一起学校细菌性痢疾爆发的流行病学调查

2006年10月14日，重庆南川市疾病预防控制中心报告，该市鸣玉镇中学发生感染性腹泻爆发疫情。经过流行病学调查，结合临床表现及实验室检测结果，确认为细菌性痢疾爆发。为了解此次疫情的爆发原因，笔者进行了流行病学调查，现将结果报道如下。     

探析哮喘儿童吸入性变应原的分布特点

目的 探讨哮喘儿童变应原的分布特点。方法 2022 年 1 月至 2022 年 12 月本院 200 例哮喘患儿接受皮肤点刺试验。分析 变应原种类分布以及年龄、性别和季节变应原分布特点。结果 粉尘螨、蟑螂变应原占比较高,分别是 82.50%与 81.00%。其他 变应原包括猫毛发皮屑、狗毛发皮屑、柳树花粉、黑曲霉、艾蒿和香烟。男性变应原阳性率较女性更高（P<0.05）。随着年龄 的增加,变应原阳性率越来越低。结论 哮喘儿童变应原以粉尘螨、蟑螂为主。男性变应原阳性率高于女性。变应原阳性率随 着年龄增加,有下降趋势。     

人牙髓组织缺氧耐受机制的初步研究

目的：研究缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）和环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2,COX-2）在人正常牙髓和炎症牙髓中的免疫定位,探讨缺氧耐受机制在牙髓炎病程中和牙髓自身修复过程中的作用和意义。方法：通过SP法对第1组10例健康牙髓、第2组10例深龋（有过敏症状但无牙髓炎症状）患牙牙髓、第3组15例急性牙髓炎牙髓和第4组15例慢性牙髓炎牙髓进行免疫组化染色,分别对HIF-1α和COX-2进行免疫定位和半定量分析。结果：①HlF-1α在第1组健康牙髓和第2组深龋牙髓标本中,只有个别标本呈弱阳性表达,二组问无显著性差异（P〉0．05）,但对比其它二组标本则有显著性差异（P〈0．001）：第3组急性牙髓炎牙髓呈强阳性表达,第四组慢性牙髓炎牙髓亦呈阳性染色与第3组比较总体偏弱,有显著性差异（P〈0．05）。②COX-2在第1组牙髓中个别标本呈弱阳性表达;第2组标本绝大多数染色呈弱阳性,与第1组比较有显著性差异（P〈0.05）;第3组标本染色均呈强阳性,与前两组比较有显著差异性伊值分别为P〈0.001,P〈0．05）;第4组标本亦呈阳性染色,总体上阳性程度明显高于第l组（P〈0．001）,高于第2组（P〈0．05）,弱于第3组（P〈0．05）。HIF-1α与COX-2的表达关系主要在第3组和第4组牙髓标本中体现明显,在第3组二者的变化大致呈平行关系;在第4组基本呈反向变化关系。结论：HIF-1α和COX-2在牙髓炎病程中可能发挥着重要的生理和病理作用,在牙髓炎进程中和牙髓自身修复过程中可能存在着缺氧环境和缺氧耐受机制。     

辣椒素经内质网应激反应途径诱导K562/ADM耐药细胞凋亡

目的：研究辣椒素（capsaicin）是否经内质网途径诱导耐药性白血病K562/ADM细胞凋亡。方法：以耐药性白血病K562/ADM细胞为靶细胞,采用MTT比色法测定细胞增殖活性;细胞形态学和AnnexinV/PI双染色法检测细胞凋亡,电镜观察凋亡细胞内质网形态结构变化;实时定量RT-PCR检测GRP78mRNA的表达;Western blot法检测GRP78蛋白的表达。结果：不同浓度的辣椒素显著抑制K562/ADM细胞的增殖活性,20、50μmol/L辣椒素诱导后K562/ADM细胞出现典型的凋亡形态学改变,细胞凋亡率明显增高,分别为39.67%和41.78%。辣椒素诱导凋亡过程中,K562/ADM细胞出现内质网明显扩张和脱颗粒现象,GRP78mRNA的表达增高,GRP78蛋白的表达量分别增高1.5和2.2倍,随时间延长有所降低。结论：辣椒素可能通过内质网应激反应性途径诱导K562/ADM细胞发生凋亡。     

80例鼻咽癌调强放疗患者的临床护理

应用适形调强放射治疗对80例鼻咽癌患者行外照射加下颈及锁骨上淋巴引流区颈前切线野常规照射治疗.80例患者顺利完成治疗,最常见的急性反应是放射性黏膜炎,其次为口干和骨髓抑制,皮肤反应也较常见.医护密切配合,护理人员加强放疗期间的病情观察和全程规范化、个性护理化,是确保调强放疗的顺利进行和减少并发症的保证.     

