高血压脑出血微创血肿清除术围术期护理

高血压脑出血后行颅内血肿微创清除术具创伤小、方便安全、效果迅速的特点，其对术后护理要求较高。现将我院自2004年5月-2006年5月行24例颅内血肿微创清除术后护理经验总结如下。     

老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床特点。方法将老年肺心病患者232例根据是否合并冠心病分为观察组（合并冠心病）和对照组（不合并冠心病），将两组临床资料进行对比分析。采用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果观察组（n=42）年龄较大，病程较长，吸烟指数较大，心功能分级（NYHA）以Ⅲ、Ⅳ级偏多，合并症较多，住院天数长，死亡率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年肺心病合并冠心病患者病情较复杂，诊断必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。且病情重、病程长、病死率高。     

血清可溶性转铁蛋白受体在铁营养状况评价中的价值

目的了解青春期女性血清可溶性转铁蛋白受体（s．TfR）水平及其在铁营养状况评价中的价值。方法1．选择目标人群中的健康者为研究对象,确定该人群s—TfR的参考值范围。2．采用传统的评价指标将目标人群分为铁营养状况正常组,隐性缺铁（rlD）组和缺铁性贫血（IDA）组,比较3组的血清铁蛋白（SF）、s—TIR、s—TfR／lgSF和血红蛋白（Hb）水平。3．用两种不同的方法诊断IDA,分别比较IDA组与非IDA贫血（non-IDA）组及正常组与non-IDA组SF、s—TfR、s—TfR／lgSF、Hb水平。结果1．该人群血清s—TfR参考值范围为1．616～24．516μmol／L。2．按照传统诊断方法,不同铁营养状况组的s—TfR、s—TfR／lgSF、Hb值差异有统计学意义（P〈0．05）,SF值在rlD和IDA两组间差异无统计学意义。3．用SF＋Hb法诊断IDA,IDA组和non．IDA组的s—TfR水平差异无统计学意义,non—IDA组的s-TfR值已超出该人群参考值的上限,是正常均值的2．36倍;non—IDA组的s．TfR,s-TfR／lgSF值均高于正常组;用SF＋Hb＋s-TfR法诊断IDA,IDA组和non—IDA组比较,SF、s-TfR、s—TfR／IgSF值差异均有统计学意义（P〈0．05）;除Hb外,non—IDA组与正常组的各项铁生化指标差异均无统计学意义。结论s．TfR能很好的反映机体铁营养状况,在评价人群（尤其存在感染情况的人群）的铁营养状况时,联合应用s—TfR和SF两项指标,可能会有效地提高诊断灵敏度和特异度。     

丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的:探讨丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭(HF)的临床疗效.方法:将86例肺心病HF患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=40),两组病例在年龄、性别、吸烟史、临床症状、体征、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、血气分析、血常规及血液流变学等方面差异无统计学意义(P＞0.05).两组均采用吸氧、抗炎、强心利尿、扩血管、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等常规治疗,治疗组同时加用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖液250ml内静滴.滴速15滴/min,每日1次,14天为一疗程.结果:治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、高切黏度、低切黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、射血分数明显上升,NYHA心功能分级好转,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率91.3%(42/46)与对照组75.0%(30/40)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗肺心病HF具有安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点,值得临床推广应用.     

慢性阻塞性肺病的观察与护理

目的:了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理特点。方法对41例COPD患者进行心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练等。结果41例COPD患者有关COPD知识掌握程度较高,对医疗护理的满意率上升,生活自理能力和劳动能力提高。结论综合护理提高病人对COPD的认知水平,对疾病的控制起到了有益的作用。     

稳心颗粒对冠心病QT间期离散度的影响

目的：为探讨稳心颗粒与心室复极离散度（QTd）的关系。方法：对稳心颗粒治疗患者46例用药前、后和非稳心颗粒治疗患者46例的心室复极各参数进行分析。结果 （：1）稳心颗粒治疗组用药前后QTd、QTcd、QTLcd组内比较,用药后QT间期离散度减少,有差异（P〈0.01）（;2）稳心颗粒组治疗后QTd、QTcd、QTLcd与非稳心颗粒治疗组QTd、QTcd、QTLcd组间比较,用稳心颗粒后QT间期离散度减少,有显著差异（P〈0.05）（;3）非稳心颗粒治疗组治疗前后的QTd、QTcd、QTLcd比较无显著差异（P〉0.05）。结论：稳心颗粒治疗后能改善心室复极离散度。     

老年冠心病患者的饮食护理

随着生活水平的提高，冠心病的发病率和病死率也在不断上升。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化后，管腔变狭窄，心肌供血不足造成心肌缺血坏死，病因有遗传、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、年龄、职业、饮食习惯及精神因素等。合理的饮食对预防和治疗动脉粥样硬化发生和发展是十分重要的。为降低冠心病的发病率及病死率，在给予药物治疗同时，     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

糖尿病是一种累及全身需要终身治疗的慢性疾病,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[1].我院于2006-02引进美国MiniMed508型胰岛素泵,为6例糖尿病病人进行了强化治疗,取得较好效果.现将护理体会介绍如下.     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

目的了解糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法对6例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果6例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，低血糖发生次数减少，生活质量相应提高。结论综合护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果，是胰岛素泵强化治疗的保障。     

高血压脑出血微创血肿清除术的观察与护理

目的总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验。方法对24例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后密切的观察病情,加强各种管道的护理,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果本组好转22例,死亡2例。结论高血压脑出血经微创手术治疗后术后护理是关键,通过密切的病情观察,精心、细致的护理将使治疗达到良好的效果。