复合式三通在人工皮封闭负压吸引中的应用

创面应用人工皮负压封闭吸引术后护理中，为避免管道因分泌物或坏死组织堵塞或在局部应用敏感药物，不得不反复冲洗管道或给药。因管道与三通结合紧密，分离困难，临床操作极为不便，且易污染。为了克服这一缺陷，我科研制了复合式三通能避免上述缺点，只需旋转三通即可完成双向冲洗及给药，取得良好效果。现介绍如下。1复合式三通的制作     

全面推进具体落实

制度＋科技,全面推进公立医院改革 2014年,是上海市全面实施公立医院改革3年行动计划的关键一年。关键是指各项改革任务要“落地”、“规定动作”做到位、不走样。我们创建了标准化推进机制、信息化管控机制、信息公开机制、考核机制等4个机制,细化改革的各项重点任务,干什么、怎么干、干得怎么样,不再是“拍脑袋”,用信息化手段固化各项改革的实施路径、动态监测工作进展成为制度要求。随着各区县、各医院服务效率、质量、费用、满意度等指标向社会公开,对系统内部形成一定的外部压力。根据年度任务要求,今年12月将重点考核工作实效,从内部督促落实、整改提高。     

经椎板开窗减压复位加经椎弓根植骨和内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的分析经后路椎弓根内固定加经椎板开窗椎管减压和经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对28例胸腰椎新鲜爆裂性骨折,患者应用后路椎弓根内固定复位,椎板开窗减压+经伤椎椎弓根向椎体前缘植入自体骨及同种异体骨或人工骨。结果术后椎体高度及生理弧度恢复满意,经随访18个月,椎体高度无明显丢失,椎体无塌陷变形,无内固定松动、断裂。结论经后路椎弓根内固定+经椎板开窗减压复位+经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎新鲜爆裂性骨折,手术安全,效果满意,术后并发症低,远期脊柱稳定性好。     

社会多元办医的实践与思考

通过分析社会多元化办医的宏观政策环境，并结合上海在多种经济成分办医的初步实践，分析各种模式的优势和弊端，提出社会多元办医的实践探索需要正确把握改革时机，完善相关政策，制订适宜方案全面推进改革。     

重组可行性及方案综合论证

在重组中有多种模式可供选择 ,各种模式的利益风险亦相互关联 ,随着联合方式从松散走向紧密 ,利益风险也随之逐步加大。因此 ,若按照风险最小化的决策原则 ,理论上至少可以去选择无太多利益、也无多太风险的“松散协作型”重组模式。一、重组方案综合论证与结论(一 )松散协作型 :1.理论层面 :此种模式通过建立院际转诊、会诊、资源共享等机制 ,可以实现学科发展、效率效益提升 ,在一定程度上有利于带动Ｂ院的发展 ,对重组初始目标的贡献度较强。风险是易流于形式。2 .现实层面 :现实层面的分析将结合本次研究对象———两所重组当事医院的内…     

公立医院的公司化运作

我国的医疗卫生体制改革已不可避免地触及体制性、结构性和机制性的深层次矛盾,公立医院体制改革已成为卫生改革中绕不开的重点和难点课题。改革的取向和成效将直接决定公立医院作为优质医疗服务提供主体和市场竞争主体地位的确立,决定公立医院在日趋激烈的医疗市场竞争中的竞争能力,并将最终影响医疗服务的公平与效率。为此,上海市卫生局与     

上海市康复服务现状调查

目的 了解上海市康复服务的现状。方法 对以往相关文献及政策查阅梳理。通过康复服务调查表对全市康复医院及设有康复医学科的医院进行业务数据收集。并进行了现场个案调研和访谈。结果 目前本市康复资源呈现面广点散、力量薄弱的总体特征,康复服务整体发展缓慢,供给不足,康复医护人员紧缺,康复从业人员队伍不稳定。结论 应树立“大康复”理念,大力充实各类康复资源,加快推进专业化康复机构的发展,制定符合康复服务特点、有利于康复机构发展壮大的医保、物价等配套政策,提高康复从业人员的地位和职业吸引力。     

刘邦赴汉中所过栈道新解

号称西楚霸王的项羽,分封诸王时将刘邦置于边远的巴、蜀、汉中,这对汉王刘邦意义却非同小可。刘邦是如何从关中率军赴汉中的,其所经过的栈道是子午道还是褒斜道抑或其他,历来争论不休。重读史书发现新材料和对当时战争形势的背景理解,可推知刘邦和诸侯在戏下罢兵后,是从杜南出发,沿秦岭北坡向西,经褒斜道过褒中而入汉中的。     

医院重组中文化整合的意义和思路

医院重组中要解决医疗功能整合、资源要素整合、医院文化整合。但医院文化整合起核心作用：医院文化是医院生存发展之本,是重要内容;通过医院文化整合可使员工情感、价值观、理念的融合;文化整合可使医院硬件与软件协调发展,产生更大的效益。医院文化整合的思路：①搞好医院重组前意向调查及思想疏导。②不同的重组形式宜采用不同的文化融合方式：一是不对称重组时,对弱势医院文化不可全盘否定,注重平等与公平;二是对称重组中不争主次,并加强沟通。③发挥院内非正式组织在文化融合中的作用。