COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析

目的：为了解我院近一年来呼吸重症监护病房(RICU)慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律。方法：按常规方法收取534例COPD合并肺部感染患者的痰液，采用K-B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析。结果：534例中有18l例培养阳性，阳性率为33．9％。主要病原菌G^-为铜绿假单胞菌(21．55％)、流感嗜血杆菌(14．36％)、肠杆菌属(13．26％)、肺炎克雷伯杆菌(11、60％)，对亚胺培南／西司他丁、丁胺卡那霉素及头孢他啶敏感；G^ 菌为金黄色葡萄球菌(7．18％)和表皮葡萄球菌(4．42％)，对万古霉素、亚胺培南／西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感。结论：我院近一年来RICU中COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G^-为主，G^ 球菌次之，他们均对亚胺培南／西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感，而G^ 球菌对万古霉素高度敏感。     

大剂量左氧氟沙星注射剂治疗呼吸道感染的临床分析

目的观察大剂量左氧氟沙星治疗呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用开放、多中心,单剂量自身对照研究设计。结果左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗呼吸道感染的临床有效率为95．24％,临床不良反应发生率为9．52％,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应,未出现严重不良反应。结论左氧氟沙星500mg／d能有效治疗呼吸道感染,患者耐受性好,安全性高。     

慢性阻塞性肺病并发肺癌42例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌的临床特点。方法：对42例COPD合并肺癌的病例进行分析。结果：COPD合并肺癌容易出现误诊,延误治疗。肺癌TNM分期：Ⅱ期5例,Ⅲa期21例,Ⅲb期13例,Ⅳ期3例。晚期肺癌达88A0％。结论：COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及时进行胸部cT、电子支气管镜、肺活检、肿瘤标记物、痰病理学检查,能早期明确肺癌诊断,使患者及时得到治疗,延长生存期。     

肺血管畸形致大咯血14例临床分析

大咯血是呼吸内科急诊 ,常见原因为支气管扩张(简称支扩 )。但近年来随着检查手段的进步 ,非支扩原因所致大咯血有增多趋势。观察发现肺血管畸形是引起肺动脉出血的最常见疾病之一[1] 。临床上除咯血外 ,常无任何其他的症状、体征 ,X线胸片、CT片等检查难以发现异常。为了解肺血管畸形的临床特点。本文对我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月间经选择性肺动脉造影 (DSA)证实为肺血管畸形并大咯血的 14例病例分析如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 14例病例均来自于本院呼吸内科病房住院的大咯血患者 ,发病时咯血量为 >10 0ml/次 ,2 4h…     

COPD合并肺部感染患者的细菌学特点及药物敏感性分析

目的 :为了解我院近一年来呼吸重症监护病房 (RICU)慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律。方法 :按常规方法收取 5 34例COPD合并肺部感染患者的痰液 ,采用K B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析。结果 :5 34例中有 1 81例培养阳性 ,阳性率为 33.9%。主要病原菌G 为铜绿假单胞菌 (2 1 .5 5 % )、流感嗜血杆菌 (1 4 .36 % )、肠杆菌属 (1 3.2 6 % )、肺炎克雷伯杆菌 (1 1 .6 0 % ) ,对亚胺培南 /西司他丁、丁胺卡那霉素及头孢他啶敏感 ;G+ 菌为金黄色葡萄球菌 (7.1 8% )和表皮葡萄球菌 (4 .4 2 % ) ,对万古霉素、亚胺培南 /西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感。结论 :我院近一年来RICU中COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G 为主 ,G+ 球菌次之 ,他们均对亚胺培南 /西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感 ,而G+ 球菌对万古霉素高度敏感     

纤维支气管镜检查诱发急性心肌梗死1例

罗某，女，60岁，因咯血伴头昏、乏力6h，于2002年3月23日入院。既往无类似咯血史，发现“冠心病”、“高血压病”5年，平常服用“尼群地平”，血压控制在130～160／80～95mmHg左右，半年前始间断性出现双下肢浮肿，以下午明显，近4月来有活动后气促。体检：T37℃P98次／min，R22次／min，BP130／60mmHg，急性痛苦病容，唇无发绀，颈