上海市心血管病研究所经食管超声心动图检查的5年回顾

本文总结我院5年来，应用单甲面、双平面和多平面经食管超声心动图，在系列切面的探讨与断面解剂的对照研究，792侧门诊和住院病人的临床检查、术中手术方法决策和效果评价中的结果。     

孤立性心肌致密化不全一例

患儿女 ,4岁 10个月。因心律失常安装室内除颤器入院。患儿第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,产前胎儿超声检查发现心功能降低 ,疑及肌部室间隔缺损。生后 1ｄ超声检查示左心室壁中至重度增厚 ,呈海绵样改变 ,轻度左室功能降低。给予地高辛口服 ,门诊随访。患儿 6个月时 ,无诱因哭闹、烦躁 ,进而青紫 12ｈ ,在当地门诊心电图检查诊断为室性心动过速 ,急诊入院。入院时患儿面色青紫 ,心律不齐 ,血压 96 / 34ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心电图示间断心动过速 ,室率 2 5 0～ 2 70次 /ｍｉｎ ,遂停用地高辛 ,改用利多卡因 7ｍｇ静脉滴注 (简称…     

经食道超声心动图检查的可行性探讨

我院于1988年3月开展了经食道超声心动图检查(TEE)。一、资料和研究方法本组共136例,包括门诊检查93例,手术检查43例。男74例,女62例。年龄12～61岁,平均32.5岁,12岁以下不予TEE检查。TEE检查采用美国Hewlett—Packard77420CF型多功能心脏超声诊断仪和食道探头21362A。后者为一装置在     

心腔内超声心动图引导经导管关闭房间隔缺损9例报告

目的评价心腔内超声心动图(ICE)在指导房间隔缺损Amplatzer封堵术中的应用价值.方法 9例ASD患者,年龄2.5～56岁(11.0±17.1)岁,ASD大小分别于术前经胸超声心动图(TTE)和术中ICE测量,比较二者与术中测得的球囊ASD延长径的相关性.结果 ASD测值术前TTE(19.2±5.3) mm,与球囊测ASD延长径(23.2±4.5) mm相关系数r1＝0.92(P<0.05);ICE测值(21.0±4.9) mm,相关系数r2＝0.98(P=0.01).结论 ICE测值与球囊测ASD延长径相关性好,为导管介入性关闭ASD提供了另一新的有效的辅助手段.     

心腔内超声心动图监测下经导管堵闭腔静脉型房间隔缺损临床研究

目的 探讨腔静脉型房间隔缺损(ASD)在心腔内超声心动图(ICE)监测下经导管堵闭的安全性和有效性.方法 2006年10月至2007年4月,广东省人民医院心儿科应用ICE监测经导管堵闭继发孔型ASD18例,其中腔静脉型ASD12例(67%).男2例,女10例.年龄2～11岁,平均(6.4±2.8)岁.体重11.0～35.0kg,平均(21.0±7.1)kg.ASD大小:11.6～32.0mm,平均(24.3±6.2)mm,下腔静脉型8例(67%),上腔静脉型4例(33%),Qp/Qs:1.8～4.7,平均(3.4±0.8),肺动脉压力:22～37mmHg,平均(32.3±5.1)mmHg.6例为多发型ASD.对于非圆形大ASD,采用球囊测量ASD伸展径.选择比ASD大0～2mm堵闭器,ICE监测下打开堵闭器左房盘、连接腰部及右房盘,如为下腔静脉型大ASD,采用特殊由度的鞘管,使左房盘打开后平行于房间隔,于靠近缺损处打开连接腰部堵塞缺损,再迅速打开右房盘.结果 全组11例(92%)堵闭成功,堵闭器大小:13～34mm,平均(26.0±6.4)mm;3例少量残余分流,1例堵闭失败,均为多发ASD.无并发症发生.手术时间:60～150mim,平均(88.2±24.1)min,X线曝光时间:12～32min,平均(16.0±6.1)min.随访6～12个月,无堵闭器移位、心内膜炎及脑栓塞等发生.结论 腔静脉型ASD在ICE监测下经导管堵闭具有可行性.     

经食道超声心动图在儿童先天性心脏病手术中的价值

方法对象为1986年10月至1987年10月间在 Cincinnati 儿童医学中心施行心血管手术的患儿,年龄7.5～16岁。TEE(经食道超声心动图)检查中,18例采用 Diaso-nics 相控阵探头(32晶体,3.5 MHz,头部和杆部外径分别为15mm 和11mm),1例使用HP 相控阵探头(64晶体,5.0MHz,头部和杆部外径分别为12×4mm和10mm)。食道探头外涂超声耦合剂,在全麻诱导期间于气     

经食道超声心动图的标准切面及其临床应用

一、资料和方法1988年3月～5月,在本院因患各种心血管疾病而行经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查共136例(男74例,女62例),年龄为12～61岁,平均32.5岁,年龄小于12岁者因食道太小而不予TEE检查。采用美国Hewlett-Packard 17420CF型多功能心脏超声诊     

先天性二叶式主动脉瓣与主动脉夹层分离1例

患者女性,33岁。15年前体俭时无心脏杂音。于13年前因高热就诊发现有心脏杂音,性质不详。9年前体检发现主动脉瓣区喷射性收缩期杂音,胸片示主动脉根部扩张及左室扩大,但患者无症状。近年来出现活动后胸闷、心悸、气急,并伴有心前区发作性疼痛,每次3～5分钟。休息后可缓解。 体检:一般情况好,无紫绀、高度近视或高腭弓等。血压16/10Kpa(120/75mmHg),双侧及上下肢无明显     

经食管二维超声心动图探测左心房血栓

前瞻性地在59例风湿性二尖瓣狭窄患者中,应用经食管超声心动图检出左房血栓14例,包括左房体部血栓15个,耳部血栓14个。所显示的最小的耳部血栓仅0.4×0.8cm。与手术结果对照,除1例假阴性外,其余全部相符,较经胸超声心动图更为敏感和特异,尤其在探测局限于耳部的小血栓中远为优越。     

经食管实时三维超声心动图评价牛心包主动脉瓣成形术1例

患者男,35岁.以"劳力性胸痛、胸闷、心慌、气喘2月"入院.查体:心尖搏动向左移位,无震颤,心界向左扩大,心率78次/min,律齐,肺动脉瓣第二音无亢进,主动脉瓣第二音＞肺动脉瓣第二音,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音,传导广泛.经胸二维超声心动图检查:左房扩大(前后径4.5cm),左室明显扩大(前后径8.5 cm).