藏药螃蟹甲中苯乙醇苷对模型大鼠急性高原脑水肿的改善作用

目的:研究藏药螃蟹甲中苯乙醇苷(PhGCs)对模型大鼠急性高原脑水肿的改善作用。方法:60只Wistar大鼠随机分为常氧空白(等容灭菌注射用水)组、缺氧模型(等容灭菌注射用水)组、地塞米松(4 mg/kg)组与PhGCs高、中、低剂量(400、200、50mg/kg)组。复制模型前6 d ig给药,ig给药第4 d起除常氧空白组外,其余各组大鼠均置于模拟海拔8 000 m的高原环境,连续缺氧暴露72 h以复制大鼠高原脑水肿模型。苏木精-伊红染色后光镜下观察大鼠脑组织病理改变;干湿质量法测定大鼠脑含水量;测定大鼠脑组织中丙二醛(MDA)含量与超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)活性;酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠血清中与脑组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:与常氧空白组比较,缺氧模型组大鼠脑组织出现明显水肿,细胞和血管周围腔隙增宽,可见炎性细胞浸润;大鼠脑含水量增加;大鼠脑组织MDA含量增加,SOD、GSH活性减弱;大鼠血清与脑组织IL-1β、TNF-α含量增加,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与缺氧模型组比较,PhGCs高、中、低剂量组大鼠脑组织炎症细胞浸润程度减轻,脑含水量减少;PhGCs高、中剂量组大鼠脑组织MDA含量减少,SOD、GSH活性增强,大鼠血清与脑组织IL-1β、TNF-α含量减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:PhGCs能明显减轻由急性缺氧所致大鼠急性脑损伤状态,对模型大鼠急性高原脑水肿有一定改善作用。     

15例真菌性结膜炎护理体会

真菌性结膜炎为化脓性角膜感染,若不能得到及时有效的控制会发生角膜穿孔、前房塌陷、继发性青光眼、眼内容物脱出等。该病是一种严重的致肓性眼病。我科一年来确诊15例真菌性结膜炎。现将护理体会报告如下。     

HPLC同时测定栀子中的4种成分

目的 采用HPLC法同时测定栀子类药材中绿原酸、栀子苷、西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ的含量.方法 采用Waters C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.2％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速1 mL· min-1,绿原酸、栀子苷的检测波长分别为325、238 nm,西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ的检测波长为441 nm.结果 绿原酸、栀子苷、西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ的线性范围分别为0.01 ～ 10.0、0.25～ 25.0、0.15 ～ 15.0、0.075 ～ 7.50 μg· mL-1,平均回收率分别为101.57％、101.04％、100.66％、99.58％.结论 所用方法分离效果好,操作简便,可为栀子类药材的质量控制提供方法.     

3D打印模型在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的应用

目的 探讨3D打印模型应用在人体胚胎学实验教学翻转课堂中的教学效果.方法 将临床医学8年制76名学生随机分为两组:实验组在课前对胚胎3D模型进行预习,并在课上为全体学生讲授;对照组课前不进行胚胎模型的预习.实验课前后各进行1次胚胎知识测验和问卷调查,比较两组学生知识掌握和自我评价的差异.结果 在自我评价方面,实验组学生...     

独一味总环烯醚萜苷分离纯化工艺的优化

目的 优化独一味总环烯醚萜苷的制备工艺,获取纯度相对较高的总环烯醚萜苷。方法 以甲醇-水为流动相,梯度洗脱方式建立分离分析独一味总环烯醚萜苷的高效液相色谱方法,实现各组分的最佳分离,统计、记录其三维吸收图谱,并结合紫外全波长扫描,对前期制备的独一味总环烯醚萜苷中影响纯度的杂质特征进行分析,根据杂质特性优化大孔树脂结合聚酰胺柱制备过程,紫外实时监测,剔除杂质,产品溶液经冷冻干燥获得冻干粉,并以HPLC对比前后制备工艺产品成分差异。结果 工艺优化前产品中环烯醚萜苷含量为69.06%,优化后含量为90.60%,含量提升21.54%;本次制备总产率为16.70%（以水提取物的质量为参照）,总环烯醚萜苷转移率为74.72%（相对于水提取物中总环烯醚萜苷的质量）。结论 优化过程简单,操作步骤可控,易于实现,纯化效果显著。     

经腹L型切口在肾癌根治术中的应用(附31例报告)

