拉米夫定与胸腺素a1联合治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察拉米夫定联合胸腺素a1治疗慢性乙肝的临床疗效。方法 将78例慢性乙型肝炎分成联合治疗组和对照组，前者在使用拉米夫定的同时给予胸腺素a1治疗26周，随后单用拉米夫定治疗，对照组单用拉米夫定治疗，两组疗程均为52周。疗程中及治疗结束后1年定期检测ALT、HBV M和HBV—DNA。结果 联合治疗组在治疗12个月后厦随访期间内，血清ALT复常率及HBeAg／HBeAb转换率明显高于对照组（P〈0．05）。联合治疗组在随访6个月后HBV—DNA及HBeAg阴转率显著高于对照组（P〈0．05），而两组病例治疗一年后，HBV—YMDD阳性率差异无显著性（P〉0．05）。结论 Ta1联合拉米夫定治疗CHB不仅提高了抗病毒疗效，且可减少停药后的反跳现象，近期与远期效果均优于单用拉米夫定治疗方案。     

重症手足口病合并神经源性肺水肿的高危因素分析

目的探讨重症手足口病患儿病发神经源性肺水肿的高危因素。方法选取我院重症手足口病患儿作为研究对象,并根据是否并发神经源性肺水肿分为对照组和观察组,其中观察组患儿并发神经源性肺水肿,共28例,对照组患儿未并发神经源性肺水肿,共有患儿32例。分析探讨两组患者的临床资料。结果对两组患儿各项情况进行单因素分析,发现两组患儿发热、皮疹、面部红斑、抽搐、呕吐、心率增快、血压增高、呼吸急促、腹痛等临床体征,以及所有患者的实验室检查结果,包括白细胞计数、血糖浓度、LDH、CK-MB、脑脊液检查、CK-MB、呼吸急促间差异均有统计学意义（P〈0.05）,对上述单因素分析结果中有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型进行多因素分析,结果显示：高血糖、白细胞升高、乳酸水平升高及呼吸急促是重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿发生的危险因素。结论高血糖、白细胞升高、乳酸水平升高及呼吸急促是重症手足口病患儿并发神经源性肺水肿发生的危险因素,临床上要重点关注,并及时干预。     

基因3型慢性丙型肝炎患者直接抗病毒药物治疗后复发1例

正丙型肝炎病毒容易导致慢性感染,是我国慢性肝病主要病因之一。近年来,直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)的出现,为慢性丙型肝炎的治疗带来了革命性的变化。与传统的干扰素联合利巴韦林的治疗方案相比,DAA抗病毒治疗的效果好,且口服方便、不良反应少,适用范围广[1-2]。目前,随着国民经济水平的提高和药物购买的方便性,部分慢性丙型肝炎患者可以通过购买仿     

甲型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测37申型肝炎例(甲肝)急性期和恢复期的外周血T淋巴细胞亚群,并与20例正常人对照。急性期OKT_4(35.8±4.6％)、OKT_4/OKT_8(1.11±0.29)均显著低于正常对照组(分别为42.7±3.5％,1.49±0.13)和恢复期(分别为40.1±6.2％,1.45±0.21),OKT_8显著高于正常对照组和恢复期。恢复期外周血OKT_4、OKT_8和OKT_4/OKT_8接近正常人。表明甲肝发病机理与细胞免疫调控失衡有关。     

阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月门诊收治的慢性乙型肝炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a;观察组在对照组基础上口服阿德福韦酯,10 mg/d。比较两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及乙型肝炎病毒（HBV）DNA、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率和HBeAg血清转换率。结果治疗后观察组患者ALT和AST显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组患者HBV DNA、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效显著,值得在临床推广应用。     

湖南省酒精性肝病流行病学分析

近几年我国酒精性肝病(ALD)发病率迅速上升,饮酒者中已达6.1%[1].但是并非所有饮酒者均发病,个体对酒精的敏感性存在很大差异[2],同时也受其他很多因素的影响.此研究依据人群流行病学调查结果对ALD的发生与酒精摄入的量、饮酒的行为习惯、酒的种类及饮酒者是否肥胖等的关系进行了对比分析.     

干扰素在狂犬病预防中作用的观察

目的回顾性观察2008年10月-2009年10月干扰素在狂犬病预防中的作用。方法观察组全疗程注射狂犬疫苗,同时首剂疫苗注射时加用α-2b干扰素200万IU伤口局部封闭注射,300万IU肌肉注射,对照组单用狂犬疫苗或狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白。比较三组人均治疗费用。追踪回访各组预防处理后第45 d狂犬病抗体阳性率及12个月内狂犬病发病数。结果第45 d查狂犬病抗体,使用干扰素组抗体阳性率94.1%,单用狂犬疫苗组抗体阳性率89.0%,狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率94.8%,干扰素联合狂犬疫苗组抗体阳性率显著高于单用狂犬疫苗组（χ2=40.33,P〈0.01）,与狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组差异无统计学意义（χ2=0.811,P〉0.05）。干扰素加狂犬疫苗组及狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白组狂犬病发病率显著低于单用狂犬疫苗组（χ2=7.301,P〈0.01）。三组进行人均价格比较,观察组费用稍高于单用狂犬疫苗组,明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。结论干扰素联合狂犬疫苗在狂犬病的预防中可以增加抗体阳性率,减低狂犬病发生率,且费用明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。     

长沙市某医院137例狂犬病病例流行病学及临床特点分析

目的总结狂犬病的流行病学及临床特点,探讨防治对策。方法对2007-2016年137例狂犬病病人的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 94.9%的病人为农村人口,男女之比2.3∶1,青壮年男性及10岁内儿童居多(合计占63.9%),头面部伤口平均潜伏期最短(42.6 d),手部受伤最多(54.8%)。传染源以犬为主,占93.4%。93.9%的病人未进行有效的伤口处理和疫苗接种。临床表现各异,典型病例有恐水、怕风、咽肌痉挛、狂躁、发热,可出现性欲亢进、心悸、上消化道出血等少见症状,心肌酶谱升高、白细胞总数和中性粒细胞比例增高等。病死率100.0%。结论狂犬病诊断主要靠犬伤史及临床表现。农村及农民是狂犬病防治重点,加强动物免疫、暴露后正确的伤口处理和及早、规范、全程免疫接种,可以有效地降低狂犬病的发病率。     

湖南省普通人群饮酒情况调查

目的 了解湖南省普通人群饮酒的基本情况。方法 采用分层按比例多阶段整群抽样法，对18618例受试者行问卷调查。结果 普通人群男、女及整体饮酒率分别为38．9％、35．3％和37．8％，男、女及整体重度饮酒率为17．9％、8．3％、15．0％，男性年饮酒量是女性的6．5倍。结论 我国饮酒人群在增加，酒类消费在向啤酒、低度酒发展。应进一步加大饮酒卫生宣传教育。     

思美泰治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

本文对思美泰治疗病毒性肝炎慢性重型进行了临床疗效观察 ,现报告如下 :1　资料与方法　　选择我院 1998年 10～ 1999年 12住院治疗的病人 ,治疗组 32例 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄 32～ 51岁 ;对照组 34例 ,男 31例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,两组病人均为病毒性肝炎慢性重型 ,