老年急性非结石性胆囊炎患者手术治疗的效果分析

目的分析进行手术治疗的老年急性非结石性胆囊炎(ACC)患者的临床疗效。方法 32例ACC患者均进行手术治疗,其中21例患者实施单纯的胆囊切除术,4例患者实施胆囊切除并进行胆管探查术,6例患者采取胆囊大部切除术,仅1例患者采取胆囊造口术。结果经过手术及病理检查发现,急性化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎19例,合并胆囊穿孔14例。经治疗31例痊愈出院,仅1例死亡。结论对于老年ACC患者需在尽早改善患者一般情况后,尽早实施手术治疗,从而降低患者的病死率。     

自发性气胸的诊断与治疗(附38例报告)

自发性气胸是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气.气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张.     

阑尾炎手术切口感染相关因素探讨

目的:探讨阑尾炎手术切口感染相关因素。方法:回顾性分析2011年7月～2012年3月在我院住院治疗的50例阑尾炎手术合并切口感染患者作为观察组。按照1∶2的比例选择同期100例未切口感染的阑尾炎手术患者作为对照组,比较切口感染因素。针对患者年龄、性别、身体状况、术前准备、手术时污染切口及切口清洗、存留血肿和异物、麻醉效果、术中操作进行记录观察。结果:①观察组患者因素。年龄>60岁,体温>38℃,病程>24h;有腹膜炎体征,或有其他慢性疾病;穿孔性阑尾炎。②处置方式。术者年资<3年;局部麻醉;手术操作时间>60min,术中腹腔积液>50ml;术中切口保护不当;阑尾逆行切除;切口污染未行药液冲洗;术前、术中抗生素的不合理应用;术后切口处理失当。观察组的这些因素明显高于对照组。结论:阑尾炎手术切口感染是由多方面因素造成的,需从多方面进行防治,尽量减轻患者的痛苦,使患者尽快恢复健康。     

创伤性膈疝30例诊治体会

膈疝是由于腹腔内脏器经膈肌薄弱区、缺损或创伤性破裂处疝入胸腔所致。其原因可分为闭合性损伤（如挤压、坠落伤等）和开放性损伤（如刀伤、枪伤等）左侧多于右侧,一般于受伤当时或短时间内即可发生并出现相应症状,但亦可在数月或数年后发生。处理不当易产生严重后果。从1990～2008年我们共收治创伤性膈疝30例,现将诊治体会报道如下。