垂体瘤术后复发经鼻蝶手术15例分析

垂体腺瘤约占颅内肿瘤10%,其本身多为良性肿瘤,手术治疗是最根本最有效的治疗方法之一,但手术切除垂体腺瘤之后,部分患者术后会出现复发现象。针对复发的垂体瘤我们采取经鼻蝶入路切除复发垂体瘤15例,取得了较满意的效果,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女5例,第一次手术病理回报：泌乳素瘤3例,生长激素型4例,无功能腺瘤8例。经额颞部开颅切除肿瘤3例,     

中分化松果体细胞瘤

目的探讨中分化松果体细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京三博脑科医院神经外科收治的6例中分化松果体细胞瘤病人的临床表现、影像学特点、病理学特点和治疗方法。对1例患者行开颅活检术,5例患者行经胼胝体穹窿间入路切除肿瘤。5例患者进行r-刀治疗,4例患者放疗,4例患者化疗。结果全脑全脊髓播散转移患者4例,肿瘤全切1例,近全切除3例,大部切除1例,部分切除活检1例,r-刀有效2例,放疗有效2例,化疗有效3例。结论中分化松果体细胞瘤易发生全脑全脊髓播散,治疗仍然需要多手段进行干预,肿瘤要争取全切除,术后应辅以放疗及化疗。     

丘脑及苍白球联合毁损术治疗帕金森病

目的探讨微电极导向立体定向丘脑及苍白球联合毁损术治疗帕金森病(PD)的临床应用。方法采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对15例PD患者行单侧苍白球腹后内侧部(PVP)及丘脑腹中间核(V im)毁损术。结果患者术前、术后评估均采用UPDRS运动评分,在"关"状态下症状改善率为52.8%;在"开"状态下症状改善率为38.9%。开-关症状和异动症均消失。15例平均随访8.3个月,其中显效9例(60.0%),改善5例(33.3%),无效1例(6.7%)。结论应用微电极导向、立体定向核团毁损术治疗PD疗效显著。根据患者症状联合选择苍白球及丘脑靶点,可明显改善患者震颤、僵硬、活动迟缓症状,较单靶点手术对症状的控制疗效更佳,无永久性并发症。     

养血清脑颗粒对颈动脉粥样硬化内-中膜厚度的影响

目的探讨养血清脑颗粒对脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度以及动脉粥样硬化斑块大小的影响,以及养血清脑颗粒对脑梗死患者的二级预防作用机制。方法将100例脑梗死患者随机分成两组。第1组为对照组,给予常规抗血小板聚集,改善循环,营养神经等对症治疗,住院治疗2 w后,只给予口服拜阿司匹林6 m。第2组为治疗组,除给予上述常规治疗外,同时给予养血清脑颗粒4 g,每日3次口服,住院治疗2 w后,继续口服拜阿司匹林加养血清脑颗粒6 m。6 m后测量患者颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化斑块大小以及检测血常规、凝血常规、血脂、血糖、血液粘度。对两组患者数据进行统计学分析。结果对照组50例患者6 m后随诊复查,颈部彩超显示斑块面积缩小7例,无明显改变者20例,斑块面积增大者23例。治疗组50例患者颈部彩超显示斑块面积缩小25例,无明显改变者16例,斑块面积增大者9例。治疗组患者,颈动脉内膜的动脉粥样硬化斑块面积治疗前后比较均有明显缩小,有显著性差异(P<0.01)。而对照组患者治疗前后斑块面积无明显改变,无显著性差异(P>0.05)。结论养血清脑颗粒可改善脑梗死患者的颈动脉内-中膜厚度,对脑梗死患者的二级预防有一定价值。     

MRI导向开放式定向手术切除老年人颅内病灶

立体定向引导显微外科技术是立体定向技术与显微技术的结合,近十余年国内外有较多研究报道,尤其对颅内小病灶有无可比拟的优越性[1~2].与传统神经外科手术比较,具有定位精确,手术操作侵袭性小,对脑重要功能区及脑深部病变切除疗效明显的优点[3],对患者影响小,术后恢复快,可减少老年患者的手术并发症.     

高能红光联合类人胶原蛋白敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的 观察高能红光联合类人胶原蛋白敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 将83例面部激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例.所有患者均给予口服依巴斯汀10 mg,每日1次,维生素E霜每日2次治疗,对照组同时给予类人胶原蛋白敷料外敷,治疗第1周每日1次,之后3次/周.治疗组在对照组治疗基础上,联合高能红光照射面部10 min,2～3次/周,疗程共12周.分别于治疗第4,8及12周观察患者自觉症状、皮损情况及不良反应.结果 治疗第4周时,两组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗第8,12周时,治疗组治疗有效率明显高于对照组[83.3％（35/42）比58.5％（24/41）,90.5％（38/42）比65.9％（27/41）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组均未见任何不良反应.结论 高能红光联合类人胶原蛋白敷料治疗面部激素依赖性皮炎的疗效显著,安全可靠.     

胼胝体-穹隆间入路第三脑室肿瘤切除7例分析

我科从2005／2007年共收治三脑室肿瘤7例，经过对7例患者施行胼胝体-穹隆间入路三脑室肿瘤切除，肿瘤近90％全切，分析如下。     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤89例

目的 探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤的方式、策略、时机及疗效.方法 回顾性分析本科经显微外科手术治疗的89例颅内动脉瘤患者的临床资料.结果 89例患者术后1个月按GOS评分评定预后,其中5级74例(83.15%)、4级9例(10.11%)、3级3例(3.37%)、2级1例(1.12%)、1级2例(2.25%).结论 显...