儿童心肌炎动态心电图监测临床价值探讨

目的：目前诊断病毒性心肌炎的标准仍是采用临床、心脏器械和实验室检查相结合的方法综合判断。该文对儿童心肌炎动态心电图(DCG)监测下心电变化特点作一回顾性分析,旨在为临床诊断、治疗及预后判断提供重要依据。方法：分析59例儿童心肌炎及41例无器质性心脏病对照组的心电图变化,测定DCG异常率、室性早搏数量、级别及分布情况、心率变异指标。 结果：心肌炎组异常DCG检出率86.4%,且部分为复合心律失常,与对照组DGC异常检出率46.3%相比,差异非常显著﹙P<0.01﹚。室早分布类型心肌炎组以均匀型（84.6%﹚及单峰型﹙64.4%﹚最常见,与对照组比较差异有显著性﹙P<0.05,P<0.01﹚。 结论： 儿童DCG监测异常、早搏分布为均匀型、早搏高峰为单峰及多峰型者或出现复合心律失常对儿童心肌炎的诊断、治疗及预后判断有一定参考价值。［中国当代儿科杂志,2007,9（3）：213-215］     

P波离散度预测阵发性房颤及房性心律失常的价值

目的　探讨体表心电图P波离散度 (Pd)与阵发性 (含特发性 )心房颤动 (AF)及房性心律失常 (AR)的关系。方法　观察测量 5 2例AF和 5 0例AR患者P波离散度、P波最大时限 (Pmax)并与5 0例正常对照组对比分析 ,以上三组均按年龄分为≥ 60岁及 <60岁。结果　两年龄段的AF组、AR组分别与对照组比较则Pmax、Pd均有显著差异 (P <0 0 1) ,AF和AR组在年龄、各指标之间差异无显著性(P >0 0 5 )。Pd≥ 40ms,预测Af的敏感性为 65 % ,特异性为 88% ,阳性预测准确度为 85 % ,Pmax≥110ms ,预测AF敏感性为 75 % ,特异性为 60 % ,阳性预测准确度为 66% ,而当Pmax≥ 110ms+Pd≥ 40ms时 ,预测AF的敏感性及特异性为 44 %、92 % ,阳性预测准确度为 85 %。结论　体表心电图P波离散度是预测AF、AR的一个无创而可靠的新指标     

肾上腺间质组织肿瘤的CT和MRI表现

目的 分析５例罕见的肾上腺质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法 对５例经手术和病理证实的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现进行回顾性分析。其中右肾上腺神经纤维瘤２例,右肾上腺神经鞘瘤１例,左肾上腺纤维脂肪瘤１例,双侧肾上腺脂肪瘤１例。结果１例神经纤维瘤和１例神经鞘瘤有大的囊空区,１例神经纤维瘤显示多发性钙化和片状的增强。１例纤维脂肪瘤为Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ稍高信号,注射钆剂后明显增强。１例双     

冠心病患者心室晚电位检测意义探讨

目的:探讨各种冠心病患者心室晚电位(VLP)阳性率及心肌梗塞部位,室性心律失常与VLP的关系.方法:采用CASE15型系统VLP检测仪对312例冠心病患者进行检测,并选健康人54例作对照组.结果:心肌梗塞及冠心病伴室性心律失常组VLP阳性率显著高于健康对照组(P＜0.01),下壁心肌梗塞高于前壁心肌梗塞(P＜0.05),冠心病伴室性心律失常组明显高于不伴室性心律失常组(P＜0.05).结论:VLP与冠心病,心肌梗塞及室性心律失常密切相关,有重要的临床意义.     

心率漂移对急性心肌梗死恢复期死亡率的预测价值

目的对急性心肌梗死(AMI)恢复期室性早搏后心率漂移进行分析,并与心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)同期进行比较,揭示心率漂移是一种强有力的AMI恢复期死亡率的独立预报因子。方法回顾性分析130例AMI恢复期患者,提取心率漂移指标:室性早搏后最初两个RR间期的均值(R1R3)与早搏前的最后两个RR间期的均值(R-1R-3)之差除以早搏前最后两个RR间期的均值所得,以百分率表示。HRV指标:24小时平均RR间期的标准差(SDNN)、LVEF(%)。结果死亡组心率漂移多数≥0与存活线存在明显差异(P<0.05),SDNN降低、LVFE降低(P<0.05)。在Logistic单因素分析中,LVEF及心率漂移有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、SDNN则无统计学意义。在多因素分析中,心率漂移可作为独立的AMI恢复期死亡率预报因子(P<0.001),LVEF次之(P<0.01)。结论室性早搏后出现窦性心率先加速后减慢是缺血性心脏病低危病人的一种现象,而室早后上述现象迟钝或缺如,致心率漂移≥0,是AMI恢复期一种非常有力的独立预报死亡因子,其预报价值大于目前已知的其他因素。     

产科整体护理的初探

目的:探讨开展整体护理对提高护理质量,密切护患关系的影响.方法:采取转变观念、提高认识、加强培训、提高护理人员素质,制定考核目标.结果:开展整体护理转变观念及护理模式后,提高护理质量,使患者的满意度得到提高.结论:产科开展整体护理对提高护理质量密切护患关系起到促进的作用.