奥氮平所致药物不良反应的发生率及相关影响因素研究

目的：调查奥氮平所致药物不良反应的发生情况,并探讨其影响因素,为预防和减少ADRs的发生提供科学依据。方法：选取厦门市精神卫生中心接受治疗的1691例精神障碍患者,监测治疗过程中奥氮平不良反应的发生情况,采取单因素和多因素分析方法,研究奥氮平不良反应发生的相关影响因素。结果：奥氮平不良反应发生率较高,为33.83%。多因素非条件 Logistic 回归分析发现有肝病史、服用高剂量药物 (＞10mg)是奥氮平所致ADRs发生的危险因素,OR值分别为1.837(95% CI:1.162~2.905)和4.841(95% CI:3.874~6.049)。结论：有肝病史及服用高剂量药物 (＞10mg)的精神疾病患者是奥氮平ADRs发生的高危人群。     

小儿哮喘98例与环境因素的关系

哮喘是呼吸道的慢性炎症性疾病伴有呼吸道高反应性、异常免疫反应在疾病中起着重要作用.我国儿童哮喘发病率为0.9%～1.1%,但均证实儿童哮喘发病率在20年来呈明显上升趋势,严重影响小儿身心健康[1],环境因素与其发病有密切关系.我院自1998年8月～2001年11月对98例患儿进行环境中常见的14种过敏原的皮试,以探讨小儿哮喘与环境的关系.     

酚妥拉明治疗新生儿持续肺动脉高压

目的:探讨酚妥拉明对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果.方法:45例PPHN患儿随机分为两组.A组23例,应用酚妥拉明,3 mg·kg-1·次-1,3 h内静脉点滴,使用1 d.B组22例,应用硫酸镁饱和量200 mg·kg-1,20～30 min内静脉点滴,然后以20～50mg·kg-1·h-1维持量维持,一般使用1～3 d.结果:A、B两组治疗前后肺动脉收缩(PASP)明显下降,PaO2、OI、PO2(A-a)及临床症状明显改善,差异有极显著性(P<0.01),两组间治疗后各指标比较,差异无显著性(P均>0.05).结论:酚妥拉明单次和硫酸镁多次给药均可使新生儿PASP下降,而酚妥拉明单次给药更简便、有效.     

剖宫产儿综合征

剖宫产儿综合征(baby by casearean section syndrome,BCSS)是指足月剖宫产娩出的新生儿生后不久即出现的一组严重呼吸系统并发症的总称,如湿肺、窒息、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。这种并发症早在1964年由Usher等提出,直到近年才被人们重视。有资料显示,剖宫产儿湿肺发生率为8％,经产道分娩儿湿肺发生率为1％,     

极低出生体重儿液体平衡的处理

液体平衡对极低出生体重儿（VLBWI）的存活非常重要。婴儿出生后暴露在低温和干燥环境中、皮肤发育不成熟和相对较大的体表面积，会经皮丢失大量水分和热量。因此，脱水和低体温是VLBWI面临的最大危险。VLBWI肾脏调节功能发育不完善易出现低钠血症。改善周围环境，针对个体进行调节和保持液体平衡，使机体快速适应环境的变化，对提高VLBWI的生活质量十分有利。合理地转运婴儿、适当提高周围环境的湿度和温度、个性化补充水和电解质以及提供合理的热量十分关键。     

阴道毛滴虫过氧化物氧化还原酶系统的RNA干扰

目的 用干扰RNA的方法特异性降解阴道毛滴虫细胞过氧化物酶（Prx）和硫氧还蛋白还原酶（TrxR）的mRNA，并观察其对虫体生长情况的影响。 方法 取患者阴道毛滴虫培养，用酚、氯仿法提取其基因组DNA，反转录合成双链RNA（dsRNA）后用RNase Ⅲ消化过柱，合成小分子（21～23 bp）干扰RNA（siRNA）；由脂质载体介导分A、B、C等3组转染，分别降解毛滴虫细胞Prx、TrxR及Prx+TrxR，转染前的细胞作为对照组（D组）；收集转染前、转染后24 h和48 h的毛滴虫细胞，用半定量反转录-PCR（RT-PCR）检测Prx和TrxR的mRNA水平；转染36 h后显微镜下计数并观察细胞活力。 结果 转染后阴道毛滴虫Prx和TrxR的mRNA水平显著下降，组间细胞的活力差异无统计学意义（P＞0.05），但组间细胞数差异具有统计学意义（P＜0.01），4组的细胞均数：A、B、C、和D组分别为7.2×107/L、14.2×107/L、3.8×107/L和20.3×107/L。 结论 用干扰RNA的方法可以抑制Prx和TrxR的mRNA水平，对阴道毛滴虫的细胞周期有明显延长作用，而对细胞活力无明显影响。     

儿童克罗恩病二例临床分析

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种原因不明的肠道非特异性慢性炎性病变,是儿童和青少年期主要的慢性胃肠道疾病。既往人们认为儿童CD发病率很低,但近年来流行病学资料显示:儿童CD的发病率明显上升,从30年前0.1/10万上升到2003年的4.6/10万[1]。由于国内外对儿童CD的临床表现多样性认识不足,与成人CD相比,儿童CD诊断滞后非常普遍。现将我院2例CD进行分析,报告如下。     

糖化血红蛋白在精神分裂症患者糖尿病筛查中的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在精神分裂症患者糖尿病筛查中的应用价值。方法对该院2017年5月—2019年5月收治的150例精神分裂症患者同时给予口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查与HbA1c检查,分析检查结果。结果检查结果显示,HbA1c检查、OGTT2 h检查及FPG检查的检出率分别为10.00%、10.67%、12.67%;HbA1c检查的敏感度、特异度及诊断正确率分别为87.50%、99.25%及98.00%,FPG检查的敏感度、特异度及诊断正确率分别为75.00%、94.78%及92.67%,HbA1c检查的特异度及诊断正确率显著高于FPG检查(P<0.05)。结论HbA1c检查在精神分裂症患者糖尿病筛查中的特异度及诊断正确率较高,对糖尿病的早期诊疗具有重要的指导意义。     

海洛因依赖与TPH1 rs1799913和TPH2 rs4570625多态性的关联研究

目的:探讨中国汉族人群中海洛因依赖与色氨酸羟化酶1(TPH1)基因rs1799913和TPH2基因rs4570625多态性的关联性。方法:应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及DNA测序分别测定189例海洛因依赖患者及195例正常人TPH1基因rs1799913多态性和TPH2基因rs4570625多态性的基因型。结果:海洛因依赖患者与正常人TPH1基因rs1799913多态性(基因型:χ2=0.496,P>0.05;等位基因χ2=0.004,P>0.05)和TPH2基因rs4570625多态性(基因型:χ2=2.043,P>0.05;等位基因χ2=2.148,P>0.05)的基因型和等位基因频率的比较均无显著性差异。结论:汉族人群TPH1基因rs1799913和TPH2基因rs4570625的多态性与海洛因依赖的易患性可能缺乏一定的关系。     

足月剖宫产儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

新生儿急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrom,ARDS）是新生儿期较为严重的呼吸系统疾病,死亡率高,国外报道达60％。过去认为新生儿呼吸窘迫综合征仅发生于早产儿。90年代后,人们发现足月新生儿也可发生,尤其是没有试产的选择性剖宫产儿,而且有相似的病理改变和临床特点,人们将其命名为ARDS。随着剖宫产率的上升,ARDS发生率逐渐升高,已引起人们的高度重视。现对我院符合ARDS诊断标准的足月剖宫产儿的临床资料,进行回顾性分析如下。