血清指标联合检测对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病的预测作用

目的研究簇集蛋白(CLU)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)和趋化因子(FKN)联合检测对老年糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的预测作用。方法选择2019年1月~2020年3月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院收治的180例糖尿病患者,根据冠状动脉造影结果,将患者分成糖尿病组82例和ASCVD组98例,同时选择同期在本院体检的60例健康者为对照组。比较3组受试者血清CLU、NLRP3和FKN水平,通过单因素分析和基于偏最大似然估计前进法logistic回归分析ASCVD发生的预测价值,应用ROC曲线评估不同评分系统单独及联合预测ASCVD发生的价值。结果 logistic回归分析显示,CLU、FKN和NLRP3是影响ASCVD发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析表明,血清CLU单独预测最佳临界值为65.01 mg/L,敏感性为70.41%,特异性为66.20%,曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.750~0.852);血清FKN单独预测临界值为366.45 ng/L,敏感性为69.39%,特异性为65.49%,AUC为0.760(95%CI:0.707~0.812);NLRP3单独预测临界值为0.93,敏感性为60.20%,特异性为59.86%,AUC为0.631(95%CI:0.564~0.698);联合检测最佳截断值对应的敏感性、特异性和AUC分别为84.69%、69.72%和0.869(95%CI:0.831~0.907);联合预测的敏感性和AUC均明显高于单独预测。结论血清CLU、NLRP3和FKN单独和联合诊断可应用于预测ASCVD,值得临床进一步研究并推广。     

依达拉奉联合丹红注射液治疗进展性脑梗死

目的：观察丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死的疗效。方法：选择进展性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,观察神经功能缺损评分。结果：治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80%。两组比较有统计学意义。结论：丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗进展性脑梗死有显著疗效,且安全无毒副作用。     

亚急性心内膜炎一例误诊分析

【病例】 男，62岁。因突发寒战、高热28天，加重2天入院。患者28天前无诱因突发寒战、高热，体温最高达39．6℃，发热持续30分钟～1小时，经保暖出汗后体温降至正常，平均2～3天发作一次，均无任何诱因。既往史：47年前患疟疾，经治疗后痊愈。在当地诊断为疟疾复发，予氯奎治疗2周，症状无缓解。入院前2天上述症状加重，发作频繁，每天发作3～4次，无任何诱因，测体温高达41℃，未用任何退热药，可自行缓解，发作持续时间相近。查体：体温36．2℃，血压125／70mmHg。心界向两侧轻度扩大，心率82／min，律齐，心音有力，肺动脉第2音〉主动脉第2音（P2〉A2），心尖部可闻及局限性2／6级舒张期隆隆样杂音，3／6级收缩中晚期吹风样粗糙杂音并向左腋下传导，主动脉瓣第1、2听诊区可闻及收缩中期2／6级喷射性杂音（向心尖部传导）及2／6级舒张期哈气样杂音。     

高频彩超在女性乳腺占位性疾病中的应用价值

目的:探讨二维高频超声及彩色多谱勒超声对乳腺占位性疾病的表现和特点,评价其在超声诊断中的应用价值。方法:回顾分析89例乳腺占位的临床表现及超声检查结果。结果:乳腺癌超声表现为边缘轮廓不清毛糙,内部回声不均匀,后壁时有衰减,纵横比>1。乳腺增生超声表现为两侧乳房增大,乳房内大小不等的无回声区,后壁回声增强。纤维腺瘤超声表现为边界清晰规整,有完整包膜,内部为均匀的低回声,多伴侧方声影。导管内乳头状瘤超声表现为导管扩大呈囊状,囊内有肿物呈乳头状。乳腺囊肿超声表现为圆形或椭圆形的无回声区,后壁回声增强。结论:高频彩超在检查乳腺良恶性疾病作为一种无创的检查手段有十分重要的临床价值。     

步长脑心通治疗隐匿性脑梗死轻度认知障碍的疗效观察

①目的 探讨步长脑心通对隐匿性脑梗死轻度认知障碍的疗效.②方法 将60例隐匿性脑梗死轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予步长脑心通3粒/次,3次/d,口服;对照组给予脑复康片,0.8g/次,3次/d,口服,疗程均为3个月.利用简易精神状态评分(MMSE)量表评分.③结果 观察组患者MME量表评分高于对照组(均P<0.05).④结论 步长脑心通可以有效改善隐匿性脑梗死轻度认知障碍.     

顺铂联合艾迪腔内注射治疗恶性胸腔积液21例分析

对我院2005-10-2006—10顺铂联合艾迪腔内注射治疗恶性胸腔积液21例分析如下。     

治咳川贝枇杷滴丸体外抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的作用

目的：研究治咳川贝枇杷滴丸体外抗单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV—Ⅰ）的作用。方法：采用CPE法和MTT法在细胞水平上检测治咳川贝枇杷滴丸抗HSV—Ⅰ的作用;观察不同时间段的含药血清抑制HSV—Ⅰ的情况,在血清水平上进一步验证治咳川贝枇杷滴丸抗HSV—Ⅰ的作用。结果：细胞水平上,治咳川贝枇杷滴丸对HSV—Ⅰ有直接灭活作用、侵入阻断作用、生物合成抑制作用,最高抑制率分别为75．41％、60．76％和56．71％（P〈0．05）。在Tco范围以下,随着药物浓度的增加,病毒抑制率明显升高,呈量效关系。血清水平上,含药血清具有明显的抗HSV—Ⅰ作用,抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性。结论：治咳川贝枇杷滴丸具有一定的体外抗单纯疱疹病毒Ⅰ型作用。