急性脑血管病死亡患者发病及死亡的时间因素分析

急性脑血管病死亡患者发病及死亡的时间因素分析中国医科大学时景璞王天爵王炳顺鞍钢防疫站魏猛刘召金鞍山市立山区医院宋丽华中国实用医学杂志社金莅颖急性脑血管病是一种严重危害人民身体健康的常见病、多发病〔１〕。有关该病的研究虽已有报道〔２～４〕，但关于发病后...     

高血压的发病现状及分布特征

高血压是目前最为常见的心血管疾病。作为一种危险因素,它与冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一。而心血管疾病在许多国家一直居死亡原因之首。并有报道,单纯性收缩期高血压对心血管疾病也很重要,而且血压水平对脑卒中和冠心病发病的作用呈剂量反应关系,并没有明确的阈值。因此,控制高血压从而降低各种心血管疾病的发病率和死亡率是一项很重要的公共卫生问题。高血压患者早期常无任何症状,往往直到产生严重的靶器官损害而出现并发症时才逐渐表现出来。因此,早期发现、早期预防是控…     

高速公路交通危害程度的多因素分析

采用单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归对１９９０ ～１９９６ 年沈大高速公路上６０９ 起致伤亡交通肇事进行危害程度影响因素的分析。结果提示：事故原因中的人为因素、事故类型中的车—人事故、肇事时伤员所在位置、是否系安全带、损伤类型、首次救治时间及医院等级为影响交通肇事危害程度的危险因素。     

原发性高血压的抗胰岛素机制的研究

\t\t\t\t\t  目的  \t\t\t\t\t探讨胰岛素自身抗体(IAA)含量与原发性高血压(EHT)的关系, 揭示胰岛素抵抗(IR)与EHT的发生机制。\t\t\t\t\t  方法  \t\t\t\t\t在北票市600名60岁以下的中小学教师中筛选出EHT58人(排除继发性高血压、原发性肾脏疾患和糖尿病)作为观察组; 从该人群中随机抽取血压正常、无肝肾疾患及糖尿病者33人作为对照组.用定量方法检测IAA含量, 经χ²检验、非条件Logistic分析揭示IAA与EHT的关系。\t\t\t\t\t  结果  \t\t\t\t\tEHT组IAA水平比例明显高于对照组, EHT组分别为10.34%, 44.83%, 44.83%, 对照组分别为33.33%, 48.49%, 18.18%, 经χ²检验有显著性差异(P < 0.05);在不同因素下, 在因素水平较低组均有显著性差异(P < 0.05), 且因素的不同水平下IAA与EHT间存在剂量-反应关系; 经非条件Logistic分析, 最终进入模型的有家族史、胰岛素(IN)、IAA。\t\t\t\t\t  结论  \t\t\t\t\t结果提示IAA与EHT的发生有联系, 多因素分析提示IAA可能是EHT的危险因素; IAA与EHT发生联系与年龄、总胆固醇(CHO)、血糖(GLU)、IN有关。     

地方性氟中毒病区中氟对胎儿影响的研究

本文以不同氟水平地区153名怀孕4个月以上的孕妇为对象研究氟对胎儿可能产生的影响。结果表明,随着孕妇尿氟水平的升高其胎儿羊水氟含量也升高,差异显著(p<0.01)。通过对29例胎儿股骨的光镜观察及3例扫描电镜的观察,发现孕妇尿氟、胎儿羊水氟水平高者有明显病理改变,主要表现为骨生成活跃且紊乱。病理改变与尿氟、羊水氟氟水平有关,当尿氟小于2.0mg/L、羊水氟小于0.03mg/L 无病理改变发生。尿氟水平低于3.5mg/L 组,病理改变率为17.39%,(4/23),高于7mg/L 组病理改变率为83.33%(5/6),两者差异显著(P=0.0055);羊水氟水平低于0.05mg/L 组病理改变率为8.3%(1/12),高于0.05mg/L 组为47.06(8/17),差异显著(p=0.0422)。研究结果提示,氟能经过胎盘进入胎儿体内且可用羊水氟水平反应胎儿受氟量的高低及判断能否受到影响,说明氟对人体的作用在胎儿时期即可发生,这为氟中毒的早期防治提供了依据。     

