缩窄性心包炎的外科治疗

本文报告缩窄性心包炎137例的外科治疗经验。本组手术死亡2例,死亡率1.46%,治愈135例,治愈率98.54%。作者认为:缩窄性心包炎的诊断一旦明确,应尽早手术治疗;充分的术前准备对提高手术的耐受性极为重要。并认为前正中切口创伤小,操作简便,对左右心室及心尖部显露满意。在讨论中作者强调了房室环处瘢痕环状束的解除,以及术后后续治疗的重要性。     

体外转流治疗十二指肠损伤：附32例分析

报告３２例十二指肠损伤，经十二指肠修补（包括单纯修补及肠袢贴补术）、十二指肠单纯造瘘，Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合以及十二指肠空肠双造瘘体外转流术等方法治疗，介绍了十二指肠空肠双造瘘体外转流术的方法，讨论了十二指肠空肠双造瘘体外转流术在十二指肠损伤治疗中的价值。     

心电图Epsilon波及其派生心电图1例

患者,男,76岁,以间断胸闷2年入院.有阵发性室性心动过速史2年.2009年2月因脑出血住院,住院期间两次发作室颤,心跳骤停,经心肺复苏,电除颤抢救成功.无特殊家族史.体检:心率87次/min,血压135/70 mmHg.入院后超声心动图检查:右室增大,其它房室大小正常,房室间隙连续,室壁不厚,室壁运动不协调.右室局部向外膨出,范围约44 mm×27 mm,提示右室室壁瘤形成,三尖瓣反流,主动脉硬化,右室舒张功能减退,收缩功能测值正常范围.入院诊断为致心律失常性右室心肌病(ARVD/C);高血压病2级;脑出血后遗症期等.     

腹部空腔脏器穿孔的超声特点及诊断价值

目的探讨腹部空腔脏器穿孔的声像特点及规律,提高超声诊断符合率。方法我院急腹症患者空腔脏器穿孔22例。归纳空腔脏器穿孔的特点(超声间接征像、临床体征、X-线特征);比较X-线与超声两种诊断结果,判断有无统计学差异。结果本组病例,空腔脏器穿孔超声间接征像可以归纳为四点:1.腹腔积液;2.膈下游离气体;3.腹部包块及杂乱团块;4.肠蠕动减弱或消失;X-线与超声诊断结果比较,在准确性、特异性等方面无差异,但超声敏感性高,且假阴性低。结论超声对空腔脏器穿孔的诊断价值,一直以来被临床低估(比较X-线),其实这是一个误区。诊断空腔脏器穿孔,超声的信息量比X-线多,可以弥补X-线检查假阴性(无膈下游离气体)的不足;对膈下游离气体检出,与X-线比较也无差异。