超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值

目的探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析29例PAPVC患者二维超声及彩色多普勒图像表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊25例,漏诊3例,1例提示诊断。右上肺静脉引流入右心房19例;右上肺静脉引流入上腔静脉2例;右上肺静脉及右下肺静脉均引流入右心房2例;右下肺静脉引流入右心房2例;右上肺静脉及右下肺静脉引流入冠状静脉窦1例;左上及左下肺静脉通过垂直静脉引流入左无名静脉3例。合并房间隔缺损(ASD)27例,其中静脉窦型ASD 20例,继发孔ASD 7例,1例房间隔完整,1例合并卵圆孔未闭。25例超声诊断与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确度,但在成人时期容易漏诊。     

负压伤口疗法预防肝癌切除术后患者切口感染的效果及其对切口愈合质量及血清炎性因子的影响

目的:探讨负压伤口疗法(Negative-pressure wound therapy,NPWT)预防肝癌切除术后患者切口感染的效果及其对切口愈合质量及血清炎性因子的影响.方法:选取 2020 年 1 月至 2022 年12 月期间我院收治的 80 例肝癌切除术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例.对照组患者在术后接受常规伤口疗法,观察组在术后接受NPWT.观察两组患者康复情况、术后切口恢复效果、炎性因子、术后并发症.结果:观察组患者拆线时间及住院治疗时间均明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者创面新鲜肉芽组织生长时间及切口愈合时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者炎性因子水平瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对肝癌切除术后患者采用负压伤口疗法可缩短患者拆线及住院时间,促进患者术后恢复,改善炎症水平、减少切口感染等并发症.     

2型糖尿病患者体型与证候特点研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者体型与证候特点。方法：以居民小区为基本抽样群，采用随机、分层、整群抽样方法，对北京市宣武区、昌平区及平谷区的3个社区20岁以上长住居民5208人进行糖尿病筛查，并对其中2型糖尿病患者采取医生访谈的问卷调查形式进行中医证候学研究。结果：887例2型糖尿病患者中肥胖（含超重）621例，占70．0％，无典型“三多一少”症状患者768例，占80．8％，肥胖2型糖尿病实证患者中，肝胃郁热证占69．3％。结论：2型糖尿病与消渴病存在较大差异，无典型“三多一少”症状的肥胖患者为2型糖尿病的主体，肝胃郁热证为肥胖2型糖尿病的主要证型。     

彩色多谱勒对缩窄性心包炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在缩窄性心包炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年7月至2008午6月诊断并经临床确诊、资料完整的缩窄性心包炎30例,分析其超声心动图的二维、M型、彩色多普勒、组织多普勒的特点及其临床表现。结果局限性心包增厚、钙化（80％）,左、右心房增大（分别为93％、37％）,右心室增大（约17％）,左右心室前后径相对缩小（63％）,室间隔及左室后壁舒张期异常运动（分别为73％、26％）,左房左室后壁夹角〈150。（96％）,二尖瓣早期充盈异常（93％）,下腔静脉增宽（100％）,且不随呼吸变化（100％）。结论超声心动图对诊断缩窄性心包炎具有重要的价值,可为外科手术治疗提供可靠依据。     

支架植入术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响

目的观察颈内动脉支架植入术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响。方法对26例颈内动脉狭窄患者行支架植入术,分别于术前及术后1、3个月行MMSE、MOCA量表评分及颈内动脉超声检查。结果患者均成功植入支架,无并发症发生;术后患者颈内动脉血流速度增加,MMSE、MOCA评分增加。结论支架植入术可提高颈内动脉患者的认知功能。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血征的价值及血流动力学分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）在锁骨下动脉窃血综合征（Subclavian Steal SyndromeSSS）应用价值,分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及流速与锁骨下动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析我院自2006年9月至2009年9月来我院应诊的患者42例锁骨下动脉窃血患者,进行锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及上肢动脉的二维图像及彩色多普勒和脉冲多普勒分析。结果彩色超声显示椎动脉血流方向完全逆流28例,部分逆流10例,血流速度明显减慢4例;直接显示锁骨下动脉内膜增厚38例,斑块形成36例,闭塞性改变2例,另外4例虽锁骨下动脉起始部显示欠清晰,但依据椎动脉血流提示锁骨下动脉窃血。结论患侧椎动脉、锁骨下动脉、上肢动脉的二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒有典型特征,结合临床,可明确诊断锁骨下动脉窃血。根据椎动脉反流程度来推测锁骨下动脉或无名动脉的狭窄程度,彩色多普勒超声诊断此病具有重要的意义。     

茜根散加味治疗过敏性紫癜26例观察

笔者自1988年以来,运用茜根散(《景岳全书》)加味治疗了一组过敏性紫癜患者26例,取得了可靠疗效,兹报告如下:临床资料:本组26例中,男18例,女8例;年龄5～23岁,病程3～9天.均为门诊病人.治疗方法:本组病例均予滋阴清热,凉血活血之剂:茜草根30g、黄芩6g、生地18g、牡丹皮12g、阿胶(烊化)6g、野侧柏叶30g、鲜白茅根     

益气养阴活血法治疗糖尿病性脑梗塞58例分析

目的 :观察益气养阴活血法治疗糖尿病性脑梗塞的临床疗效。方法 :5 8例糖尿病性脑梗塞随机分为两组 :以益气养阴活血法治疗者共 30例为治疗组 ;西医常规治疗者 2 8例为对照组。结果 :治疗组基本痊愈 5例 ,显效 16例 ,有效 8例 ,无效 1例 ,总有效率 96 .7% ;对照组基本痊愈 2例 ,显效 10例 ,有效 10例 ,无效 6例 ,总有效率为 78.6 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :益气养阴活血法治疗糖尿病性脑梗塞 ,疗效显著 ,有推广价值     

经方辨治糖尿病合并自主神经病变验案5则

1　桂枝甘草龙骨牡蛎汤治糖尿病合并汗证某患 ,男 ,5 6岁。患糖尿病 7年 ,2 0 0 2年 3月因糖尿病合并酮症而入我院 ,经治酮体消失 ,血糖控制尚好。近 3天来每于夜间 1 2时即头部汗出 ,齐颈而还 ,心胸烦闷 ,不能入睡。诊见舌淡 ,苔薄白 ,脉缓。遂予桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。处方 :桂枝 1 0 g,制龙骨 2 0 g,制牡蛎 2 0 g,炙甘草 1 0 g。水煎服 ,日 1剂。上药仅服 2剂 ,诸症即除。按 :子夜乃阴阳交接之时 ,阳虚则阴阳不相顺接 ,阳浮于上 ,津不内守 ,心神失养 ,则头汗出 ,齐颈而还 ,心胸烦闷 ,不能入睡。故予桂枝甘草龙骨牡蛎汤补益心阳 ,镇潜安…