皮质下失语患者的口语表达障碍: 18例分析

目的 分析皮质下失语患者在口语表达中音位障碍和词汇障碍特点以及可能的病理机制,为言语康复训练提供依据. 方法 用汉语失语检查法( ABC法)对武汉大学人民医院神经内科收治的 18例左侧皮质下血管病变引起的丘脑性失语和基底核性失语患者进行检查.分析两类失语患者在复述中音位错误和视命名中词汇错误出现的次数,并进行比较. 结果 皮质下失语的音位错误中音素替代最多(各自出现 27次 /84.4%, 10次 /66.7%),环境错误最少各自 2次.在词汇错误中丘脑性失语最多的类型是语义上位关系词替代( 32次 /42.5%),基底核性失语是音位错语( 11次 /26.8%),丘脑性失语与基底核性失语相比差异有显著性意义(χ 2=18.828,P< 0.05). 结论 皮质下失语患者在口语表达中的不同特点,揭示皮质下结构参与了语音、词汇-语义的组织表达.     

皮质下失语患者的口语表达障碍：18例分析

目的：分析皮质下失语患者在口语表达中音位障碍和词汇障碍特点以及可能的病理机制，为言语康复训练提供依据。方法：用汉语失语检查法(ABG法)对武汉大学人民医院神经内科收治的18例左侧皮质下血管病变引起的丘脑性失语和基底核性失语患者进行检查。分析两类失语患者在复述中音位错误和视命名中词汇错误出现的次数，并进行比较。结果：皮质下失语的音位错误中音素替代最多(各自出现27次／84．4％，10次／66．7％)，环境错误最少各自2次。在词汇错误中丘脑性失语最多的类型是语义上位关系词替代(32次／42．5％)，基底核性失语是音位错语(11次／26．8％)，丘脑性失语与基底核性失语相比差异有显著性意义(r=18．828，P&;lt;0．05)。结论：皮质下失语患者在口语表达中的不同特点，揭示皮质下结构参与了语音、词汇-语义的组织表达。     

深圳市汉族人ICAM-1基因469E/K、IL-6基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中的协同作用

目的:探讨深圳市汉族人群细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因469E/K多态性及白细胞介素6(IL-6)基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中的基因分布及其相互作用。方法:收集92例脑梗死患者和110例健康对照,用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法确定其基因型。结果:脑梗死组KK基因型和CC基因型较对照组明显增高。Logistic回归分析表明KK和CC基因型双纯合子人更易发生脑梗死。结论:ICAM-1基因469E/K多态性与IL-6基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中有协同作用。基因型之间的相互作用可能决定了脑梗死的遗传易感性。     

深圳市汉族人ICAM-1基因469E/K、IL-6基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中的协同作用

目的:探讨深圳市汉族人群细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因469E/K多态性及白细胞介素6(IL-6)基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中的基因分布及其相互作用。方法:收集92例脑梗死患者和110例健康对照,用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法确定其基因型。结果:脑梗死组KK基因型和CC基因型较对照组明显增高。Logistic回归分析表明KK和CC基因型双纯合子人更易发生脑梗死。结论:ICAM-1基因469E/K多态性与IL-6基因启动子-174G/C多态性在脑梗死中有协同作用。基因型之间的相互作用可能决定了脑梗死的遗传易感性。     

超声射频信号技术检测脑梗死患者颈动脉的研究

目的:应用超声射频量化技术评价脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与动脉僵硬度的变化。方法:选取脑梗死患者54例为梗死组,同期健康志愿者50例为对照组。应用超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术和超声射频信号动脉僵硬度分析(QAS)技术对2组右颈总动脉进行检查,获其颈总动脉IMT、血管僵硬度参数(β)、动脉管壁的扩张性系数(DC)和顺应性系数(CC)。结果:梗死组和对照组相比颈总动脉IMT差异无统计学意义(P>0.05);CC、DC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);β值高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。2组的收缩压(SBP)和低密度脂蛋白(LDL)差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示梗死组的β值与SBP、LDL呈正相关(r=0.75,P=0.012;r=0.64,P=0.016)。结论:脑梗死患者颈动脉管壁僵硬度的增加早于内中膜增厚的改变,超声射频信号技术可敏感反映颈动脉结构和功能的改变。     

