腹膜透析与血液透析对肾性贫血的疗效观察

目的比较腹膜透析(PD)与血液透析(HD)改善肾性贫血的疗效。方法将31例尿毒症患者随机分为PD组(13例)和HD组(18例)。两组开始治疗时均未使用促红细胞生成素,治疗1个月后均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均增加左卡尼汀联合促红细胞生成素进行治疗。比较分析两组患者透析前及透析后1、2、3个月的血红蛋白(Hb)变化。结果 PD组和HD组的Hb值在透析治疗前未见显著差异(P>0.05);两组Hb值在治疗1、2、3个月后与透析前比较显著升高P<0.01)。结论 PD和HD均能改善尿毒症贫血状态,而PD效果优于HD,促红细胞生成素对尿毒症导致肾性贫血状态有较好调节作用,联合左卡尼汀治疗效果更加明显。     

肾性癫痫导致双侧股骨颈骨折非手术疗法康复1例分析

癫痫大发作引起的骨折常有报道，但肾性癫痫导致双侧股骨颈同时骨折则国内外罕见Ⅲ，国内外对此均采取手术治疗，而保守治疗使患者康复、恢复行走功能的未见报道，我院肾内科收治1例，现分析如下。     

老年人血液透析时急性心血管并发症47人次临床分析及体会

临床资料 1.一般资料 年龄60～88岁,男33例,女27例。病种:急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭52例,其中慢性肾小球肾炎23例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病11例,原发性高血压5例,多囊肾4例,前列腺肥大肾后性尿毒症3例,骨髓瘤肾病1例。化验:血肌酐在620—1408umol/L之间。血尿素氮在21～60mmol/L之间。 2.透析方法 采用德国费神尤斯4008B及4008S型血液透析机,碳酸盐透析,肝素钠抗凝,血流量180～200ml/min,透析液流量500ml/min每次     

慢性肾功能衰竭误诊23例分析

我院自 1996年以来共收治慢性肾衰误诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 5 7岁。误诊为胃炎及消化性溃疡 5例 ,高血压病 6例 ,高心病心衰 2例 ,上消化道出血 2例 ,贫血 4例 ,皮肤搔痒症 2例 ,眼底出血 1例 ,胸膜炎 1例。误诊短者 3个月 ,长者 1a。全部病例均符合慢性肾衰、肾功能衰竭期 ,血肌酐在 44 5μmol/L ,血尿素氮在 2 0 mmol/L以上。2　讨论2 .1　临床症状不典型及既往无肾病史 ,是造成误诊的主要原因。以上病例平素均无水肿、血尿等肾病表现 ,而是以消化道症状、高血压、贫血等为主要表现来就诊的。…     

血液透析与腹膜透析感染的比较

目的探讨肾病患者行血液透析和腹膜透析治疗后感染情况并进行比较分析。方法对我院2013年1月至2013年12月期间行维持性透析治疗的终末期肾病患者,分别行血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的临床资料进行回顾性分析,比较两组感染率和感染部位。结果血液透析(HD)组患者总感染221例,感染率78.93%,腹膜透析(PD)组患者总感染22例,感染率36.67%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。患者感染部位有显著性差异。HD组:肺部感染(36.20%)>上呼吸道感染(26.70%)>深静脉导管感染(20.36%)>胃肠道感染(15.84%);PD组:腹腔感染(36.36%)>胃肠道感染(22.72%)>肺部感染(18.18%)>上呼吸道感染(13.64%)。结论血液透析与腹膜透析均有感染情况发生,但是腹膜透析发生感染的概率要远远低于血液透析,值得广泛推广使用。     

结肠镜术前肠道准备用药致急性肠梗阻、急性肾衰1例

病例：患者,男,74岁,以“脓血便2个月”为主诉,于2007年11月11日来院就诊,医生建议行结肠镜检查。患者既往高血压病史10年,口服美托洛尔每次12．5mg,每日1次,控制血压在130～140／70～80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右腹股沟斜疝20年。否认药物过敏史。因便秘,当日17：00患者在家中遵医嘱取番泻叶20g,加适量开水泡半小时后服用。1213凌晨2：00将硫酸镁（北京市燕京药业有限公司,     

未分化脊柱关节病45例随访分析

目的　了解未分化脊柱关节病 (uSpA)的临床特点及发展规律。方法　收集 1987～ 1998年 11年间首诊、资料完整、符合ESSGSpA诊断标准 ,但不能确诊为分类明确的脊柱关节病 (SpA)病例 4 5例资料及随访情况 ,进行分析。结果　患者男女比例 1 4∶1 0 ,平均年龄 2 7 5岁 ,平均病程 3 6年。 14年内 2 6例 (5 7 8% )发展为强直性脊柱炎 (AS) ,1例 (2 2 % )发展为白塞病、1例 (2 2 % )为银屑病关节炎。 6例 (13 3% )症状消失。 7例 (15 6 % )仍未能确诊。结论　uSpA在SpA中占不小比例 ,应予重视 ,密切随访有利于早期诊断     

巨球蛋白血症肾损害误诊1例分析

巨球蛋白血症是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，发病率较低，临床较少见，特别是以肾损害为主要临床表现者更易误诊。对我院1例分析如下。