高分辨肛门直肠测压对直肠癌术后临时造口还纳的评估作用

目的评估高分辨肛门直肠测压检查能否客观反映直肠癌术后的肛门功能,能否成为临时造口还纳的依据。 方法选取2017年4月至2020年4月期间在中日友好医院普外科接受手术的170例直肠癌患者作为研究对象。将患者按照造口还纳后的前切除综合征评分分为无前切除综合征,轻度前切除综合征和重度前切除综合征3类。重度前切除综合征患者不适合造口还纳,据此将患者分为适合还纳组（141例）和不适合还纳组（29例）,适合还纳组包括无前切除综合征（75例）和轻度前切除综合征（66例）。患者均为临时性回肠造口,均在术后6个月时进行肛门直肠测压检查。肛门测压的各项结果在不同分组间进行Logistic回归分析。 结果有前切除综合征组患者的最大缩榨压明显更低（P=0.032,OR=1.033）,排便的最大耐受量也明显更小（P=0.011,OR=1.036）。不适合还纳组的静息压（P=0.002,OR=1.135）和最大缩榨压（P=0.001,OR=1.058）明显更低,排便感觉阈（P=0.049,OR=1.087）和最大耐受量（P=0.001,OR=1.059）也明显更小。 结论肛门直肠测压能够预测肛门功能的下降,可以作为临时造口是否应还纳的依据。     

结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术36例体会

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻手术中的临床意义。方法对36例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果采用Ⅰ期切除吻合术的36例中无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症,无围手术期死亡;术后发生切口感染4例,切口裂开1例。结论选择好适当的病例,配合手术中结肠灌洗作Ⅰ期切除吻合,对左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗效果是令人满意的。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝58例分析

目的对腹股沟疝无张力修补术的临床效果进行分析和讨论。方法回顾我院2001年3月～2007年8月应用疝环充填物及网状片进行无张力疝修补术的58例腹股沟疝患者,观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均治愈时间短,复发率低,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点。结论腹股沟疝无张力修补术是治疗腹股沟疝的理想方法。     

中西医结合治疗胃部手术后胃瘫综合征24例

目的:探讨腹部手术后胃瘫的中西医治疗方法的疗效。方法:选择44例胃瘫综合征病人,随机分成两组,中西医结合治疗组24例除常规西医治疗外,加以中药方剂"小承气汤"。对照组20例单用西医常规治疗,通过监测胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间,对其效果进行分析。结果:中西医结合治疗组胃肠动力恢复时间和正常饮食恢复时间均早于对照组,两组比较有显著性统计学差异(P<0.05)。结论:中药方剂"小承气汤"能明显改善术后胃肠道功能,促进术后胃瘫恢复。