中年急性脑梗死患者复发的危险因素分析

目的 探讨中年急性脑梗死患者复发的危险因素.方法 收集207例中年急性脑梗死患者,采用前瞻性研究随访2年,记录其复发和死亡事件.根据患者复发情况,分为复发组、未复发组,分析两组的相关危险因素.结果 207例患者中,5例失访,2例死于其他疾病,共入选200例.2年内复发37例(18.5％).单因素分析发现,两组高血压史、冠心病史、高尿酸、空腹高血糖、尿蛋白阳性比较有统计学意义(P均＜0.05)；多因素Logistic回归分析发现,高尿酸血症(OR=2.962,95％ CI为1.281 ～ 6.849,P＜0.05)、空腹高血糖(OR=2.838,95％ CI为1.301～6.192,P＜0.01)、尿蛋白阳性(OR=2.912,95％ CI为1.212 ～6.998,P＜0.05)可以预测脑梗死复发.结论 高尿酸血症、空腹高血糖、尿蛋白阳性为中年急性脑梗死患者复发的重要危险因素.     

轻症脑梗死rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性观察

目的观察静脉注射阿替普酶(rt-PA)治疗急性轻症脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,收集110例起病4.5h内、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤7分的轻症脑梗死患者的临床资料,其中试验组53例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组57例接受常规治疗,通过分析患者基线资料及溶栓后24h、7dNIHSS和改良Rankin量表(mRS)评分、90d的mRS评分及治疗期间的颅内出血转化、其他部位出血、药物过敏、死亡等不良事件,评估试验治疗方案的有效性和安全性。结果在2组患者人口学特征、影像学特点、实验室检查、神经功能评分等基线资料中,既往脑出血史对照组显著高于试验组,差异有统计学意义(P0.05),而其他基线资料2组间差异无统计学意义(P0.05)。24h后试验组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);7d后试验组NIHSS、mRS评分同样低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);90d时试验组mRS为0分、0~1分的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。安全性方面2组中轻型出血转化各1例,无过敏及死亡病例,差异无统计学意义(P0.05),但颅外少量局限性出血等不良反应,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论轻症脑梗死接受rt-PA静脉溶栓有效和相对安全。     

代谢综合征对脑梗死患者认知功能及残疾程度的影响

已有研究证明代谢综合征(MS)是心脑血管疾病的主要危险因素[1],其以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特征,侵犯大血管和微血管,增加心脑血管疾病的发病率和病死率。合并代谢综合征的卒中患者预后较差[2]。认知功能障碍与卒中发生的次数、脑损害的体积及部位等相关。本研究旨     

腔隙性脑梗死认知功能障碍与颈动脉粥样硬化性斑块关系的研究

目的 探讨腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）认知功能障碍与颈动脉粥样硬化性斑块的关系。方法 回顾性分析2017年1月-2018年11月就诊于海淀医院神经内科的符合LI诊断标准的患者171例,按照蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分分为认知功能障碍组和非认知功能障碍组,对颈动脉动脉粥样硬化性斑块与认知功能障碍之间的关系进行Logistic多因素回归分析。结果 调整潜在混杂因素后,颈动脉动脉粥样硬化性斑块数≥2对LI患者合并认知功能障碍有独立影响（OR 2.843,95%CI 1.301～6.216,P =0.008）。有动脉粥样硬化性斑块颈动脉数≥2也是LI患者合并认知功能障碍的独立影响因素（OR 2.899,95％CI 1.311～6.409,P =0.008）。结论 颈动脉动脉粥样硬化性斑块数、有动脉粥样硬化性斑块的颈动脉数增加,LI患者合并认知功能障碍的风险也增加。     

栓塞性局灶性脑缺血模型的制作及评价

简要介绍线栓法、血凝块栓塞法和聚乙烯硅氧烷栓塞法等栓塞性局灶性脑缺血模型的制作方法，并对各种方法制作的模型进行了评价。     

栓塞性局灶性脑缺血模型的制作及评价

简要介绍线栓法、血凝块栓塞法和聚乙烯硅氧烷栓塞法等栓塞性局灶性脑缺血模型的制作方法 ,并对各种方法制作的模型进行了评价。     

新型隐球菌脑膜炎63例临床分析

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)在中枢神经系统真菌感染中较常见,往往对其认识不足而延误诊治。近年来,由于诱使机体免疫功能低下的原因增多,发病率有所上升。本文就近十年来本院收治的63例隐脑患者的诊治情况,结合国内外有关文献进行讨论。     

Tunner综合征合并癫痫1例

Tunner综合征即先天性卵巢发育不良症,是一种较少见的由于性染色体缺失导致的遗传性疾病。Tunner综合征合并癫痫的病例近年来国内外未见报道,现将我科收治的1例报告如下。     

吡格列酮对糖尿病患者脑梗死后病情预后的影响

目的 研究吡格列酮对糖尿病性脑梗死患者病情预后的影响.方法 序贯收集80例糖尿病性脑梗死患者,46例患者发病前常规双胍类或/和磺脲类或/和皮下注射胰岛素控制血糖,34例患者发病前除常规双胍类或/和磺脲类或/和皮下注射胰岛素控制血糖外还加用盐酸吡格列酮控制血糖,脑梗死发病后继续沿用之前的降糖方法,除根据血糖情况进行剂量调整外,不再加用其他类降糖药.脑梗死发生后其他治疗方法齐同.结果 治疗组神经功能缺损量表评分在治疗后第14天和第21天分别为11.26±3.45和9.11±2.83,明显优于对照组的14.67±3.98和12.56±4.01(P<0.05);生活能力状态量表的评分在治疗后第14天和第21天分别为3.46±1.34和2.87±1.44,改善的程度明显优于对照组的3.93±1.56和3.35±1.73(P<0.05).结论 盐酸吡格列酮对糖尿病性缺血性脑卒中神经功能恢复是有效的.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of Pioglitazone for the prognosis in diabetic patients combined with cerebral infarction. Methods 46 diabetic patients conventionally used biguanides and/or sulfonylurea and/or subcutaneous injection of insulin to control blood sugar before cerebral infarction. Besides above therapy,34 diabetic patients add pioglitazone hydrochloride to control blood sugar before cerebral infarction. Except dose titration according to blood sugar, all patients used prevenient methods to control blood sugar after cerebral infarction. All patients accepted the same methods for cerebral infarction. Results There was a significant difference between the two group s on the national rating scale score (NRSS),which was 11.26 ±3.45 and 9.11 ±2. 83 in treatment group and 14. 67±3.98 and 12.56 ±4.01 (P < 0.05) in the control group on the day 14th and 21st respectively. Activity of daily living was 3. 46 ±1. 34 and 2. 87 ±1. 44 in treatment group and 3. 93 ±1. 56 and 3. 35 ±1. 73 ( P < 0. 05 ) in the control group on the day 14th and 21st respectively. Conclusion Pioglitazone should be regarded as an effective treatment for ischemic stroke with DM.