胃癌伴类白血病反应一例

患者,39岁,女性.发热伴中上腹不适20天入院.无明显诱因出现发热,体温38 ～ 39.5℃,偶有咳嗽,少许白痰,伴中上腹胀痛、解黑便,感乏力,纳差,无呕血、鼻衄等.门诊查血常规WBC 64.4×109/L,Hb 95 g/L,PLT598×109/L,中性粒细胞占75.0％,异常细胞占2％;增强CT检查提示胃壁广泛增厚伴肿块,考虑为恶性肿瘤;双侧胸腔及腹腔、盆腔少量积液.予美罗培南抗感染等治疗后收住院.发病以来体重下降约3 kg.体格检查:T39℃,P 124次/分,Bp117/66mmHg.     

腹痛、多发血栓、嗜酸粒细胞增多综合征

以腹痛起病,伴多器官栓塞、嗜酸粒细胞增多病例骨髓检查嗜酸粒细胞比例增高。皮肤活检：嗜酸粒细胞浸润。抗中性粒细胞胞浆抗体阴性,FIP1L1/PDGFRα融合基因阴性的嗜酸粒细胞增多综合征,属骨髓增殖型疾病。骨髓活检及受累组织器官的病理检查对鉴别诊断有重要价值。需重视以腹痛为首发、伴血栓形成的类似病例,如有2个器官受累时需高度警惕该疾病及更多器官受累。     

以腹水为首发症状的淋巴瘤

患者女,30岁,因"腹胀伴腹围进行性增大20 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现上腹部不适,以腹胀为主,同时自觉腹围进行性增大,尿量减少,曾在当地医院住院5 d,行腹水诊断性穿刺,为淡血性腹水,李凡他试验可疑阳性,细胞计数620个/μl,间皮细胞0.36,淋巴细胞0.64,总蛋白44.1 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)872 U/L,腺苷脱氨酶(ADA)25 U/L,CA125>1000×103U/L,涂片未检得抗酸杆菌;B超示腹膜后多发淋巴结肿大,中～大量腹水;胃镜及活检病理提示慢性浅表性胃炎,结肠镜检查未见明显异常;予利尿等对症处理(具体不详)后腹胀稍缓解,但腹围进行性增大.自患病来,患者体重减少约1 kg.体检:生命体征平稳,消瘦貌,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,颈静脉无怒张,心肺听诊无殊,     

De novo癌2例报道

本文介绍2例de novo癌病例诊治过程。2例患者肠镜检查时原发病灶为扁平样隆起,易被忽视;分别予内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosa resection,EMR）术和内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）,术后病理均提示中分化腺癌,需进一步追加手术。2例现病情稳定,生活质量良好。肠镜下早期发现de novo癌尤为重要,如不能确诊,密切观察病变变化,可提高de novo癌的早期诊治率,对争取治疗时机、改变预后有决定性作用。     

浅析马来西亚医疗器械市场准入要求

介绍了马来西亚医疗器械监管部门及其医疗器械的定义、分类,梳理了不同类别进口医疗器械市场准入的注册流程及注册时需提交的文件以及体外诊断试剂的分类及注册步骤,阐述了医疗器械标签标识内容要点、注意事项及实施豁免注册的医疗器械需满足的条件,为我国医疗器械实现与当地法规监管的良性融合提供了参考.     

生育力保存中玻璃化冷冻载杆的研究趋势及监管挑战

阐述了生育力保存过程中关键医疗器械玻璃化冷冻载杆的演化历程，分析了现有的“开放式冷冻、开放式保存”“开放式冷冻、封闭式保存”及“封闭式冷冻、封闭式保存”3种玻璃化冷冻载杆的优势与弊端，提出了玻璃化冷冻载杆的改良趋势并提供了研究思路，立足监管挑战剖析了玻璃化冷冻载杆监管关注点，为提升生育力保存的有效利用率及国产辅助生殖医疗器械的发展提供了助力。