非体外循环心脏不停跳下双向格林手术1例报告

患者男,15岁,37kg.因查体发现心脏杂音15a,伴紫绀12a入院.患者活动能力明显下降,上2楼、走平路200m即出现胸闷、憋喘.3岁时出现紫绀,逐年加重,曾有晕厥及浮肿病史.查体：发育欠佳,消瘦.口唇、甲床紫绀,牙齿畸形,杵状指,颈静脉充盈明显,心前区异常隆起,心尖搏动位于右侧第5肋间.右锁骨中线内侧0.5cm、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,并可触及收缩期细震颤.P2减弱,心脏超声示右旋心,心内膜垫回声缺失,房间隔下部中断18mm,室间隔上部中断21mm.主肺动脉并发于左心室,肺动脉瓣开放受限,跨瓣压差80mmHg,永存左上腔.     

浅谈减少急诊医疗纠纷的举措

近年来随着社会的进步及患者自我保护和法律意识的不断增强,医疗纠纷的发生率呈上升趋势^[1],医患矛盾日渐增多。急诊科作为临床一线接待急危重患者的窗口,因患者发病急,病情复杂,变化多端,急诊医护人员的抢救工作难度高,涉及面广,诊治风险大,社会责任重,同时随着急诊患者对人文关怀的需求的提高以及预后难以预测^[2],     

改良式前庭大腺囊(脓)肿造口术

近年来保留前庭大腺及其分泌功能的“造口”术已被大家广为接受，但传统造口术改变了前庭大腺开口的位置甚至改变了患侧小阴唇的形态，切口大、出血多，操作相对复杂，大多需住院治疗。我院从2002-2006年采用穿刺胶管挂留的保守术式治疗前庭大腺囊肿患者61例，保留了前庭大腺的生理功能，只需门诊治疗，操作简便，效果良好，费用低，现报道如下。     

经典Wnt信号通路在恶性淋巴瘤中的研究进展

Wnt信号通路是调控机体胚胎及器官发育的重要信号通路之一,在细胞增殖、分化、极化、黏附和运动等生理过程中发挥重要作用;许多肿瘤的发病涉及经典Wnt通路的异常持续性激活。近年来,在恶性淋巴瘤发病研究中有许多涉及Wnt信号通路的激活。本文就经典Wnt信号通路在淋巴细胞发育和恶性淋巴瘤发病中的研究进展进行简要综述,旨在进一步探索淋巴瘤的发病机制,揭示基于该通路的潜在靶向治疗的可能。     

分子印迹聚合物在模拟酶催化中的应用

1　前　言在漫长的生物进化过程中 ,分子识别发挥着特殊重要的作用。生物体系中的酶、抗体和受体对底物、抗原和激素展现了特效的分子识别功能 ,从而决定着生物体能否正常的生长。尽管酶、抗体和受体具有主体分子的特殊性能 ,但在实际应用中 ,这些生物分子具有制取复杂、稳定性差、存储和操作不便、于高温或其它恶劣环境下易失去活性结合位点等缺点 ,从而极大地限制了它们在实际中的广泛应用。生物大分子的特殊结构及性能促使化学工作者以极大的兴趣合成具有某些类似生命分子功能的化学主体模型 ,于是出现了冠醚、穴醚、环糊精和杯芳烃等低…     

经典Wnt信号通路在非霍奇金淋巴瘤细胞株中作用的初步研究

目的:通过检测经典Wnt信号通路在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)细胞株中是否存在异常激活,以探讨其与NHL发病的相关性.方法:选取人NHL细胞株SUDHL-4、Raji和Namalwa(以正常人淋巴细胞作为对照),采用蛋白质印迹法检测各细胞株中β-链蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)及其失活形式Ser9被磷酸化的GSK-3β [phospho-glycogen synthase kinase-3β (Ser9),p-GSK-3β (Set9)]蛋白的表达情况;应用实时荧光定量-PCR技术检测β-catenin编码基因CTNNB1、经典Wnt通路上游相关调控因子低密度脂蛋白受体相关蛋白5(low density lipoprotein receptor related protein 5,LRP5)基因及靶基因c-Myc的转录表达水平.结果:与正常对照组淋巴细胞相比较,3株NHL细胞中总蛋白及细胞核内β-catenin蛋白的表达水平明显上调;p-GSK-3β (Ser9)蛋白较正常对照也存在不同水平表达上调的现象,而GSK-3β蛋白的表达在各组间差异无统计学意义.NHL细胞中CTNNB1、LRP5及c-Myc mRNA表达水平与正常对照相比,均有明显提高.结论:β-catenin作为经典Wnt信号通路重要的激活标志,其在NHL中的高表达及经典Wnt通路其他相关分子异常,说明经典Wnt信号通路可能是导致NHL的分子作用机制之一.     

分子印迹聚合物在手性药物和生物分子识别分离中的应用

目前市场上大约有500种光学活性的药物，约有90%是以外消旋体的形式出售的。然而手性药物异构体的生物活性如药效和药代动力学有很大的差别(典型例子见图1)。这些差别来自于手性药物异构体与含有不对称中心的生物分子如蛋白质和低聚核苷酸的不同作用。1992年美国食品和药物管理局(FDA)要求今后凡是新的光学活性药物都必须把光学异构体分离出来并分别测定其药物动力学和毒理学的各项指标。这就给手性药物拆分提出了新的要求，     

假体隆乳术后形态、手感效果相关护理技术的综合运用

目的 探讨在假体隆乳术后如何保障植入假体后乳房手感近似柔软、乳房形态逼真及乳沟形成.方法 研究对象选择2019年4月至2020年4月对90例假体隆乳受术者术后第1-3周根据乳房轻微不良形态类型选择胸部弹力带调整技术,穿戴硬钢圈文胸、提紧文胸肩带等相应方法干预.未哺乳者术后3周开始做聚乳动作,维持至术后第4周;术后第30...     

术中即时超量扩张技术在内镜辅助隆乳术中的应用

目的 探索在内镜辅助剥离下隆乳术中先置入扩张器进行即时超量注水扩张,完成后再置换假体的隆乳术方法及临床效果.方法 按照术前设计,腋下入路在内镜辅助下完成双平面剥离后,置入乳房假体前预先置入组织扩张器,注入生理盐水至术前预定假体的容量,观察注水后扩张器大小和位置并调整至合适程度,调整后注水量作为选择假体体积的参考.在此基础上继续即时超量注水至2倍体积,保持扩张30～60 min后,取出扩张器,置入乳房假体,完成手术.结果 120例,术后除3例早期出现血清肿后自然吸收,2例位置不佳进行Ⅱ期调整,1例出现包膜挛缩经修复后好转外,其余通过半年至2年随访,均表现为手感、动感自然,外形和谐对称,满意率达95％.结论 隆乳手术中预先置入扩张器以便进行位置调整,可以避免置入假体后再做调整对假体有损伤,可以通过增减注水量使两侧乳房大小对称,预估最后采用假体的体积,尤适用于两侧乳房不对称患者.有减轻隆乳患者术后乳房胀痛、改善乳房外形和手感的效果.     

浅谈住院患者预交金的管理

住院患者预交金管理属住院收入管理中的一个重要组成部分。一般医院每次住院预交金额都比较大少则数万元，多则几十万元。而且每天预收款都程度不同的用于参与当日出院患者的收付结算。特别是城市大医院，每天入院患者较多，收退款频繁，如果工作不细，管理制度、制约机制不健全很容易发生错误或出现漏洞。因此，必须严格予以管理。