微创切口与胸骨正中切口主动脉瓣置换术对比：倾向性评分匹配研究

目的 对比研究微创切口与胸骨正中切口主动脉瓣置换术的术后早期临床效果与安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2018年8月解放军总医院第一医学中心心血管外科完成的308例单纯首次主动脉瓣置换术患者的临床资料,其中微创切口（右胸肋间切口或胸骨上段切口）60例（微创组）,常规胸骨正中切口248例（常规组）。利用倾向性评分匹配方法对两组患者的临床资料进行对比分析。结果 常规组患者术后早期死亡1例,二次开胸探查止血2例。倾向性评分匹配后,60对患者纳入分析,两组患者术前基线资料差异无统计学意义。微创组患者手术时间、CPB时间和主动脉阻断时间均大于常规组（分别为233.00±36.34min vs 215.42±35.57min,106.27±27.64min vs 89.13±22.89min,84.35±23.02min vs 69.08±21.37min）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。微创组术后ICU停留时间小于常规组[2（2-3）天vs 3（2-4）天],差异有统计学意义（P＜0.001）。微创组术后当天引流量小于常规组[360（230-520）ml vs 495（360-665）ml],差异有统计学意义（P=0.001）。微创组新发房颤率低于常规组（10% vs 30%）,差异有统计学意义（P=0.006）。结论 与常规胸骨正中切口相比,微创切口可安全有效的应用于主动脉瓣置换术,并且术后引流量更少、新发房颤率更低、美容效果更好。     

辅助生殖技术对儿童体格和孤独症行为的影响：一项3年纵向随访研究

背景 辅助生殖技术日益成熟,并广泛应用于临床。辅助生殖技术诞生的新生儿越来越多,这类儿童的健康问题也需要更多关注。目的 探讨辅助生殖技术对儿童体格和孤独症行为的影响,提高对辅助生殖儿童孤独症行为的关注度。方法 从病历信息系统中,按时间顺序选取2018年8月-2019年8月在安徽医科大学附属巢湖医院产科出生的辅助生殖新生儿（辅助生殖组）588例为研究对象。从病历信息系统中选取同一时间段该院产科自然受孕出生的600名新生儿为对照组。收集所有新生儿的性别、出生时母亲的年龄和受教育年限、出生孕周、出生体质量、出生身长以及3岁时体质量和身高数据,并在3岁随访时进行克氏孤独症行为量表（CABS）评定。结果 辅助生殖组母亲受教育年限长于对照组母亲受教育年限［（12.04±1.96）年vs.（11.34±2.90）年,t=-4.887,P<0.01］,出生孕周和出生体质量均低于对照组［（38.68±2.56）周vs.（39.53±2.91）周,t=5.315,P<0.01,（3 273.27±720.39）g vs.（3 158.29±701.74）g,t=2.792,P<0.05］。两组出生身长差异无统计学意义［（49.97±5.94）cm vs.（50.07±6.08）cm,t=-0.287,P>0.05］。3岁时,辅助生殖组体质量和身高均低于对照组［（16.16±2.53）kg vs.（16.96±1.67）kg,t=6.393,P<0.01,（95.81±4.50）cm vs.（97.47±7.49）cm,t=4.626,P<0.01］。对照组和辅助生殖组分别筛查出6例（1.00%）和15例（2.55%）存在孤独症行为,差异有统计学意义（χ²=4.113,P<0.05）。结论 辅助生殖技术可能对儿童体格和神经发育存在影响。     

体外循环后鱼精蛋白给药方案的研究进展

在心血管病外科治疗领域中,鱼精蛋白作为肝素拮抗剂有着不可取代的作用.患者在结束心肺转流(CPB)后,鱼精蛋白的给药剂量不足或过量都可能增加术后的出血风险.理想的给药剂量既可以拮抗残存的肝素,又可以降低对患者凝血功能的影响.然而,目前关于鱼精蛋白的给药方案始终存在争议.本文综述了近年来关于鱼精蛋白对凝血系统影响的研究,及...     

术前心率变异性对老年患者输尿管镜钬激光碎石术后疼痛的预测价值

目的 探讨术前心率变异性（heart rate variability, HRV）对老年患者输尿管镜钬激光碎石术（uteroscopic holmium laser lithotripsy, UHLL）术后疼痛的预测价值。方法 选取2021—2022年解放军总医院第六医学中心行UHLL的老年输尿管结石患者40例,依据视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）分为有痛组（VAS> 3分,17例）和无痛组（VAS≤3分,23例）,采用多因素logistic回归方程分析老年患者UHLL术后疼痛的影响因素,采用ROC曲线分析影响因素对老年患者UHLL术后疼痛的预测价值。结果 40例患者中,男34例、女6例,年龄65～77岁,平均（63.8±4.1）岁。多因素分析结果显示,正常心跳间距的标准差（the standard deviation of N-N, SDNN）、正常心跳间距平均值的标准差（the standard deviation of the average value of N-NS, SDANN）、相邻正常R-R间期差值的均方根值（the root ...     

基于大鼠胸膜炎模型对甘草附子汤的抗炎作用研究

目的 以角叉菜胶诱导的胸膜炎大鼠模型为急性炎症模型,探讨甘草附子汤的抗急性炎症的作用机制,为临床应用提供理论依据.方法 建立角叉菜胶诱导的胸膜炎大鼠模型,以不同浓度中药复方甘草附子汤为研究对象,测定胸腔渗出液的体积和胸腔渗出液中的白细胞总数、SOD、MDA、NO水平以及血清中SOD、MDA、NO、TNF-a和IL-1β...     

大叶小檗根提取工艺的优化

目的优化大叶小檗根提取工艺。方法在提取方法筛选、单因素试验、析因设计、最速上升试验的基础上,以乙醇(含0.12 mol/L HCl)体积分数、提取时间为影响因素,浸膏率、盐酸小檗碱得率为评价指标,中心组合设计-响应面法优化提取工艺。结果最佳条件为乙醇(含0.12 mol/L HCl)体积分数90%,提取时间35 min,料液比1:50,浸膏率、盐酸小檗碱得率分别为32.4830%、1.4031%,综合评分为0.1694。结论该方法准确有效,简便可行,可用于提取大叶小檗根。