有创机械通气69例患者自身并发症分析

目的总结有创机械通气患者并发症的发生原因及诊疗方法。方法对2004年5月至2006年4月在呼吸内科监护室实施有创机械通气的69例患者自身发生并发症的情况进行回顾分析。结果并发症总发生率为66．7％，发生频度高低依次为低血压27．5％、下呼吸道感染15．9％、上消化道出血14．5％、肺气压-容积伤5．8％等。结论有创机械通气患者有较高的并发症发生率，早期（≤3d）并发症多为低血压和肺气压-容积伤，后期并发症多为下呼吸道感染等，需严密观察，积极防治。     

微波热凝治疗癌性气道阻塞5例报告

我院自2005年6月～2006年5月，对不能或不愿采取开胸手术治疗的5例癌性气道阻塞并呼吸困难的病人，施行了经支气管镜微波热凝治疗，取得了较好的效果，报告如下。     

破伤风误诊癫痫发作1例报告

病历摘要女患,23岁,已婚,住院号21609,主诉下腹痛于1991年4月17日首诊于妇产科。患者自幼患“羊角风”,近10天抽风发作频繁,下腹疼痛。查体:言语不清,腹部(-),妇科检查时全身痉挛发作数次,终止检查,拟诊癫痫发作转急诊科,做脑电图检查发现各区阵发少量短程中高波,2.5～3Hz棘慢综合波及散在高幅类波,诊断癫痫发作收住内科。住院后追述病史,半个月前因突然抽风,不省人事,右手背烫伤,继而化脓,大约5天     

G-CSF在肺癌联合化疗中对骨髓的保护作用

观察粒细胞集落刺激因子 ( G- CSF)对联合化疗的 5 5例肺癌患者的骨髓保护作用。其中小细胞肺癌 15例 ,非小细胞肺癌 40例。分为三组 :A组未用 G- CSF,B组在出现 °或 °度骨髓抑制时使用 G- CSF,C组于化疗结束后 48h使用。结果为 A组多数患者推迟化疗 ,A、 B两组细菌感染率均高于 C组。提示 G- CSF在肺癌化疗中具有骨髓保护作用 ,能减少感染发生 ,并确保化疗如期进行。化疗后 48h使用 G- CSF效果更佳。     

肺性骨关节病12例临床分析

肺性骨关节病是继发于肺部疾患的骨关节病变,主要表现为对称性骨关节肿胀及疼痛。临床容易误诊误治。现总结1983年以来临床确诊的12例临床资料,并作简要讨论。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-α测定的临床意义

采用酶联免疫吸附法测定35例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、35例COPD缓解期和20例健康者血清中IL-8和TNF-α.结果 COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8和TNF-α水平明显高于健康对照组,COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.01）;COPD急性加重期组IL-8与TNF-α呈正相关（r=0.634,P＜0.01）.认为IL-8和TNF-α共同参与了COPD气道炎症反应.     

经支气管镜介入微波联合化疗对中心性肺癌的疗效观察

目的：观察支气管镜（BS）介入微波对中心性肺癌（CFLC）的疗效。方法：中晚期CFLC患者21例为治疗组,行BS介入微波治疗;3~5 d 1次,酌情治疗1~4次。以拒绝该疗法的同期患者20例作对照。两组的SCLC予EP、NSCLC予NP方案化疗。结果：镜下疗效治疗组有效率90.48%;对照组有效率30%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。呼吸困难评分下降、机体状况评分提高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：BS介入微波对中晚期CFLC近期疗效良好。     

先天性外胚层发育不全误诊为高热惊厥二例

先天性外胚层发育不全。是胚胎期外胚层发育障碍引起的一种先天性疾病。主要表现为皮肤及其附属器官如毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲以及牙齿的发育异常.本病少见,国外 Secvenson 和 Kerr 估计该病在牛津地区的发生率为十万分之一。国内尚无这方面的统计。现将笔者所遇二例报道如下:例1:男,2.5岁.自生后发热,高热时伴抽风。用各种抗生素及退热剂无效。以后发现发热与环境温度高、穿衣服过多有关,从来不出汗。患儿系第二胎第二产,     

重症肺炎35例临床分析

目的探讨重症肺炎的临床特点、治疗和影响预后的因素。方法总结我院呼吸内科收治的35例重症肺炎患者的临床表现、辅助检查、治疗和预后,并结合临床进行分析。结果本组35例中并发呼吸衰竭31例,酸碱失衡26例;经综合治疗措施(包括抗感染、吸氧、化痰、中药清热解毒、呼吸循环支持、纠正水电解质酸碱失衡、营养支持等),治愈好转26例,死亡9例。结论重症肺炎的早期诊断、并发症的治疗及合理选用抗生素对预后有重要影响。     

长期使用呼吸机停机时的护理体会

使用呼吸机时间较长（2周以上）的患者,多会对呼吸机产生较强的依赖性,撤机常常比较困难。有人认为,撤机时除了需要医护人员把握好停机原则和时机外,要强调做好护理工作的重要性。我们在临床实践中,除了对机械通气患者做好常规护理外,还特别注重了加强营养,仔细观察,不失时机的做好患者思想工作,解除患者的心理负担,取得患者的配合,对成功撤机起到了重要作用,使撤机一次成功率达到96％以上,取得了满意的结果。具体有以下几点体会。