应用动脉血气针进行动脉穿刺的临床观察

近年来 ,血气分析在临床治疗过程中被普遍应用 ,尤其在呼吸内科 ,已成为诊断病人是否应用呼吸机辅助呼吸或上机后如何调整呼吸机工作模式及参数的重要指标 ,同时也是判断酸碱失衡的重要依据。对病人用药及其治疗效果评价也有其重要意义。特别是针对上呼吸机的患者 ,每天至少要采 2次动脉血进行血气分析 ,为此 ,要求护士必须提供准确无误的动脉血标本。然而 ,由于技术问题或操作手法不同 ,有时误抽静脉血或动静脉血混合现象时有发生 ,使血气报告结果与实际情况不符 ,这不但延误治疗时间和用药 ,而且反复穿刺 ,会给病人带来很大痛苦。为此我院…     

用乙酰胆碱酯酶的组织化学定位法对怡乐村并殖吸虫神经系统的观察

应用乙酰胆碱酯酶定位技术对怡乐村并殖吸虫后尾蚴、不同发育时期的童虫及成虫神经系统进行整体染色观察。结果表明:后尾蚴体内仅具有两个孤立的神经节。而童虫和成虫体内神经系统的发育顺序为:两个中枢神经节由粗大的神经连合连接,并向后伸出一对后腹神经干,向前伸出二对前腹和咽神经干,向后伸出后侧和后背二对神经干,从中枢神经节向前伸出二对前背和前侧神经干与前腹神经干汇合于口吸盘处形成神经网,从后腹神经干也伸出分支入腹吸盘,在后行的3对神经干中,以后腹神经干最粗大,并在体后1/5处汇合,另二对则在体后部逐渐变细消失。在后3对神经干间,有横向神经纤维相连。在腹侧,横向纤维间有纵行分支伸出相连,构成神经网。     

Identification of Differentially Expressed Proteins and Validation of the Changes of N-Ethylmaleimide-sensitive Factor in Rats with Focal Cerebral Ischemia after Transection of the Cervical Sympathetic Trunk

Stellate ganglion blockade （SGB） protects patients from focal cerebral ischemic injury, and transection of the cervical sympathetic trunk （TCST） in a rat model can mimic SGB in humans. The purpose of this study was to investigate the mechanisms underlying the neuroprotective effects of TCST on neuronal damage in the hippocampus in a rat model of middle cerebral artery occlusion （MCAO） in an attempt to elucidate the neuroprotective effects of SGB. The modified method of Zea Longa was used to establish the permanent MCAO model. Male Wistar rats were randomly divided into three groups： sham-operated group, MCAO group, and TCST group. The animals in TCST group were sacri- ficed 48 h after TCST which was performed after the establishment of the MCAO model. Proteins were extracted from the ipsilateral hippocampus and analyzed by two-dimensional difference gel electropho- resis （2D-DIGE） and peptide mass fingerprinting （PMF）. The levels of N-ethylmaleimide-sensitive fac- tor （NSF） were measured as well. The results showed that 11 types of proteins were identified by 2D- DIGE. The expressions of eight proteins were changed both in the sham-operated and TCST groups, and the expressions of the other three proteins were changed in all three groups. Moreover, the expres- sion of NSF was higher in the TCST group than in the MCAO group but lower in the MCAO group than in sham-operated group. The ratio of NSF expression between the MCAO group and sham- operated group was -1.37 （P〈0.05）, whereas that between the TCST group and MCAO group was 1.35 （P〈0.05）. Our results imply that TCST increases the expression of NSF in the hippocampus of adult rats with focal cerebral ischemia, which may contribute to the protection of the injured brain. Our study pro- vides a theoretical basis for the therapeutic application of SGB to patients with permanent cerebral ischemia.     

辽宁省饮水型地氟病病区农民生命质量的模糊综合评价

目的 对辽宁省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区农民健康相关生命质量进行综合评价.方法 采用SF-36健康调查量表(中文版)对辽宁省饮水型地氟病病区546名农民的生命质量进行测量并对个体得分进行模糊综合评价.结果 在辽宁省饮水型地氟病病区中生活的农民其生命质量被判定为差、一般和良好的分别占65％,20％和15％.结论 生活在辽宁省饮水型地氟病病区中的农民其生命质量总体较差,应从生理和心理两个方面采取积极措施以提高农民的生命质量.     

电烧伤患者生命质量及其对重返工作的影响

严重的电烧伤患者,由于其特殊的病理生理学改变,我们预测这些患者在以上这些认知方面的结局会很差.然而,对于遭受电烧伤的患者重返工作岗位的情况和他们的心理、认知状况的相关文献却很少.我们的研究目的是对电烧伤患者的生命质量、重返工作岗位后的特征状况进行调查,为提高和改善电烧伤患者今后的生命质量提供科学依据.     

不同程度烧伤患者生命质量评价及其比较

目的 应用SF-36生命质量测量量表对不同程度烧伤患者生命质量进行评价并进行比较,为临床上更好的治疗提供依据.方法 对我院烧伤科救治的60例不同程度烧伤患者采用SF-36中文版健康测量量表进行生命质量评价,调查方法采用访谈法.结果 烧伤患者的心理健康和生理健康状况较差,烧伤面积越大,烧伤程度越严重,患者的生理、心理障碍越严重.不同程度烧伤患者的生命质量8个维度得分均有差异.结论 SF-36量表应用于评价不同程度烧伤患者生命质量具有良好的信度和效果.     

