腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术对亚临床型精索静脉曲张性不育的治疗价值。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月于我院行腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的33例亚临床型精索静脉曲张性不育患者的临床资料。结果33例患者平均手术时间37min(25～70min),平均出血量5ml(3～10ml),平均住院3.5天(1～5天),所有患者术后恢复顺利。术后精液分析精子密度较术前明显改善,25例(75.7%)在术后18个月内配偶成功妊娠。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗亚临床型精索静脉曲张性不育安全有效。     

女性压力性尿失禁患者的尿动力学研究——附41例临床分析

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary．incontinence，SUI）患者的尿动力学特点：方法：回顾性分析41例SUI的女性患者（尿失禁组）的尿动力学检查结果，并与同期的非SUI的29例同龄女性患者（对照组）的检查结果比较。结果：尿失禁组及对照组的最大尿流率、平均尿流率分别为28（17～43）mL／s、21（10～33）mL／s及19（7～31）mL／s、8（2～16）mL／s，两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）；尿失禁组及对照组的最大逼尿肌压、最大尿流率时的逼尿肌压、最大尿道闭合压分别为23（11～34）cmH2O、13（5～25）cmH2O、31（10～50）cmH2O及38（16～62）cmH2O、28（8～48）cmH2O、41（22～82）cmH2O，两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论：SUI患者的最大尿流率、平均尿流率增大，而最大逼尿肌压、最大尿流率时的逼尿肌压、最大尿道闭合压均降低.     

经尿道内括约肌切除术在神经源性膀胱患者中的应用及长期随访研究

目的:治疗神经源性膀胱的首要两大目的即保护上尿路功能,获得或保持最恰当的尿控能力,但目前缺乏完美的治疗方法.为评价经尿道内括约肌切除术在神经源性膀胱患者中的应用及长期效果,行本研究.方法:回顾性分析2010年6月-2019年6月在我院接受经尿道内括约肌切除术治疗的17例神经源性膀胱患者的临床资料,其中男9例,女8例,年...     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床应用价值

目的:探讨侧卧位在微创经皮肾镜手术中的临床应用价值.方法:回顾性分析2007年1～12月采用侧卧位微创经皮肾镜手术治疗肾结石患者56例的临床资料:单侧结石48例,双侧结石8例.肾单发结石38例,肾鹿角形结石18例.结石最大经2.4～6.7 cm.结果:平均手术时间85 min,平均住院12天.45例次单发肾结石手术中,38例次行单通道一期手术;7例次因术中发现肾积脓,留置造瘘管后改二期手术;19例次肾鹿角形结石均采用双通道取石,其中一期手术取石8例次,二期手术取石11例次.术前血红蛋白112±28 g/L,一期手术后1～3天检查血红蛋白为102.5±31.5 g/L.术后需用ESWL辅助治疗17例.总结石排净率为92.3%.结论:侧卧位是泌尿外科医生最熟悉的手术体位,也是进行微创经皮肾镜手术的理想手术体位,特别是B超定位穿刺技术的广泛应用,更应该推广使用侧卧位进行微创经皮肾镜手术.     

经阴道无张力尿道中段吊带术的改良及其优点

目的:探讨改良的经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape procedure,TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:19例女性压力性尿失禁病人,在TVT术的基础上,对病人体位、引导穿刺针、膀胱镜检查、调节吊带松紧度等方法进行改良,观察其疗效及并发症.结果:19例均治愈,排尿通畅,未出现并发症.结论:经改良的TVT术操作简单易掌握,手术时间缩短,疗效佳,并发症少,值得临床推广.     

睾丸间质细胞瘤的诊治—附3例报告

睾丸间质细胞瘤又称Leydig细胞瘤,是睾丸性索/性腺间质肿瘤中的一种单一组织类型的肿瘤,来源于正常发育和演化的成分间质细胞。本病较少见,且该瘤的病因及自然病程尚不十分清楚,对其治疗时手术方式的选择尚存争议。我院2007年7月至2011年4月间共收     

压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出的治疗——附16例报道

目的：探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）及阴道前、后壁修补术一期手术用于治疗压力性尿失禁（SUI）合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者的临床疗效。方法：16例SUI合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出患者,行阴道前、后壁修补术及TVT、TVT-O或TVT-SE-CUR一期手术治疗。结果：16例中,行TVT 8例,TVT-O 3例,TVT-SECUR 5例,所有患者均顺利完成手术。同时行阴道前壁修补术11例,阴道前、后壁修补术5例。均无发生肠道损伤、膀胱损伤、大出血等严重术中并发症。1例患者术后1 d拔尿管后出现尿潴留,再次留置尿管3d,拔管后排尿顺畅。所有患者未出现尿频、大腿疼痛、吊带侵蚀等术后并发症。16例患者术后的ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验失尿量均比术前明显降低（P〈0.05）,手术前后的最大尿流率、残余尿量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12～84个月,16例患者的阴道前、后壁膨出治愈率100%,尿失禁治愈率94%。所有患者均未发现Ⅱ度或以上阴道前、后壁膨出复发。结论：TVT及阴道前、后壁修补术一期手术治疗压力性尿失禁合并Ⅱ、Ⅲ度阴道前、后壁膨出可行,效果好,并发症少。     

尿动力学参数多元分析对良性前列腺增生所致膀胱出口梗阻诊断价值的研究

目的：探讨不同的逼尿肌收缩力状况下尤其是逼尿肌收缩力减弱时诊断BPH患者是否合并膀胱出口梗阻（BOO）的函数模型,并对不同函数模型的诊断功效进行比较。方法：收集336例有下尿路症状的BPH患者尿动力学检查结果和临床资料,通过多因素Logistic回归分析的方法,建立函数模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析的方法,确定建立的函数模型诊断BOO的阈值,根据曲线下面积比较其诊断功效。结果：建立的最佳函数模型为BOON=2.1-0.3×最大尿流率＋0.005×残余尿量＋0.044×最大尿流率时逼尿肌压＋α（正常压力尿流率曲线时α为0,低压低流曲线时为1.2,高压低流曲线时为1.8）。确定的BOON诊断BOO的阈值为0.6,其敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值分别为95.1%、89.5%、97.5%、81.0%。与BOOV、BOOI两个函数模型相比,该函数模型诊断功效最高且容易计算。结论：该研究建立的BOON函数模型计算公式较为简单,诊断功效良好,在诊断BPH患者是否合并BOO时,在一定程度上突破了A-G图和Schafer列线图的局限性,既适用于逼尿肌收缩力正常的患者,又适用于逼尿肌收缩力减弱的患者。     

肌球蛋白磷酸化靶向亚基家族与心血管疾病

肌球蛋白磷酸化靶向亚基(MYPT)家族包含5个成员,MYPT可通过其自身磷酸化影响肌球蛋白轻链磷酸酶(MLCP)活性与细胞功能,调控Rho/ROCK通路和NO/cGMP/PKG通路,从而在心血管疾病的发生发展中发挥重要作用。现就MYPT家族成员的结构、与细胞功能及信号通路的关系及其在心血管疾病中的作用机制进行综述,为心血管疾病的研究和治疗提供理论基础。     

睾丸间质细胞瘤的诊治—附3例报告

睾丸间质细胞瘤又称Leydig细胞瘤,是睾丸性索/性腺间质肿瘤中的一种单一组织类型的肿瘤,来源于正常发育和演化的成分间质细胞。本病较少见,且该瘤的病因及自然病程尚不十分清楚,对其治疗时手术方式的选择尚存争议。