经皮介入诊疗血管径路并发症的防治

前　言介入性诊疗的血管径路并发症指通过直接经皮介入的相关血管所发生的并发症 ,包括出血 (皮下瘀血、血肿、腹膜后血肿 )、血管迷走反射 (Ｖａｓｏｖａｇａｌｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＶＶＲ)假性动脉瘤 (Ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＰＳＡ)、动静脉瘘 (ａｒｔｅｒｉｏＶｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ ,ＡＶＦ)、动脉血栓形成 (ａｒｔｅｒｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＡＴ)、栓塞、(深 )静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)及神经功能障碍等。近年来 ,心导管术后血管径路并发症呈逐渐增多趋势 ,并逐渐演化成为心导管术…     

射频消融治疗快速性心律失常

射频消融治疗快速性心律失常张代富徐文俊蒋金法黄岚季文宇邓南伟徐文渊附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词心律失常；射频消融；心脏导管插入术中图号Ｒ５４１．７射频消融术是９０年代发展起来的一项治疗新技术，对快速性心律失常可起到根治作用，具有安...     

冠心病PTCA及支架植入术前后QT离散度的变化

目的　为了探索冠心病患者PTCA及支架植入术前后QT离散度的改变。方法　我们对 10 0例经选择性冠状动脉造影显示单支、双支、三支冠脉狭窄≥ 70 %的患者 ,对其中 6 0例行PTCA及支架置入术及未行手术而药物治疗的 4 0例患者及正常对照组 5 0例 (冠脉造影正常 )均行心电图QT离散度测量。结果　冠心病患者PTCA及支架置入术后QT离散度较术前及药物治疗组减小 (P <0 0 5 )。结论　QT离散度对判断冠心病心肌缺血及心律失常有重要的临床价值     

假腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤(附6例临床分析)

目的：探讨超声引导下假腔内注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗效果。方法：对本科1999年9月－2002年8月行心脏介入诊疗后并发的6例右侧股动脉假性动脉瘤进行假腔内凝血酶注射治疗，并对其结果进行了分析。结果：6例患者均即刻治疗成功，未见明显并发症，随访30d无复，结论：假腔内注射血酶是一种安全，简便，快速，耐受性佳，经济和有效的治疗股动脉假性动脉瘤的方法。     

以风团样损害为特殊表现的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（ＭＦ）为原发于皮肤的一种低度恶性的Ｔ细胞性淋巴瘤。我们报告一例患者以风团样损害为初发及主要表现，皮损经病理及免疫酶标证实为ＭＦ。患者男，４０岁。因躯干、四肢反复起皮疹伴瘙痒５年于１９９４年１２月２３日入院。皮疹始发于双前臂，渐累及胸腹及双...     

心导管术后止血方法的现状和评价

介入技术有赖于医学和工程学的结合,人们一直在不断努力探索理想的止血方法.本文介绍近年来出现的血管闭合器止血技术,并将其与目前常用的止血方法作一比较和评价.     

双克隆Sézary综合征伴毛细血管渗漏综合征

S(?)zary综合征是一种通常为T淋巴样细胞单克隆增殖造成的少见的、白血病性的皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)。 本文报告1例系双克隆性肿瘤性增殖,并发生严重水肿引起毛细血管渗漏综合征。患者,女性,66岁,因剥脱性皮炎于1990年11月初诊。既往史有胰岛素依赖性糖尿病合并视网膜炎和弥漫性动脉硬化。皮损起于同年夏天,胸前和腋窝处突发的瘙痒性毛囊性苔藓样丘疹,迅速扩散,融合,呈轻度水肿性、剧痒的剥脱性皮炎,查体发现体重减轻,皮损呈弥漫性浸润的亮红色鳞屑性红斑,散在扁平紫色苔藓样丘疹主     

腕管综合征患者正中神经运动传导速度初期正相电位分析

对腕管综合征患者 ,通过检测正中神经运动传导速度(ＭＣＶ)的方法 ,来判断其受损程度 ,已广为人知。但有关其波形特点 ,目前国内研究尚少。国外学者认为 ,常规取皮肤电极 ,在拇短展肌接收 ,所得到的电位波形 ,易受其它肌群干扰 ,容易出现初期正相波 ,对结果影响较大。而蚓状肌受影响较少 ,准确性较高[1] 。笔者自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月共检测 5例腕管综合征患者正中神经ＭＣＶ ,并分别在第二蚓状肌和拇短展肌接收 ,比较初期正相电位波形特点 ,以期明确蚓状肌对腕管综合征患者电生理检测的诊断价值。1　资料与方法病例选择 :5例均为…     

蜕皮甾酮对冠状动脉闭塞致大鼠心肌梗死的有益作用及机制

目的 探讨植物有效成分蜕皮甾酮（ecdysteron,EDS)对心肌梗死有益作用,并探讨其机制。方法 采用冠状动脉左前降支结扎致大鼠心肌梗死模型,ip EDS,连续7d。测定血清肌酸磷酸激酶（CPK）、谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）活性、心肌梗死面积、冠状动脉血清、毛细血管密度及血管内皮生长因子（VEGF）的表达量。结果 0．5,5,50mg/kgEDS能剂量能依赖地影响大鼠血清CPK、GOT、LDH活性,以5mg/kg剂量的EDS降低心肌酶谱为最佳。5mg/kgEDS能明显减少心肌梗死面积、增加冠状动脉血流量、毛细血管密度和VEGF表达量。结论 EDS能减轻冠状动脉结扎致心肌梗死,机制在于促进VEGF的表达和毛细血管再生及增加冠状动脉血流量。