静脉留置针封管液推注速度的临床观察

近年来,对于重症病人、穿刺困难病人及一日需要反复多次进行静脉穿刺的病人常采用静脉留置导管针穿刺法,一般一次穿刺可保持5天左右,每次输液完毕,采用肝素钠封管液封管。但在临床应用中我们发现,应用相同浓度的封管液封管后,有些病人仍发生阻管现象,有些只能重新穿刺,有些虽加压后可疏通,但血栓进入血液后容易造成其它部位栓塞,给病人带来不利影响。通过观察发现,虽以相同浓度的肝素钠封管液封管,但封管过程中速度快慢不同,效果差异明显。1　对象与方法11　对象　选择需静脉穿刺的病人,按输液次数共计120人次,将其随机分为两组,快速推注组(…     

二阶段交叉设计资料的方差分析在SPSS中的实现

[目的]探讨二阶段交叉设计资料的方差分析在SPSS中的分析方法. [方法]通过构造统计模型,并结合实例给出SPSS程序来实现二阶段交叉设计资料的统计分析. [结果]给出了完全随机设计模型对处理因素和时间顺序因素进行比较的具体做法.[结论]二阶段交叉设计资料的方差分析在SPSS中可以很好的实现.     

应用动脉血气针进行动脉穿刺的临床观察

近年来,血气分析在临床治疗过程中被普遍应用,尤其在呼吸内科,已成为诊断病人是否应用呼吸机辅助呼吸或上机后如何调整呼吸机工作模式及参数的重要指标,同时也是判断酸碱失衡的重要依据.对病人用药及其治疗效果评价也有其重要意义.特别是针对上呼吸机的患者,每天至少要采2次动脉血进行血气分析,为此,要求护士必须提供准确无误的动脉血标本.然而,由于技术问题或操作手法不同,有时误抽静脉血或动静脉血混合现象时有发生,使血气报告结果与实际情况不符,这不但延误治疗时间和用药,而且反复穿刺,会给病人带来很大痛苦.为此我院在临床上采用了专用动脉血气采集针,当进行动脉穿刺时,非动脉血不能进入采血器内,避免了以上问题的出现.     

低体温对患者体感诱发电位的影响

目的 评价低体温对患者体感诱发电位(SSEP)的影响.方法 择期心脏手术患者13例,性别不限,年龄23～51岁,体重45～82 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.麻醉诱导后测定双侧正中神经体感诱发电位:于Erb点和第2颈椎棘突分别放置臂丛和颈部记录电极,随后放置头皮电极,分别记录臂丛电位(N9)、颈髓电位(N13)和皮层电位(N20)的峰潜伏期和波幅.记录降温阶段和复温阶段达到目标体温(36、35、34、33 ℃)时的MAP、峰潜伏期和波幅.术后记录显性神经功能缺陷的发生情况.结果 降温阶段随体温降低,峰潜伏期延长,MAP降低(P＜0.05),波幅差异无统计学意义(P＞0.05);复温阶段随体温升高,峰潜伏期缩短(P＜0.05),MAP和波幅差异无统计学意义(P＞0.05);降温阶段峰潜伏期与体温呈负相关,相关系数分别为-0.673(N9)、-0.702(N13)、-0.702(N20)(P＜0.05),以体温为自变量X,峰潜伏期为因变量Y,得到直线回归方程分别为:Y9=-0.558X+28.994,YN13=-1.121X+53.242,YN20=-1.458X+72.036;复温阶段峰潜伏期与体温呈负相关,相关系数分别为-0.634(N9)、-0.619(N13)、-0.600(N20)(P＜0.05),直线回归方程分别为:YN9=-0.505X+27.313,YN13=-0.905X+46.249,YN20=-1.142X+61.668.所有患者术后均未发生神经系统功能缺陷.结论 低体温可延长SSEP峰潜伏期,对波辐无明显影响.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of hypothermia on somatosensory evoked potentials (SSEPs). Methods Thirteen ASA Ⅱ or Ⅲ patients aged 23-51 yr weighing 45-82 kg scheduled for cardiac surgery were enrolled in this study. Bilateral median nerve SSEPs (N9, N13, N20) were recorded after induction.The MAP, peak latency and amplitude of N9, N13 and N20 were recorded when the target temperature (36, 35,34, 33 ℃ ) was reached during the cooling and rewarming periods. The neurological dysfunction was recorded after operation. Results The peak latency was prolonged and MAP was decreased with the decrease in the body temperature during the cooling period, the peak latency was shortened with the increase in the body temperature during the rewarming period ( P ＜ 0.05), but no significant change in the amplitudes was found ( P ＞ 0.05). The regression equation of the interaction between the peak latency and body temperature was YN9= -0.558X + 28.994(r=-0.673), YN13 =-1.121X+53.242 (r= -0.702) , YN20 = -1.458X+72.036(r= -0.702) during the cooling period (P ＜ 0.05), and YN9 = - 0.505X + 27.313 ( r = - 0.634), YN13 = - 0.905X + 46.249(r= -0.619), YN20 = - 1.142X + 61.668 (r= -0.600) during the rewarming period (P ＜0.05). No neurological dysfunction was found in all the patients. Conclusion Hypothermia can prolong the peak latency of SSEP and does not alter the SSEP amplitude.