抗结核药物性肝损伤易感基因研究进展

结核病化疗疗程长,常用的抗结核治疗的一线药品(如异烟肼和利福平)均具有潜在的肝毒性,易引发抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATLI),从而导致治疗效果低下和用药无效,继而诱发耐药结核病,增加治疗的困难及患者的负担。ATLI具有明显的个体差异性,而这种差异性很大程度上是由基因所引起的。但是国内尚没有对ATLI易感基因研究进展的相关综述,笔者通过对国内外ATLI易感基因的相关研究进展进行综述,为临床治疗及预防提供参考。     

结核病患者自我效能感测评工具及影响因素的研究进展

自我效能感是自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度。自我效能感在慢性病患者的研究中越来越重要,主要包括高血压、糖尿病、脑卒中及呼吸系统慢性疾病等。笔者对结核病患者的自我效能感相关研究的意义,结核病病种自我效能感测评工具的研究现状,以及结核病患者自我效能感的影响因素进行综述。     

耐多药结核病患者心理应激反应影响因素及社会支持调节效应的分析

目的了解耐多药结核病(MDR-TB)患者的心理应激反应现状及影响因素, 并分析社会支持水平在医学应对方式和心理应激反应之间的调节效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法, 选取2019年7月—2020年12月于四川大学华西医院结核科住院的273例MDR-TB患者作为研究对象, 采用心理应激反应量表(IES-R)、社会支持量表(SSRS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行调查。采用χ2检验、t检验进行单因素分析, 采用二项Logistic回归分析进行多因素分析, 采用PROCESS V 3.3软件进行调节效应分析。结果 37.36%(102/273)的MDR-TB患者存在较严重的心理应激反应。Logistic回归分析显示, 年龄(OR=1.039, 95%CI:1.003～1.076)、婚姻状况(OR=0.136, 95%CI:0.024～0.773)、职业(OR=0.057, 95%CI:0.011～0.312)、每天饮酒量(OR=28.968, 95%CI:2.387～351.609)、社会支持水平(OR=0.927, 95%CI:0.866～0.993)及患者面对疾病的屈...     

失眠合并内分泌及代谢性疾病的中医诊治思路

失眠是当今临床常见疾病,其与内分泌及代谢性疾病常合并出现,相互影响。临床对合并有内分泌及代谢性疾病的失眠的治疗经验进行总结,中医治疗此类疾病时需要立足于阴阳基础理论,结合患者基础疾病的病机,重视安神药的灵活运用,方可取得良好的临床疗效。文章列举临床治疗验案加以说明。     

伏隔核多巴胺D2受体在曲马多抑制大鼠神经病理性疼痛中的作用

目的探讨伏隔核多巴胺D2受体在曲马多抑制大鼠神经病理性疼痛(NP)中的作用。方法将36只SD大鼠随机均分为正常对照组(A组)、假手术组(B组)、NP模型组(C组)、曲马多处理组(D组)、二甲亚砜处理组(E组)和曲马多+舒必利处理组(F组)。检测各组手术前后机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL),采用Western blot检测伏隔核中多巴胺D2受体表达。结果与A组和B组相比,C组术后MWT和TWL降低(P<0.05);与C组相比,D组术后MWT和TWL升高(P<0.05);而F组术后MWT和TWL较D组降低(P<0.05)。与A、B、C组相比,D组伏隔核中多巴胺D2受体表达增加(1.96±0.58 vs.0.97±0.31、1.00±0.36、1.10±0.43)(P<0.05)。结论曲马多能够有效缓解NP模型大鼠的疼痛,可能与伏隔核中多巴胺D2受体的表达上调有关。     

儿童期受虐待经历与大学生自杀意念的关联

目的研究儿童期受虐待经历与大学生自杀意念之间的关联,为保障大学生的身心健康提供依据。方法2018年5—7月,运用多阶段随机整群抽样的方法,选取山西省6所大学的大学生(儿童期虐待有效调查人数3 854名,自杀意念有效调查3 882名),进行儿童期虐待问卷中文版和自杀意念自评量表调查。结果儿童期至少有过1种虐待经历的占42.4%,近1周内有过自杀意念的占3.9%。经χ²检验,儿童期遭受过躯体虐待、情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视大学生自杀意念检出率均高于未遭受相应虐待大学生(χ²值分别为13.78,12.97,17.10,56.56,66.58,P值均<0.01);Spearman相关性分析结果显示,儿童期各型受虐待经历均和大学生自杀意念存在正相关(r值分别为0.06,0.06,0.07,0.12,0.13,P值均<0.01);多因素Logistic回归模型发现,在控制其他影响因素后,儿童期遭受躯体忽视以及情感忽视与大学生自杀意念发生呈正相关(OR值分别为2.18,2.07,P值均<0.05)。结论儿童期遭受躯体忽视和情感忽...     

新型冠状病毒肺炎疑似感染患者防控措施、知识调查及心理状态分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎疑似感染患者相关防护措施、新型冠状病毒认知及其心理状况现状。方法:应用新型冠状病毒防控措施及知识调查表、症状自评量表(SCL-90)对四川大学华西医院感染隔离病房的65名新型冠状病毒肺炎疑似感染患者进行面对面问卷调查,并对调查结果提出相关建议。结果:防护措施得分为(37.89±6.16)分,其中得分较高的条目包括咳嗽及喷嚏时捂住口鼻[(4.58±0.81)分]、避免接触呼吸道疾病患者[(4.57±0.92)分];得分较低的条目为回家时使用酒精或含氯消毒剂消毒身体暴露部位及衣物[(3.78±0.27)分]、开窗通气及使用酒精或含氯消毒剂擦拭居家用品[(3.85±1.22)分]。知识得分为(15.72±2.82)分,其中得分较高的条目包括病毒可通过呼吸道飞沫传播(1.00分)、目前最有效的防控手段是早发现早隔离(1.00分);得分最低的条目包括母婴传播[(0.29±0.46)分]、血液传播[(0.20±0.40)分]及传染病类别[(0.35±0.48)分]。SCL-90量表调查结果显示,出现躯体化症状的患者有15人(23.1%),出现强迫症的患者有19人(29.2...     

大学生网络欺凌与自杀行为关联性研究

目的了解太原市大学生网络欺凌的流行状况及其与自杀行为的关系,为促进青少年身心健康提供科学依据。方法于2018年5—7月采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在山西省6所大学的大二、大三年级各随机选取2个院(系)共4 012名学生进行问卷调查,调查内容包括基本人口统计学特征、网络使用情况、网络欺凌情况、自杀行为等。结果大学生网络欺凌的总报告率为19.42%,其中网络欺凌、受网络欺凌、欺凌-受欺凌报告率分别为1.60%,11.49%和6.16%,自杀行为总报告率为10.87%。Logistic回归分析表明,受网络欺凌、欺凌-受欺凌与自杀行为均呈正相关(OR值分别为1.82,2.97,P值均<0.05)。结论大学生网络欺凌行为尤其是遭受网络欺凌或同时实施和遭受网络欺凌可能会增加学生自杀行为的风险。在降低网络欺凌行为发生的同时,更应该关注遭受网络欺凌学生的心理健康,减少自杀等健康危险行为的发生。