重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素分析

目的 了解口服重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者发生呼吸衰竭(呼衰)的相关因素、机制及对策.方法 将78例口服重度AOPP患者按呼衰发生与否分为呼衰组与未呼衰组,对两组患者的临床资料进行回顾性对照分析.结果 呼衰组服毒量、就诊时间及(氧)乐果中毒例数均显著高于未呼衰组(P＜0.05);呼衰组洗胃量,氯解磷定用量,达阿托品化时间和阿托品用量,肺水肿、中枢性呼吸肌麻痹、急性型中间综合征、心脏损害、脑损害的发生率及病死率均显著高于未呼衰组(P＜0.05).结论 以解决阿托品反应低下、保护呼吸肌功能及在呼吸机支持下尽早恢复麻痹的呼吸肌为重点,同时密切观察,加强综合对症支持治疗,可望降低呼衰的发生率及病死率.     

心肺复苏60分钟电复律14次救治心脏骤停一例

1 病例简介 患者，男，35岁，7min前与人谈话时，突然出现面色苍白、意识丧失、跌倒，于2006—05—07 17：00被急送至我科。既往体健。查体：深昏迷，面色苍白，口唇紫绀，双侧瞳孔散大（直径5mm），对光反射消失，无自主呼吸，大动脉搏动未触及。迅速开放气道，行气管内插管，连接呼吸机控制呼吸，胸外心脏按压，建立静脉通路。心电监护示：心室纤颤（Vf）。迅速电除颤2次（能量分别200J、300J），无效，急肾上腺素针1mg静脉注射后，复电除颤2次（均300J），使患者在17：07成功复律为室上性心律（室率70次／min）。     

(氧)乐果中毒与对硫磷中毒的临床特点对照分析

（氧）乐果中毒作为我国有机磷农药中毒（AOPP）中的常见类型，因较其他有机磷种类更易导致中间综合征（IMS）及复能剂对其中毒酶效果欠佳等问题常引起临床重视。为了解（氧）乐果中毒的临床特点及其机制，提高对（氧）乐果中毒的救治水平，现对我院收治的110例AOPP中的口服（氧）乐果重度中毒患者和同期口服对硫磷重度中毒患者进行回顾性对照分析。     

表现为心脏骤停的右心室黏液瘤一例

1病例简介 患者，女。32岁，2005年4月24日11：35时突发呼吸困难并迅速昏迷。15min后急救人员到达现场。查体：既往体健。颜面、口唇紫绀。瞳孔散大。光反射消失。无自主呼吸，大动脉搏动未触及。按呼吸心搏骤停，行心肺复苏：胸外按压、气管内插管并球囊辅助呼吸，建立静脉通路，连接心电监护。监护示：心室纤颤（Vf）。予电除颤（前后共6次，能量300—360J），肾上腺素针（按1mg、3mg、5mg、5mg，每间隔3—5min静脉注射1次）及利多卡因等药物应用。11：50及12：05患者2次出现室上性心动过速（PSVT）     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关因素分析

目的了解口服重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者发生呼吸衰竭（呼衰）的相关因素、机制及对策。方法将78例口服重度AOPP患者按呼衰发生与否分为呼衰组与未呼衰组，对两组患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果呼衰组服毒量、就诊时间及（氧）乐果中毒例数均思著高于未呼衰组（P〈0.05）；呼衰组洗胃撼，氯解磷定用量，达阿托品化时间和阿托品用撤，肺水肿、中枢性呼吸肌麻痹、急性型中间综合征、心脏损害、脑损害的发生牢及病死率均显著高于未呼衰组（P〈0．05）。结论以解决阿托品反应低下、保护呼吸肌功能及在呼吸机支持下尽早恢复麻痹的呼吸肌为重点，同时密切观察，加强综合对症支持治疗，可望降低呼衰的发生率及病死率。     

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急症之一,我国病死率平均为10％左右.我院2001年8月至2004年12月共收治AOPP44例,死亡14例,病死率为31．9％。现对其中日服AOPP重度30例患者进行对照分析,旨在提高AOPP的救治水平。