急性缺血性卒中患者尿8-异前列腺素F2α水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性

目的 探讨急性缺血性卒中患者尿8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 连续纳入急性缺血性卒中患者,根据颈部血管超声检查结果分为无斑块组和斑块组,再将斑块组分为稳定斑块组和不稳定斑块组.采用酶联免疫吸附法检测尿8-iso-PGF2α水平.应用多变量logistic回归分析和Spearman相关分析探讨8-iso-PGF2α与颈动脉斑块的关系.结果 共纳入150例急性缺血性卒中患者,其中104例存在颈动脉斑块(30例为稳定斑块,74例为不稳定斑块),46例无颈动脉斑块.斑块组尿8-iso-PGF2α水平[(86.45±6.20) ng/mmol肌酐对(45.70±6.19) ng/mmol肌酐;=37.136,P=0.00l]以及颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)[(2.89±1.03) mm对(0.86±0.53)mm;t=3.518,P=0.002]显著性高于无斑块组.多变量logistic回归分析显示,尿8-iso-PGF2α水平[优势比(odds ratio,OR)1.183,95％可信区间(confidence interval,CI)1.087～1.276;P=0.00l]和IMT(OR 28.642,95％ CI8.276 ～ 137.231;P=0.001)是颈动脉斑块的独立危险因素;Pearson相关性分析显示,尿8-iso-PGF2α水平与颈动脉IMT无显著相关性(r=0.075,P=0.264).不稳定斑块组尿8-iso-PGF2α水平显著高于稳定斑块组[(97.30±7.20) ng/mmol肌酐对(69.17±9.25) ng/mmol肌酐;t=16.506,P=0.001],多变量logistic回归分析显示,8-iso-PGF2α水平(OR4.652,95％ CI 1.732 ～ 12.643;P=0.001)是斑块不稳定的独立危险因素.结论 在缺血性卒中患者中,8-jso-PGF2α水平与颈动脉斑块的存在和不稳定性相关,其水平增高是颈动脉斑块不稳定的独立危险因素.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及相关硫醇物、叶酸、维生素B12水平变化及相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)、总半胱氨酸(Cys)、总半胱氨酰甘氨酸(CysGly)、总谷胱甘肽(GSH)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化及其相关性。方法:采用高效液相色谱法检测80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康成人(正常对照组)的血浆Hcy、Cys、CysGly、GSH浓度,同时用放射免疫法测定FA及VitB12水平。脑梗死组血浆Hcy与其它相关硫醇物、FA和VitB12相关性采用Pearson相关系数分析。结果:与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、Cys、CysGly水平显著增高,血浆GSH、FA、VitB12水平显著降低(P<0.01)血浆Hcy与Cys浓度呈明显正相关(r=0.6663,P<0.0001),与GSH、FA、VitB12呈明显负相关(r=-0.6099;r=-0.6032;r=-0.5826,P<0.05),与CysGly无明显相关(r=-0.0829,P=0.6870)结论:急性脑梗死患者血浆Hcy以及相关硫醇物发生代谢紊乱,高水平的Hcy、Cys和低水平的GSH、FA、VitB 1 2可能共同参与脑梗死发病机制。     

ASL及DWI与急性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性

目的 比较磁共振动脉自旋标记脑灌注技术(arterial spin labeling, ASL)及磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)与急性缺血性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性。方法 以2019年1月至2020年6月于深圳市前海蛇口自贸区医院神经内科住院的80例急性脑卒中患者为研究对象。患者同时接受ASL和DWI检查，计算ASL低灌注面积与DWI高信号面积，并采用NIHSS评分评估脑卒中患者的临床神经功能受损程度。结果 急性脑卒中患者的ASL低灌注面积显著大于DWI高信号面积(P<0.05),两面积的绝对一致性为42.5%。ASL低灌注面积与NIHSS评分的Spearman相关系数(r=0.66,P<0.001)显著高于DWI高信号面积与NIHSS评分的Spearman相关系数(r=0.36,P<0.001)(P<0.001)。结论 ASL低灌注面积与急性脑卒中患者临床神经功能受损程度的相关性优于DWI高信号面积。