目的 探讨经腹L型切口在肾癌根治术中的应用价值.方法 回顾性分析2006年1月～2009年3月经腹L型切口肾癌根治术31例的临床资料,并以同期经腰切口肾癌根治术34例作为对照,对两种手术径路的手术时间、术后排气时间、拔除引流管时间、术后住院时间及手术并发症进行对比.结果 经腹L型切口和经腰切口手术均顺利完成,两种切口患者术后住院时间、拔除引流管时间、术后排气时间均无显著性差异(P>0.05).经腹L型切口在手术时间上长于经腰切口,两者相比有显著性差异(P<0.05).术中并发症的发生率均较低,经腹L型切口手术患者1例术中发生脾损伤(3.2%),经腰切口手术患者术中发生胸膜损伤2例(5.9%),二者相比无显著性差异(P>0.05).结论 经腹L型切口具有术野显露充分、操作安全、出血少、淋巴结清扫全面彻底的特点,无论在减少并发症还是在术后恢复上均可达到传统经腰切口同样的效果.     

经尿道前列腺等离子电切术并发症的防治

正前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,随着社会人口老龄化,发病率不断提高,其治疗方法较多,经尿道前列腺等离子电切术(TURP)是近半年来治疗的新方法,是一种微创治疗手段,与传统手术相比具有出血少,创伤小,痛苦小,恢复快,住     

基于SEER数据库的肢端雀斑样痣黑素瘤预后分析

【摘要】 目的 调查肢端雀斑样痣黑素瘤（ALM）的预后因素,构建列线图验证预测的价值。方法 从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果（SEER）数据库中收集2004年至2015年共1 537例ALM患者的临床资料,提取年龄、性别、溃疡状态、SEER分期、手术情况、T分期、N分期和M分期与癌症的总生存率和特异生存率数据。应用卡方检验比较患者临床病例特征与总生存率及黑素瘤特异性生存率的相关性,采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型探究预后影响因素并且建立预测模型。结果 1 537例ALM中,男714例,女823例,64岁以下818例,白种人1 363例。1 205例皮损出现在下肢和臀部,974例有溃疡;根据SEER分期,1 048例皮损位于局部（未扩散）。不同诊断年龄、性别、溃疡状态、SEER分期、手术情况、T分期、N分期、M分期患者的死亡率差异有统计学意义（均P < 0.001）。单因素、多因素Cox回归分析显示,年龄 ≥ 65岁、男性、有溃疡、SEER分期远处淋巴结转移会增加患者死亡风险（均P < 0.05）,T2、T3、T4期患者死亡率高于T1期（均P < 0.05）,N1、N2、N3期死亡率高于N0期（均P < 0.05）。结论 年龄、性别、溃疡状态、SEER分期、T分期、N分期为ALM总生存率和特异生存率的独立预后影响因素。     

药师联合诊治1例慢性咳嗽患儿的临床经验探讨

目的:通过医师、药师联合儿童咳喘门诊诊治1例慢性咳嗽患儿,初步探讨适用于基层医疗机构细菌生物膜检测及针对生物膜包裹细菌所致慢性感染的诊疗方法,为进一步完善并促进联合门诊健康可持续发展所引发的思考与探索。方法:药师通过联合门诊参与药物重整、合理用药宣教、辅助医师制定诊疗方案、用药指导、随访等各项工作,针对1例慢性咳嗽患儿,利用痰液染色镜下观察的方式初筛了细菌生物膜的存在,并采用以高压氧为驱动力的雾化吸入乙酰半胱氨酸、吸氧辅助治疗,初步探讨了迁延性细菌性支气管炎等生物膜包裹细菌所致慢性气道炎症患儿的辅助检查与治疗方案。结果:患儿入院前接受多种药物治疗,通过联合门诊医师专业诊断,药师有效药物重整,入院后明确病因、对因治疗及后期随访等各项工作,减少患儿联合用药品种至2种,缩短抗菌药物应用时间至10天,1月后随访未见反复,治疗有效。结论:痰液染色镜下观察初筛生物膜及氧化雾化乙酰半胱氨酸、氧疗的诊疗方案值得临床进一步应用研究。药师联合门诊医师是推进儿童安全、合理、规范用药,减少药物相关损伤风险的重要举措。药师积极介入首诊及后续诊治全过程,提高患者用药依从性及药物治疗的安全性、有效性,可作为助推基层...