左卡尼汀联合参附注射液辅助治疗难治性心力衰竭60例

难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,预后极差.2008年2月～2013年6月,我们在常规药物治疗基础上加用左卡尼汀及参附注射液治疗难治性心力衰竭60例,取得较好效果.现报告如下.     

Brugada波1例

患者男,44岁。心慌气短,胸前不适月余就诊。查体血压120/80 mmHg,彩色多普勒心脏B超结果正常,血脂血糖在正常范围,心电图示:窦性心律、心率85次/分,QRS间期0·09s,Q-T间期0·34s,平均心电轴+52°,ST-T在正常范围,V1、V2导联呈RS型,ST段呈下斜型抬高,T波倒置,QRS波终末与抬高的ST段融合,呈右束支阻滞图型,心电图诊断:①窦性心律;②Brugada波。随访心电图未见变化,无心律失常发生。讨论国内有关书中提出Brugada波后,有关文章相继刊出。右胸导联ST段抬高,右束支传导阻滞和T波倒置称为心电图右胸导联3联征,亦即Brugada波的典型表现…     

老年高血压患者心率变异与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心率变异性与靶器官损害的相关性。方法选择老年高血压患者168例,高血压伴靶器官损害患者(实验组)113例,高血压不伴靶器官损害患者(对照组)55例,均进行心率变异性时域分析。结果实验组SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压伴靶器官损害者HRV明显减低,提示该类患者自主神经功能受损程度较重,定期检测高血压患者HRV,调节血压达标并改善其自主神经功能,对防治靶器官损害有十分重要的意义。     

磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能和心律失常的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对缺血性心肌病患者心功能及心律失常的影响。方法缺血性心脏病心功能不全患者86例,随机分为磷酸肌酸钠治疗组(实验组,n=43)以及常规治疗组(对照组,n=43),应用彩色多普勒超声心动图检测患者左室射血分数、左室收缩末直径、左室舒张末直径;应用24小时动态心电图检测患者室性心律失常情况;用药治疗2周,观察治疗前后指标变化。结果治疗2周后两组患者左室射血分数均较治疗前升高,左室收缩末直径、左室舒张末直径均降低(P<0.05);同时室性心律失常的发生率降低,实验组改善幅度较对照组显著(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠可以改善缺血性心肌病患者的心功能和心律失常。     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为急性脑血管病8例体会

本组病例中，男性2例，女性6例，年龄60～78岁，平均68岁：其中糖尿病病人7例，非糖尿病病人1例；误诊为脑梗死7例，1例诊为短暂性脑缺血发作；治疗前8例病人颅脑CT检查均正常，血糖检查均低于2．6retool／L；经应用葡萄糖治疗后，症状迅速消失。     

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死18例

急性心肌梗死是常见急症，典型病例临床诊断并不困难，但少数病人以腹痛为主诉，缺乏明显胸痛、胸闷症状，在就医初始容易误诊。我们自1998年以来，收治急性心肌梗死215例；其中以腹痛为主要表现就医者18例，现回顾分析如下。     

老年男性体重指数与跟骨定量超声改变的相关性研究

目的研究老年男性体重指数与跟骨定量超声改变的相关性。方法采用超声干式骨密度测定仪测算320名60岁以上老年男性右足跟骨骨质音波传递速度（SOS）、骨强度指数（OSI）和骨折风险预测指数（TI）;测量受试者的身高、体重,计算体重指数（BMI）;用统计学方法进行分析。结果正常BMI组跟骨SOS高于低BMI组（P〈0.05,P〈0.001）,而高BMI高于低BMI组和正常BMI组（P〈0.001,P〈0.05,P〈0.001）。提示老年男性BMI与OSI呈正相关,低BMI人群与正常BMI和高BMI人群差异显著。结论老年男性BMI与跟骨定量超声改变有显著相关性,低BMI者发生骨质疏松的机会明显增加,测算BMI和跟骨定量超声变化,预测骨折风险,可作为老年男性骨质疏松早期筛查和诊断的重要手段。     

触电后心电图呈急性广泛前壁梗死样改变1例

患者男,25岁。因操作不慎被380v电压击伤,心跳呼吸停止20min,於97年8月31日2pm急诊入院。经抢救心肺复苏成功,心电图检查(附图):窦性心律,P—P间隔0.44s,频率136次/min。Ⅱ导联P波高尖0.2mv,大于1/2R。P—R间期0.14s,平均电轴 99°,QRS时限0.08s,肢体导联QRS低电压,V_1、V_2、V_3、V_4、V_5呈QS型,V_6呈qRS型,V_1—V_6导联ST段抬高0.05～0.5my,T波直立。连续观察2天,心电图无明显改变,心脏再次停跳。心电图诊断:窦性心律、窦性     

参附注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

自2001年4月—2004年10月，我们对所收住的46例难治性心力衰竭患者应用参附注射液配合常规治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

老年心力衰竭35例误诊分析

1997年1月-2002年12月,我院收住院的老年心力衰竭患者中有35例在初诊或入院时被误诊,现分析报告如下。