B[(8.029±2.542)cm³ vs(20.048±4.372)cm³,t=-5.300,P<0.001]。与计划B相比,计划A的HI[(0.134±0.008)%vs(0.161±0.016)%,t=-...     

巨大肾积水外伤破裂3例

巨大肾积水破裂作为一种复合伤,临床在紧急情况下诊断比较困难.我们自2001年4月～2004年11月共收治3例此种患者.报告如下.     

烧伤病人腹胀原因分析

目的探讨烧伤病人腹胀原因及治疗对策。方法分析我科2008年2月以来93例烧伤并发腹胀病例原因,分别对症及综合治疗。结果治愈89例;死亡3例,2例为严重创面脓毒症致全身炎症反应并发多脏器功能障碍,1例为腹腔间隙综合征,引起的急性肾衰;自动出院1例,为严重肝硬化腹水放弃治疗。结论烧伤病人腹胀应高度重视,病因多以内环境紊乱为主,尽量做到早诊断,早干预,才能取得良好效果。     

调强放疗保护N_0鼻咽癌患者颌下腺的研究

目的：探讨调强放疗保护N0鼻咽癌患者颌下腺的可行性。方法：选择N0鼻咽癌患者10例,对每个病例分别制定保护颌下腺的调强放疗计划（计划A）和不保护颌下腺的调强放疗计划（计划B）,比较两种计划的颌下腺、靶区和正常组织/危及器官的剂量分布、剂量体积直方图（DVH）等指标。结果：计划A和计划B相比,前者明显降低了颌下腺的照射剂量：左侧颌下腺D50分别为50.88Gy和30.96Gy,降低了19.92Gy（39.15%）,D平均分别为50.27Gy和31.16Gy,降低了19.11Gy（38.01%）;右侧颌下腺D50分别为50.71Gy和31.27Gy,降低了19.44Gy（38.34%）,D平均分别为49.79Gy和31.73Gy,降低了18.06Gy（36.27%）。两种计划中靶区剂量无明显差别：GTV的D99分别为67.29Gy和67.62Gy,GTV的D95分别为69.59Gy和69.22Gy,GTV的D1分别为73.64Gy和73.64Gy,GTV的Daverage分别为71.21Gy和70.92Gy,GTV的Dmin分别为66.95Gy和66.79Gy;CTV1的D95分别为63.12Gy和63.32Gy,CTV1的Daverage分别为67.62Gy和67.29Gy,CTV1的Dmin分别为56.94Gy和56.45Gy;CTV2的D95分别为54.35Gy和54.65Gy,CTV2的Daverage分别为61.03Gy和60.83Gy,CTV2的Dmin分别为42.62Gy和42.72Gy。脑干的D1和D5、脊髓的D1、颞叶D5、颞颌关节的D50、腮腺的D50及D平均剂量两种计划比较差别不明显。结论：利用调强放疗可以安全有效地保护N0鼻咽癌患者的颌下腺,从而有可能进一步降低患者的口干症状。