白血病K562/ADM细胞耐药性与白血病干细胞及耐药蛋白表达的关系

目的 观察白血病药物敏感和耐受细胞中白血病干细胞(ISC)、耐药蛋白表达和耐药性的关系.方法 以白血病多药耐药株K562/ADM细胞及其亲本K562细胞为模型,MTT比色法测定细胞的药物耐受性;流式细胞术检测细胞免疫标志、P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达;甲基纤维素集落形成法检测细胞的自我更新和增殖潜能.结果 K562/ADM细胞对阿霉素、柔红霉素和鬼臼乙叉苷高度耐受.K562/ADM细胞中CD34+、CD123+和CD34+CD38-细胞含量均显著高于K562细胞,LSC细胞相对含量是K562细胞的4.12倍;共表达P-gP和BCRP的K562/ADM细胞比K562细胞高11.25倍,其中CD34+ CD38- CD123+ BCRP+和CD34+ CD38- P-gp+ BCRP+细胞数量分别为K562细胞的3.66倍和11.37倍.K562/ADM细胞集落形成率是K562细胞的4.17倍,与LSC含量相当.结论 白血病K562/ADM耐药细胞中存在的高表达耐药蛋白的耐药性LSC是其多药物耐受性的根源.     

深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率分析

目的 分析深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率的水平及其分布特征,为加强放射工作人员辐射防护和职业健康管理提供科学依据。 方法 选取2015—2020年在深圳市职业病防治院接受上岗前职业健康检查的2 777名放射工作人员开展横断面研究,其中男性2 210名、女性567名,年龄17~69（27.6±6.8）岁,将受检者按年龄分为5组:17~20岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~69岁。采用全血微量培养法制备受检者的淋巴细胞微核和染色体,应用全自动染色体扫描分析系统对每名受检者的100个淋巴细胞染色体中期分裂相进行分析,统计双着丝粒体、着丝粒环和无着丝粒体等染色体畸变类型,比较不同年龄组以及同年龄组不同性别受检者染色体畸变情况和微核情况的差异。计量资料的组间比较采用方差分析;染色体畸变和微核的分布服从泊松分布,采用非参数检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。受检者年龄与染色体畸变率、微核率的相关性分析采用Spearman秩相关分析。 结果 2 777名受检者的染色体畸变（双着丝粒体+着丝粒环+无着丝粒体）率为（0.072±0.005）%、双着丝粒体+着丝粒环畸变率为（0.016±0.002）%、染色体畸变细胞率为（0.068±0.005）%、微核率为（0.43±0.01）‰、微核细胞率为（0.40±0.01）‰、淋巴细胞转化率为（85.07±3.16）%。各年龄组间染色体畸变率、双着丝粒体+着丝粒环畸变率、染色体畸变细胞率以及各年龄组不同性别受检者的染色体畸变率、染色体畸变细胞率间的差异均无统计学意义（χ2=1.193、0.931、0.691,Z=?0.929~?0.059,均P>0.05）。与17~20岁年龄组相比,其余各年龄组受检者的微核率、微核细胞率均较高,淋巴细胞转化率均较低,且差异均有统计学意义（Z=?6.981~?2.510,F=4.922~52.860,均P<0.05）;受检者的微核率和微核细胞率均与年龄呈正相关（r=0.166、0.168,均P<0.001）,而淋巴细胞转化率与年龄呈负相关（r=?0.197,P<0.001）;21~30岁年龄组、31~40岁年龄组女性受检者的微核率、微核细胞率以及17~20岁年龄组、21~30岁年龄组女性受检者的淋巴细胞转化率均显著高于同年龄组的男性受检者,且差异均有统计学意义（Z=?4.826~?3.516,F=6.947、14.563,均P<0.01）。 结论 深圳市2015—2020年放射工作人员上岗前职业健康检查染色体畸变率与微核率均未超过国内文献报道的健康人群的本底水平范围,但有随年龄增大而升高的趋势,需加强放射工作人员的辐射防护与职业健康管理。     

机械通气患者呼出气冷凝液检测研究进展

呼出气冷凝液(EBC)是呼出气与相对低温的表面接触冷却后获得的液体或固体形式的呼吸道标本,含有多种炎症、氧化应激标志物,并可携带病毒、细菌等病原体,是判断肺部炎症的有效手段之一,已被广泛应用于免疫、炎症性疾病的临床研究。机械通气是改善危重患者通气和氧合的一种生命支持方式,但存在导致呼吸机相关性肺损伤和呼吸机相关性肺炎等并发症的风险。呼出气冷凝液采集方便、实时、安全,在机械通气患者中可以用于早期识别肺部炎症或微生态改变,具有很大的应用潜力。本文从机械通气患者呼出气冷凝液常见检测项目及其临床应用两方面予以综述,以便更好地利用这一技术,为疾病的诊断、预测、评估提供新思路。     

三氧化二砷经内质网应激反应诱导K562/ADM耐药细胞凋亡

目的　探讨三氧化二砷（As2O3）能否通过内质网应激反应性凋亡途径诱发耐药白血病细胞凋亡。方法　采用细胞形态学和AnnexinV/PI 双染色法检测细胞凋亡,电镜观察凋亡细胞内质网和线粒体形态结构变化;流式细胞术（FCM）测定线粒体跨膜电位（Δψm）、细胞内Ca2+和细胞色素c（Cyt c）含量及caspase-3活性;Western blot法检测GRP78/Bip蛋白表达。结果　2、5 mol/L As2O3诱导K562/ADM细胞发生凋亡过程中,内质网明显扩张和脱颗粒,线粒体内外膜融合,嵴紊乱,肿胀,内膜扩张呈空泡样变。线粒体Δψm降低,细胞质Ca2+和Cyt c水平明显升高, caspase-3活性显著增强,GRP78蛋白表达增高。结论　As2O3可诱导K562/ADM细胞发生内质网应激反应,通过内质网-线粒体途径诱导耐药白血病K562/ADM细胞凋亡。