剖宫产术后子宫切口血肿12例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与防治.方法:回顾性分析自2005年1月至2008年3月我院收治的剖宫产术后子宫切口血肿12例患者的临床资料.结果:均在剖宫产术后1周左右B超检查发现子宫切口处低回声或无回声为主的混合性团状回声,提示子宫切口血肿.9例患者经抗感染、促宫缩并辅以中药活血化瘀等治疗后痊愈,3例患者行子宫切除.结论:剖宫产后子宫切口血肿形成有多种原因,应用B超检查能早期诊断.早期使用抗生素及中药治疗疗效较好.     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的危险分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘对母儿的影响。方法回顾2003年5月～2007年5月收治在我院终止妊娠的前置胎盘74例,其中既往有剖宫产史21例,合并植入性前置胎盘3例;无剖宫产史53例,胎盘植入1例。结果74例均行剖宫产术终止妊娠。早产11例,围产儿窒息3例,围产儿死亡1例,瘢痕子宫组胎盘植入3例,非瘢痕子宫胎盘植入1例。结论降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前诊断是改善其预后的关键。前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除,以再次剖宫产术时发生率更高;对部分性植入性前置胎盘可采用保守性治疗。     

疤痕子宫合并前置胎盘的妊娠结局

目的:探讨有剖宫产史患者再次妊娠并发前置胎盘时的妊娠结局。方法:回顾性分析2003年9月～2007年9月在我院终止妊娠的前置胎盘85例,既往有剖宫产史23例,其中合并植入性前置胎盘5例;无剖宫产史62例,合并胎盘植入1例。结果:疤痕子宫组中发生产后出血20例,非疤痕子宫组中发生产后出血50例。共有8例行子宫切除,无孕产妇死亡。结论:剖宫产增加了前置胎盘、胎盘植入的发生率;胎盘形成异常是导致产科子宫切除的重要原因,降低剖宫产率是减少前置胎盘及胎盘植入、减少孕产妇及围生儿死亡的重要手段;产前早期诊断是改善预后的关键。     

瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂8例

1 临床资料 2005-01/2008-03,我院收治剖宫产后再次妊娠并行重复剖宫产术270例,可能同时合并糖尿病、子痫前期、胎盘早剥、羊水过多、双胎等.     

米索前列醇预防择期剖宫产术后出血的临床探讨

目的：观察米索前列醇用于择期剖宫产预防产后出血的效果。方法：选择６７例择期剖宫产者，随机分为三组；第一组米索前列醇组；第二组米索前列醇＋催产素组，第三组催产素组。第一组和第二组各２４例，均在手术切皮肤时给产妇口服嘴嚼米索前列醇２００μｇ，第二组在胎儿娩出后再加催产素２０＾ｕ宫肌层肌肉注射；第三组１９例在胎儿娩出后宫肌层肌肉注射催产素２０＾ｕ＋静脉滴注催产素２０＾ｕ以上三组观察术中术后２ｈ出血量。结     

高危产妇多器官功能衰竭17例临床分析

目的：对高危产妇多器官功能衰竭(MOF)的病因和临床诊断及处理进行探讨。方法：通过对17例MOF的临床资料进行回顾性总结，分析其发病原因，衰竭器官各个器官衰竭的发生频度和产科MOF的诊断及防治措施。结果：导致MOF的主要病因为重度妊高征及产后出血。器官衰竭以心衰最为多见，肾功能衰竭最为严重，心衰、肾衰是常见的启动器官。结论：及时处理MOF的病因，积极治疗妊高征及产后出血，早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍，阻断MOF发病的序贯过程，是减少产科MOF患者死亡的关键。     

瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂3例报告

2007年1月～2008年7月,我们共收治瘢痕子宫妊娠晚期不完全破裂患者3例,现报告如下。 临床资料：本组3例瘢痕子宫妊娠晚期完全破裂患者,年龄28—38岁,孕周33～42周;2例为剖宫产后二次妊娠,前次剖宫产距本次手术3～5a。其中1例患者妊娠33周,B超检查示“羊水指数31,胎儿未见明显异常,子宫下段前壁原切口疤痕处回声均匀厚约4mm,宫底加压未见羊膜囊自子宫下段向母体膀胱方向膨出”,     

改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的应用

目的 评价改良周氏剖宫产子宫切口在疤痕子宫的临床应用价值.方法 随机选择疤痕子宫2次剖宫产产妇166例,分为观察组(采用改良周氏剖宫产子宫切口)、对照组,比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、切口撕裂情况、保留导尿时间、子宫切口愈合情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间均明显低于对照组.结论 疤痕子宫2次剖宫产采用改良周氏剖宫产切口,因切口高不易引起子宫切口撕裂、损伤两侧血管及膀胱,手术时间短,术中出血量少,术后保留导尿时间短,子宫切口愈合好.     

米非司酮用于高危孕妇促宫颈成熟和诱发宫缩终止妊娠的观察

目的 探讨米非司酮（ＲＵ４８６）在高危孕妇的促宫颈成熟和诱导宫缩中的作用。方法 对６６例孕妇随机双盲对照观察，用药前及停药次日检查宫颈评分，试验组接受ＲＵ４８６２００ｍｇ１次／ｄ共２ｄ，对照组给予相同剂量的安慰药；用药期间观察宫缩、胎心、宫颈评分，给予无庆激试验胎心监护，常规检查血Ｅ３、ＨＰＬ及各种副反应。结果 ＲＵ４８６具有良好的促宫颈成熟作用，其有效率达８７．８８％，明显高于对照组（２７．２８