微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发复杂性骨折

[目的] 探讨微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折的疗效.[方法] 从2004年6月-2008年10月共收治跖骨多发性骨折27例,全部采用切开复位微型钢板螺钉内固定治疗.[结果] 术后随访6～24个月,平均16个月,骨折均愈合,未发生内固定物松动和断裂,按美国足踝外科协会AFAS评分95～100分17例,90～95分8例,85～90分2例.[结论] 微型钢板螺钉内固定治疗跖骨多发性骨折达到解剖复位,克服了骨折端不能紧密接触,同时可控制旋转防止畸形发生并能在骨折端维持一定的加压作用,给骨折愈合提供良好的条件,达到牢固固定早期进行主动功能锻炼,可取得满意的复位和临床疗效,是治疗跖骨多发性骨折的理想方法.     

中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)。对照组口服扶他林缓释片配合运动疗法,治疗组予中药热敷配合运动疗法。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)及关节炎病情程度指数的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为97.14%、75.76%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2两组治疗后,VAS积分及关节炎病情程度指数值均明显下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效良好,可明显缓解疼痛、肿胀、晨僵等临床症状。     

PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的 探讨PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的手术方法及疗效.方法 对25例老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折采用PFNA治疗.结果 术后所有患者随访6～30（18±10）个月,全部病例骨折均愈合,无髋内翻,内固定断裂,切出,螺钉穿出后退钉的并发症,按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定优21例,良3例,可1例,优良率为96%.结论 PFNA治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小,操作简单,可早期活动疗效满意.     

功能锻炼与制动体位对AO-C型肱骨远端骨折内固定术后患者疼痛及关节功能的影响

目的探讨功能锻炼与制动体位对AO-C型肱骨远端骨折钢板螺钉内固定术后患者疼痛及肘关节功能的影响。方法回顾性分析自2014-04—2018-04采用双钢板内固定治疗的126例AO-C型肱骨远端骨折,A组42例术后未制动并即刻进行功能锻炼,B组42例术后屈肘90°位石膏外固定制动1周后进行功能锻炼,C组42例术后伸肘30°位石膏外固定制动1周后进行功能锻炼。结果 126例均获得随访,随访时间平均10(6～13)个月。A组术后2周及3个月疼痛VAS评分明显低于B组和C组,A组术后2周肘关节功能Mayo评分明显高于B组与C组,A组与C组术后2周、3个月、6个月肘关节屈伸活动度均优于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AO-C型肱骨远端骨折钢板内固定术后即刻进行功能锻炼能够缓解患者早期疼痛,并促进肘关节功能恢复;相对于屈肘90°位石膏外固定制动,术后即刻功能锻炼与伸肘30°位石膏外固定制动1周后进行功能锻炼能够明显提高术后患者肘关节屈伸活动度。     

锚钉缝合结合中西医康复治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折脱位

目的：探讨锚钉缝合结合中西医康复治疗伴三角韧带断裂的踝关节骨折脱位的疗效。方法：对31例伴三角韧带断裂伴和不伴骨折的踝关节脱位采用锚钉缝合螺钉内固定结合中西医康复治疗;术后随访12～36个月,观察临床效果。结果：踝关节脱位锚钉缝合内固定后复位好,踝关节X线显示内侧间隙术前为（4.91±1.24）、术后为（1.52±.48）比较差异有统计学意义（P＜0.5）;均达骨性愈合,无再脱位,愈合时间12～16周,平均14周;按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定,优28例,良3例。结论：伴三角韧带断裂伴和不伴骨折的踝关节脱位,采用锚钉缝合结合中西医康复治疗是较好的方法。     

PFN内固定治疗老年患者股骨近端骨折

目的:总结应用PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床经验及疗效。方法:2004年6月—2006年11月,应用PFN治疗21例股骨粗隆间骨折患者,术后随访6～28月。结果:所有骨折在术后均达到骨性愈合,术后Harris评分优良率为85.7%。结论:应用PFN固定治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、骨折固定牢固、患者能早期负重、功能恢复快、并发症少等优点,是可供临床医师选择的固定方法。     

超声检查诊断腹部创伤性肝脏破裂的临床意义

目的 本文旨在观察超声检查诊断腹部创伤性肝脏破裂的临床意义。方法 65例疑似肝脏破裂患者,均进行CT检查和超声检查。以手术病理验证结果为“金标准”,比较超声检查、CT检查诊断准确率、灵敏度、特异度,分析超声检查影像学特征。结果 手术病理验证,肝脏破裂患者59例,肝脏破裂发生率为90.77%。超声检查诊断准确率93.85%、灵敏度94.92%均高于CT检查的78.46%、81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查诊断特异度83.33%与CT检查的50.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声影像特征为月牙形无回声区、肝实质局部回声杂乱、腹腔及肝脏周围内见不等量液性暗区等。结论 在鉴别腹部创伤性肝脏破裂上,采用超声检查诊断准确率、灵敏度、特异度高,且超声影像特征明显,便于科学鉴别患者具体情况,为患者后期治疗与预后改善提供技术支持,可推广应用。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折的手术方法及疗效。方法：采用小切口动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折34例。结果：术后所有患者随访6～36个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定疗效，本组优17例，良14例，可2例，差1例，优良率为91．2％。结论：动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折，创伤小，操作简单，安全有效，运用得当可获得满意的疗效。     

股骨近端交锁髓内钉内固定治疗老年患者股骨近端骨折的疗效

随着社会人口日益老龄化,老年患者股骨近端骨折的发生率呈明显上升趋势。多数患者合并心、肺、脑及糖尿病等疾病,部分患者尚合并骨质疏松。该类患者一般内固定的并发症较多,又不能耐受较大的手术创伤。我院采用Sonamental公司生产的股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗老年患者股骨近端骨折,取得了满意的疗效,现报道如下。