中国人群H型高血压与脑梗死关系的Meta分析

目的综合评价中国人群H型高血压与脑梗死的关系。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Database),收集有关中国人群H型高血压与脑梗死关系的病例对照研究,病例组为脑梗死患者,对照组为非脑梗死患者,检索时限为从各数据库建库至2015年1月。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献进行Meta分析,均为中文文献。结果显示,病例组H型高血压发病率与对照组比较,差异有统计学意义〔OR=2.50,95%CI(1.59,3.91),P<0.05〕。H型高血压与急性脑梗死〔OR=2.65,95%CI(1.52,4.63),P<0.05〕和无症状脑梗死〔OR=2.10,95%CI(1.14,3.87),P<0.05〕的发生均相关。亚组分析结果表明,年龄>60岁的人群中,病例组H型高血压发病率与对照组间差异有统计学意义〔OR=2.27,95%CI(1.41,3.66),P<0.05〕。敏感性分析与发表偏倚分析表明本研究结果稳定、可靠。结论脑梗死患者与非脑梗死患者相比,H型高血压发病率更高,提示中国人群H型高血压与脑梗死关系密切,H型高血压患者可能更易患脑梗死。     

病例对照研究(一)

病例对照研究(case-control study)在临床研究设计方案中属于非试验性研究方法.又称为回顾性研究(retrospective study)、病例比较研究(case compared study),但病例对照研究不同于临床通常所指的一般回顾性研究,它有自己独特的研究特点,因此不能将两者混为一谈.它是通过病例与对照的对比,探讨某暴露因素与疾病之间是否可能存在因果关系的分析性方法.该方法需要的样本量小、省时、省人物力、结果出现快,特别适用于发病率很低疾病的危险因素的研究,也很适合临床医生在临床实践中探讨疾病的危险因素、药物疗效及药物不良反应、疾病预后等问题.     

辽宁农村地区2009-2015年冠心病死亡趋势及早死所致疾病负担研究

目的 了解辽宁彰武和凤城农村地区冠心病（coronary heart disease,CHD）的死亡趋势,以及CHD对该人群造成的疾病负担。方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2009-2015年全死因死亡数据和人口学数据,计算死亡率、标化死亡率、早死所致健康寿命损失年（years of life lost,YLLs）、每千人YLL（YLL率）、标化YLL率、平均每人的健康寿命损失年（average years of life lost,AYLLs）、标化AYLLs及各指标随年份的变化趋势情况。结果 辽宁农村地区人群在2015年死亡率达最大值,为159.34/10万,且死亡率与年份呈正相关（r_s=0.964,P<0.001）,增长速度为5.51%。男性YLLs和人群YLLs均与年份呈正相关（均有P<0.05）,增长速度分别为5.15%、4.25%;但女性的标化YLL率和AYLLs与年份呈负相关（均有P<0.05）,下降速度分别为5.66%、1.65%。结论 辽宁农村地区人群在2009-2015年冠心病死亡率和YLL率呈现增长趋势,并且对该人群造成一定的疾病负担,应该对该人群展开相关教育及对冠心病的防治措施。     

2008-2010年辽宁省MSM人群艾滋病疫情和相关行为监测结果分析

目的了解辽宁省男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情状况和相关行为特征。方法 2008-2010年,对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM进行匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1进行数据录入,用SPSS 17.0统计分析。结果 2008-2010年,各年分别监测目标人群数量为1 258人、1 254人、1 205人;艾滋病知识知晓率分别为90.0%（1 132/1 258）、94.1%（1 180/1 254）、91.1%（1 098/1 205）。2008-2010年,最近6个月同性肛交每次都用安全套的比例分别为55.7%（601/1 079）、58.5%（632/1 081）、54.0%（524/971）;艾滋病病毒感染率分别为4.6%（58/1 258）、4.5%（57/1 254）、4.7%（57/1 205）。结论辽宁省MSM总体艾滋病知识知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效深入的进行干预是今后工作的重点。