地方甲状腺肿和克汀病病区人工引产胎儿骨骼的研究(摘要)

对三十例胎龄为四至八个月的地方甲状腺肿和克汀病病区人工引产胎儿进行骨x线和形态学研究,并测定其T_3、T_4、TSH。另取非病区相应胎龄的胎儿二十例做对照。在病区胎儿中发现四例四肢骨骨质疏松。另有五例除骨质疏松外尚有骨钙化不全,表现为钙盐结晶呈团块状沉着在四肢骨骨髓中及增生性甲状腺肿;其中二例并有两侧下肢远端骨质脱钙。骨钙化不全胎儿均有血清TSH值升高,部分有T_4值降低。推测骨病变的发生与甲状腺机能低下TSH分泌增加导致甲状旁腺激素和降钙素分泌增加有关。     

贵州省地方性克汀病垂体-性腺系统发育和功能研究

在已经加碘得到控制的缺碘性疾病病区,对地方性克汀病进行了垂体-性腺发育和功能的研究。结果:克汀病病人组睾丸容积和血清T基础值显著低于贵阳市非地甲肿病区正常对照组,其血清FSH和PRL基础值都显著大于正常对照组。HCG试验后,二组血清T值都显著升高,但克汀病病人组增加最大值比正常对照组显著偏低.试验后,两组血清FSH呈持续降低3～4天,血清LH在24～72小时显著升高。21例克汀病病人中有11例(52.4％)HCG试验呈不同程度异常,其中2例试验前后血清T值都极度低下,结合促性腺激素水平,克汀病病人性腺功能低下,应属于原发性的.     

新生儿脐血和足跟血TSH水平的比较

为了评价脐血和足跟血用于甲状腺功能减退(甲减)筛查的效果,对同一新生儿配对收集其脐血和足跟血,比较TSH水平。用高灵敏度的免疫放射分析法(IRMA)检测1998例新生儿血斑样品的TSH。出生后1～3天的足跟血均值高于脐血均值,而4～8天时则相反。从频数分布可见生后2天内的足跟血中TSH增高者较脐血多,而3～4天时二者较接近。提示甲减筛查时脐血和足跟血均可使用,而脐血可能较生后2天内的足跟血更好。     

碘缺乏地区不同层次人群TSH水平的测定及其应用

应用免疫放射测定法(IRMA)作纸片血斑促甲状腺素(TSH)测定,对不同层次人群的TSH水平进行测定。结果:(1)胎儿及新生儿组TSH值<5mIU/L者分别占68.4％和61.1％。其他各组(<1岁婴儿、7～14岁学生、孕妇A、孕妇B、育龄妇女和成人)TSH值<5mIU/L者占96.7％～100％,分别与胎儿及新生儿组比较,差异有极显著性(P<0.01)。(2)7～14岁学生、孕妇B、成人及育龄妇女的尿碘值≥100μg/L者分别为56.1％,53.2％,58.9％和52.2％。(3)居民盐碘含量<20ppm者占97.6％,提示该地区存在碘缺乏,以致胎儿及新生儿组TSH值向高值偏移,新生儿为监测碘缺乏唯一理想的人群。     

心得安与他巴唑联合治疗甲状腺机能亢进症的近期疗效观察

本文观察初发未治疗的甲亢患者99例,随机分为心得安组、他巴唑组和联合组。于治疗前后测定血清T_3、T_4、rT_3、TSH以及STI和ICG。结果以联合组的症状控制最好,血清T_3下降最快,恢复最早。各心功能参数亦以联合组恢复较好。本文表明,联合用药治疗轻,中度甲亢的近期疗效较好。     

贵州省碘缺乏病区新生儿TSH筛查五年监测结果

采用灵敏的ＩＲＭＡ法在贵阳、凯里、都匀三地区五年内筛查了２４０４０例新生儿滤纸血斑ＴＳＨ水平，以监测贵州省ＩＤＤ。各年度三地区ＴＳＨ分布频率大致相似，均向高值方向偏移。其ＴＳＨ＞５ｍＵ／Ｌ者为３３．７～５１．０％之间。高于富碘国家水平，表明三地区有缺碘存在。且贵阳、凯里ＴＳＨ＞５ｍＵ／Ｌ者有逐年上升趋势，与此同时，三地区学生甲状腺肿大率也有上升趋势。尿碘＜１００ｕｇ／Ｌ者和居民碘盐含碘量＜２０ｍｇ／ｋｇ者的百分比率都较高。结果表明，新生儿ＴＳＨ筛查是监测ＩＤＤ最敏感和有效方法。