新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌外科治疗的影响

目的探讨新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌外科治疗的影响。方法全部病例分为新辅助化疗组和单纯手术组。新辅助化疗组术前接受NP方案化疗2周期后手术。单纯手术组直接手术。结果新辅助化疗组有效率69.2%,手术切除率和完全性切除率分别为94.9%和58.9%,单纯手术组分别为78.4%和35.1%,新辅助化疗组明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论术前新辅助化疗安全有效,降低病期,并可明显提高ⅢA期NSCLC患者的手术切除率和完全性切除率。     

食管癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂58例安全性探讨

目的:探讨在术中植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对食管癌治疗的安全性。方法:对117例中晚期食管癌拟手术者采用配对设计分为两组,Ⅰ组为缓释剂组(n=58),患者于食管癌根治术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂局部化疗;Ⅱ组为对照组(n=59),行常规食管癌根治术。观察两组患者免疫情况、不良反应及术后并发症情况。结果:与对照组患者相比,缓释剂组患者的术后并发症、不良反应及免疫情况差异均无统计学意义。结论:术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗是一种患者耐受性良好,不增加不良反应及并发症发生率的新型给药途径的治疗方法。     

食管癌术前术中转移淋巴结显像的临床研究

目的探讨食管癌术前术中注射亚甲蓝使转移淋巴结显像的意义.方法术前术中在癌周12、3、6、9点钟食管粘膜下注入亚甲蓝3ml～5ml.结果食管癌区域淋巴结染色为亮蓝色,病理证实为转移.结论亚甲蓝确能使食管癌转移淋巴结染色,提高转移淋巴结清除率和微小转移淋巴结清除的准确率.     

原发性肺癌伴皮下转移6例

原发性肺癌晚期多易经血行、淋巴道转移至骨、肝、脑及腹腔等部位,常出现多脏器同时转移,皮下转移是晚期肺癌远处转移少见部位之一,我院1997～2002年收治原发性肺癌伴皮下转移6例,现报告如下。 临床资料 本组男5例,女1例。年龄34～69岁,平均50.8岁,其中50～69岁5例,占83.3％。肺部肿块影4例,双肺弥漫性病变1例,肺叶切除术后1例,右肺癌3例,左肺癌2例,双肺弥漫性病变1例,其中2例同时合并骨转     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨吉西他宾联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法 32例食管癌患者,均给予[GP]方案化疗,吉西他宾1250mg/m2,iv,d1,8;顺铂30mg/m2,iv,d1~3;21d为1周期,治疗2周期后评价疗效。结果 32例患者中CR 0例,PR 15例,SD10例,PD 7例,总有效率为46.9%,疾病控制率78.1%,中为生存期10.2个月。主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度血液性毒性及消化系统反应,III-IV度毒副反应少见,均可耐受。结论吉西他宾联合顺铂治疗晚期食管癌疗效肯定、安全、耐受性较好,对于晚期食管癌的治疗有较好的疗效。     

中晚期食管癌术中胸腔内植入5-氟尿嘧啶缓释剂58例

目前为止外科手术仍是食管癌治疗的最有效方法[1].5-氟尿嘧啶(5-FU)是治疗食管癌的一线化疗药物,可是其疗效受限于目前的给药途径,导致血浆药物半衰期短、局部药物浓度低的问题一直未能得到有效解决.近年提出间质性化疗的慨念,使这一问题迎来解决的契机.植入性5-FU缓释剂是目前已通过临床验证的采用高分子聚合物将化疗药物5-FU经过特殊工艺包裹形成的一种缓释植入剂,已在消化道肿瘤及乳腺癌等肿瘤的植入性局部化疗中广泛应用并取得了良好的效果,并且其在食管癌术中植入治疗的安全性已有较多的临床研究.本文回顾分析我院收治的中晚期食管癌患者行术中植入5-FU缓释剂的临床资料.     

侵及血管的Ⅲ期肺癌手术热处理的组织学改变及临床意义

自2005年4月至2009年4月间,我们对60例血管受侵犯的Ⅲ期肺癌患者实施了手术治疗,术中对肺癌病灶或转移淋巴结侵及肺动脉、肺静脉、主动脉的不适合根治性切除者施行高频电刀,观察了高频电刀施行热处理的治疗效果.     

食管癌术后左颈内静脉血栓1例

患者,男,50岁,病例号38370,因"进食哽噎感"6个月而来我院就诊,经检查确诊为:"胸下段食管鳞癌",而给予在全麻下行"胸下段食管癌切除、食管胃弓上吻合术",术后6天出现吻合口瘘,经保守治疗,于24天治愈;病人于27天突然出现左锁骨上及左颈部肿胀,触痛明显,伴有发热,体温最高达38.0℃,经彩超检查,确诊为左颈内静脉血栓,约4.5cm大小,完全阻塞管腔,给予病人溶栓治疗:低分子右旋糖酐500ml 1次/日;尿激酶80万单位/日;降纤酶10单位/日;速尿20mg 2次/日;路路通0.5,1次/日,地塞米松10mg/日,并注意补钾,第2天症状明显减轻,一周后痊愈.     

食管癌术中吻合器的应用及吻合口并发症的防治

目的探讨食管胃吻合器在食管癌治疗中的应用及吻合口并发症的防治。方法对2012-02—2014-02我科收治的84例食管癌患者术中应用吻合器进行消化道重建,探讨术中操作技巧及并发症的防治。结果术后发生吻合口出血2例,吻合口狭窄6例,吻合口瘘1例,无死亡病例。结论食管癌患者术前需积极调整患者的营养状态并处理基础疾病,术中选择型号合适的吻合器并注意操作技巧,可有效减少患者术后并发症的发生。     

胸腔镜手术与肺穿刺活检术在肺周围型病灶诊断中的对比

<正>随着辅助检查技术不断提高,肺部占位性病变的早期诊断率日益提高。中心型病灶可以通过支气管镜检查、超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、痰细胞检查等明确性质,然而周围型病灶明确病理学诊断仅能依靠经皮肺穿刺活检术,但孤立性肺结节及直径<1 cm的微小结节的阳性率却不能令人满意。尤其肺穿刺活检导致的气胸、出血,甚至空气栓塞、大量出血、肿瘤播撒等致命性并发症仍不可完全避免。近