经颅多普勒超声联合近红外光谱监测主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者脑血流灌注的价值

目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏治疗期间应用经颅多普勒超声联合近红外光谱监测脑血流灌注的价值。方法 142例急性心肌梗死合并心源性休克患者均行急诊经皮冠状动脉介入治疗,其中经皮冠状动脉介入治疗前行主动脉内球囊反搏者71例为观察组,静脉持续泵注去甲肾上腺素者71例为对照组。比较2组发病至治疗时间、Killip分级等。记录2组主动脉内球囊反搏治疗前或应用去甲肾上腺素前(T₀)、治疗后2 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)、72 h(T₅)时局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO₂)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP),行经颅多普勒超声和近红外光谱监测,记录大脑中动脉平均血流速度(mean flow velocity, mFV)、舒张期血流速度(diastolic flow velocity, ...     

糖化血红蛋白常用检测方法评价及其临床应用

目的：针对糖化血红蛋白（GHb）常用检测方法进行比较、评估,为临床应用提供参考依据。方法：实验对象来自于该院内科及体检中心的被检者,其中正常对照组56例,观察组58例,分别采用层析法、电泳法、HPLC 法和免疫法方法对血液样本进行检测,测定 HbA1 c 的浮动值并收集数据进行分析。结果：除层析法外,HPLC 法（1．46％～1．18％）、免疫法（2．25％～2．28％）和电泳法（1．66％～1．42％）的组间和组内精密度均小于5％;加入各种干扰因素后,这三种方法得到的测得的 HbA1 c 浮动小于＜0．2％。结论：经临床对照实验可见,除层析法外其他三种方法均符合临床检测要求,其中 HPLC 检测方法在糖化血红蛋白值检测中的稳定性、可靠度相对优越,在临床应用时可根据实际情况合理选用检测方法。     

496例甲状腺结节临床资料分析

目的通过分析甲状腺结节的临床资料与病理结果,鉴别甲状腺结节良、恶性。方法回顾分析郑州大学第二附属医院2010年1月-2011年9月,普外科接受甲状腺术后病理检查的患者的临床资料。结果①按年龄分组,低年龄组恶性率较高（P〉0.05）;③良性结节组与恶性结节组比较FT3、FT4差异无统计学意义（P〉0.05）,TSH差异有统计学意义（P〈0.05）,按TSH浓度分组,TSH高浓度组恶性率较高（P〈0.05）;④按甲状腺结节超声弹性成像评分分组,评分较高组恶性率较高（P〈0.05）。结论甲状腺结节恶性率与年龄呈负相关。血清TSH水平及甲状腺结节超声弹性评分与甲状腺结节恶性率呈正相关。     

某院产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌检出率及耐药性分析

目的分析本院产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率和耐药性。方法菌株鉴定和药敏实验采用法国梅里埃ATB Expression微生物分析系统;对药敏条检测出的ESBLs耐药表型菌株,采用双纸片法进行确证。结果 329株大肠埃希菌、90株肺炎克雷伯菌、13株奇异变形杆菌中,产ESBLs菌株检出率分别为44.68%、27.78%、30.76%。产ESBLs菌株对碳青霉烯类、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率较低,对其他抗菌药物耐药率较高。结论应重视产ESBLs菌株耐药性检测,对产ESBLs菌株所致感染应根据药敏实验结果合理用药。     

右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响

目的 探讨右美托咪定注射液对Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后谵妄发生的影响。方法 选取2015-06～2017-06该院收治的Stanford A型主动脉夹层且行全脉弓人工血管置换术患者117例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组(n=59)和丙泊酚组(n=58)。两组患者采用相同的麻醉和手术方法,入重症监护室(ICU)后,右美托咪定组采用右美托咪定0. 40～0. 80μg/(kg·h)静脉泵入,至患者拔管前30 min停用;丙泊酚组则给予丙泊酚25～40μg/(kg·min)泵入,于拔管前2 h停用。比较两组术中术后指标、术后不良反应发生率和术后谵妄发生率。结果 右美托咪定组患者机械通气时间、停药后唤醒时间、ICU停留时间和总住院时间均短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组在低血压、心动过缓及恶心/呕吐发生率方面比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。与丙泊酚组比较,右美托咪定组谵妄发生率更低,谵妄始发时间更迟,且谵妄持续时间较短,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 右美托咪定相比于丙泊酚,可减少Stanford A型主动脉夹层行全脉弓人工血管置换术后机械通气时间和ICU停留时间,降低谵妄发生率,缩短患者总住院时间。     

急性冠状动脉综合征患者血清促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质醇水平及其与短期预后的相关性分析

目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和肾上腺皮质醇(Cor)水平及其与短期预后的相关性分析。方法:选取2016年2月至2018年8月在我院住院治疗的ACS患者189例,将患者分为不稳定性心绞痛(UAP)组(n=75)和急性心肌梗死(AMI)组(n=114),同期选取因胸痛住院治疗且行冠脉造影排除ACS者作为对照组(n=46)。对照组于入院即刻,ACS患者分别于入院即刻(T0)、6 h(T1)、1 d(T2)、3 d(T3)和7 d(T4)检测血清中ACTH和Cor水平,所有ACS患者出院后随访6个月,将患者分为主要不良心血管事件(MACE)亚组(n=46)和非MACE亚组(n=143)。MACE定义为全因死亡、急性心肌梗死、冠脉血运重建的复合终点。结果:与对照组T0时比较,UAP组T0~T3时和AMI组T0~T4时患者血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05)。与对照组T0时比较,UAP组和AMI组患者T1~T4时血清ACTH和Cor水平呈先升高后降低,T2时最高(P<0.05)。与UAP组比较,AMI组患者T0~T4时血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05);与对照组T0时比较,非MACE亚组T0~T3时和MACE亚组T0~T4时患者血清ACTH和Cor水平呈先升高后降低,T2时最高(P<0.05),与非MACE亚组比较,MACE亚组T0~T4时患者血清ACTH和Cor水平升高(P<0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示,Gensini积分(HR=1.048,95%CI:1.016~1.082)、ACTH-T1(HR=1.038,95%CI:1.011~1.065)、ACTH-T2(HR=1.023,95%CI:1.002~1.044)、Cor-T1(HR=1.096,95%CI:1.032~1.164)和Cor-T2(HR=1.046,95%CI:1.012~1.081)是影响ACS患者发生MACE的风险因素。结论:ACS患者血清ACTH和Cor水平升高,且与患者短期预后有关,住院6 h和1 d时血清ACTH和Cor水平是患者发生MACE的风险因素。     

全血C反应蛋白(CRP)与血常规中白细胞(WBC)计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值分析

目的:分析全血C反应蛋白(CRP)与血常规中白细胞(WBC)计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值.方法:分析该院选定于2015年9月至2017年1月收治的114例儿科感染性疾病患儿资料作为研究的对象,按照检验的不同方案分为对照组与研究组,前者(53例)单纯行血常规检查,后者(61例)联合CRP检验,且依据WBC计数由高至低分为重度组、中度组及轻度组;对比两组诊断准确率和研究组CRP与WBC之间的相关性.结果:研究组诊断准确率91.805较之对照组62.26％显著更高(P＜0.05);全血CRP浓度和WBC计数呈正相关(P＜0.05).结论:CRP与WBC计数联合检验应用于儿科感染性疾病中,可有效提高诊断准确率,对临床医师制定诊治方案提供参考,可被临床推广、应用.