入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值

目的 探讨入院心电图对心肌梗死患者多支冠脉病变诊断价值.方法 整群收集2013年2月—2014年12月该院急诊科就诊的220例前壁STEMI患者,患者均接受心电图检查和冠脉造影检查,分为下壁导联ST段抬高组68例,下壁导联ST段降低组152例.分析两组患者中心电图特征在单支冠脉病变和多支冠脉病变中的分布差异情况.结果 下壁导联ST段降低时,aVL、V6导联出现ST段降低与多支血管病变明显相关,这种心电图特征所占比例在累及左前降支的多支病变患者中明显高于单支病变患者(P<0.05).当下壁导联ST段抬高时,各导联心电图特征在单支病变和多支病变中的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 入院心动图变化对AMI患者多支冠脉病变具有一定的预测作用,通过下壁导联ST段改变可一定程度反映梗死相关动脉是左前降支或回旋支,还是右冠脉主干中之一.     

VVI起搏器植入术后两次功能障碍分析

目的:初步了解起搏器的常见故障及原因.方法:对1例WI起搏器植入术后两次功能障碍的分析.结果:两次功能障碍都表现为间歇起搏和感知不足,但原因及处理方法不同.结论:加强对起搏器的监测,及时准确判断起搏器的故障,及早作出处理.     

急性病毒性心肌炎致完全性三分支阻滞1例

患者男,37岁.因突然晕厥来院就诊.急查心电图示(图A 2000年12月12日8:00),P与QRS无关,各有其规律性,窦性P波频率125次/min,室律慢而规整,频率为43次/min,QRS波为0.12s,终末部增宽,V1呈3相波,Ⅰ、aVL呈qR,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rs,电轴左偏-87°,诊断①窦性心动过速;②完全性三分支传导阻滞.     

脑血栓形成致巨T综合征及尖端扭转型室速l例

患者女 ,88岁。因右侧肢体活动不灵 2ｄ ,胸闷、头晕、恶心半天急诊入院。既往有高血压病史 10年。入院时血压90 /60ｍｍＨｇ。心电图诊断为尖端扭转型室速 (图略 )。ＣＴ检查考虑为脑血栓形成。心肌酶及血生化检查均正常。入院后给予Ⅰｂ类抗心律失常药利多卡因静推 ,恢复窦性节律。复查心电图表现为Ｑ -Ｔ间期延长 ,巨大倒置Ｔ波(见图 1)。符合脑型心电图改变图 1　巨大倒置Ｔ波及尖端扭转型室速讨论　该患者之所以出现尖端扭转型室速 ,其原因主要为脑血栓形成引起的巨Ｔ综合征。一般情况下 ,巨Ｔ综合征多见于蛛网膜下腔出血 ,由脑血栓形…     

二度房室阻滞伴完全性干扰性房室脱节

患者女 ,2 8岁。临床诊断 :足月妊娠。产前查体 ,心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ间期相等 ,频率 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ间期相等 ,频率 60次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 0 6～ 0 11ｓ ,ＱＲＳ波时间正常。心电图诊断 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,二度房室传导阻滞伴完全性干扰性房室脱节 ,房室交接区逸搏心律讨论　本例图示Ｐ波均未下传 ,心房率高于心室率 ,极易误诊为三度房室阻滞。三度房室阻滞心电图产生基础是交接区绝对不应期极度延长并占据整个心动周期 ,使在心动周期任何部位出现的室上性冲动均发生传导中断。而二度房室阻滞时交接区绝对不应…     

急性病毒性心肌炎致完全性三分支阻滞l例

患者男 ,3 7岁。因突然晕厥来院就诊。急查心电图示(图Ａ 2 0 0 0年 12月 12日 8∶0 0 ) ,Ｐ与ＱＲＳ无关 ,各有其规律性 ,窦性Ｐ波频率 12 5次 /ｍｉｎ ,室律慢而规整 ,频率为 43次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ波为 0 12ｓ,终末部增宽 ,Ｖ1呈 3相波 ,Ⅰ、ａＶＬ呈ｑＲ ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒｓ,电轴左偏 - 87° ,诊断①窦性心动过速 ;②完全性三分支传导阻滞。患者于 3ｄ前患流感。临床诊断 :急性病毒性心肌炎 ,阿 -斯氏综合征。图Ｂ(12日 19∶0 0 )示 :Ｐ波顺序发生 ,频率 12 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ-Ｒ间隔匀齐 ,频率为 3 7次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期不固定 ,Ｑ…     

肘管综合征电生理指标阳性率比较

目的：寻找电生理指标中对肘管综合征尤其是早期肘管综合征诊断中最敏感和可靠的指标,为临床治疗提供客观依据。方法：通过对50例52侧经临床及电生理诊断为肘管综合征患者的资料进行回顾性分析。其中电生理检测的指标有：前臂尺神经干电位、小指腕尺神经感觉电位、前臂段及肘段尺神经运动神经传导速度测定、针电极肌电图测定。结果：前臂尺神经干电位异常的阳性率达到98%,是所有检测指标中最敏感的。结论：前臂尺神经干电位异常是早期诊断肘管综合征最敏感可靠的指标。     

以喘憋为主要表现的心肌梗死1例

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,相应地发生心肌严重而持久的急性缺血所致。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,可     

动态心电图与常规心电图对冠心病诊断对比分析

目的 探讨动态心电图在冠心病诊断中的价值.方法 收集2012年6月—2014年12月在该院住院治疗的74例冠心病患者,均采用常规心电图和动态心电图检查.对常规心电图和动态心电图对心肌缺血和心律失常的诊断阳性率进行对比分析.结果 动态心电图检查对心肌缺血的诊断阳性率明显高于常规心电图(P<0.05).对房性早搏二/三联、房性早搏成对、室性早搏二/三联、室性早搏成对及短阵室传导阻滞的诊断阳性率明显高于常规心电图(P<0.05),但对房性早搏早发、房室传导阻滞的诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规心电图相比,动态心电图也属于无创检查,但其也是一种持续性和动态性检查手段,可较全面的反映冠心病患者的心肌缺血状况,而且也能有效的对患者发生心律失常进行诊断,同时操作具有可重复性,在冠心病患者心肌缺血及心律失常的诊断中具有较高的临床应用价值.