慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗的相关研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一组具有慢性炎症和神经内分泌紊乱为特征的临床综合征,是众多心血管疾病的终末期表现和最主要的死因。故CHF的机制已成为研究的热点。近年来,国内外的研究显示CHF患者普遍存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),而IR又可以加速CHF的进程。CHF和IR之间的恶性循环会不断导致CHF恶化和IR加重。因此,通过阻断CHF和IR之间的相互作用有望成为治疗CHF的治疗靶点。本文就近年来CHF患者IR的发生机制及两者的关系的研究现状作一简要综述。     

服用甲磺酸伊马替尼中发生急性冠状动脉综合征一例

报道一例腹部间质瘤患者服用抗肿瘤靶向药物甲磺酸伊马替尼片治疗过程中,出现急性冠状动脉综合征严重不良心血管事件,提示临床工作中应重视抗肿瘤药物的心脏毒性,加强对药物不良反应的监测.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NPPV）在治疗急性呼吸衰竭（ARF）中的临床疗效。方法 216例各种原因引起ARF的患者在常规治疗的基础上进行NPPV,采用压力支持通气（PSV）加呼气末正压通气（PEEP）。比较治疗前后动脉血气变化、观察NPPV治疗成功率及病死率。结果 NPPV治疗后2 h、24 h PaCO2和pH与治疗前比较明显改善（P〈0.01）,PaO2变化无显著性差异。NPPV对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）及急性心源性肺水肿疗效显著,成功率高。而对肺炎及肺间质纤维化疗效较差。结论 NPPV治疗ARF疗效肯定,正确选择患者及上机时机,密切监测,动态决策,可提高呼吸衰竭的救治成功率。