成都市2010―2021年校外青少年HIV/AIDS空间聚集性分析

目的 分析2010―2021年成都市校外青少年HIV/AIDS的空间聚集性特征和趋势,为今后校外青少年区域化防控及资源调整提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”筛选出2010―2021年成都市新报告的校外青少年HIV/AIDS病例进行描述性分析,运用ArcGIS 10.6软件开展时空自相关分析及空间聚集性分析。运用SaTScan软件进行时空扫描分析。结果 成都市校外青少年HIV/AIDS疫情2010―2015年年均增长率为15.97%,2015―2021年年均增长率为-7.97%。2010―2021年校外青少年HIV/AIDS患者疫情涉及334个乡镇/街道,存在空间聚集性,集中在中心城区,随着时间的推移逐渐向周围扩散。异性传播和同性传播的热点分布区域有所不同。时空扫描分析显示,2012―2017年聚集区域主要为中心城区的37个乡镇/街道。结论 2010―2021年成都市校外青少年HIV/AIDS病例数呈现先上升后下降的趋势,空间分布上呈不均衡性,疫情较严重的区域集中在成都市中心城区,应加强对异性传播和同性传播的热点分布区域的校外青少年宣传干预工作。     

2010 - 2018年成都市50岁及以上人群HIV/AIDS疫情特点分析

目的 了解成都市2010 - 2018年50岁及以上人群艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（简称HIV/AIDS）流行现状,分析其疫情特点。方法 整理成都市近9年新报告50岁及以上HIV/AIDS病例的基本信息,对其地区分布、人口学特征、感染途径、样本来源及相关信息进行统计和描述性分析。结果 成都市2010 - 2018年新报告50岁及以上人群病例逐年增多。病例数在地区上分布不均,以远郊县最多,构成比为50.52%,近年来增长极为明显;近郊区次之,构成比为29.71%,增长较中心城区明显;中心城区相对最少,构成比为19.77%,呈逐年增长,但增长缓慢。男女比例为3.04∶1,职业分布构成以农民为主,61.85%婚姻状况为已婚有配偶,文化程度中小学占49.35%。感染途径以异性传播为主,占94.88%;同性传播占3.27%;样本来源以其他就诊者检测为主。结论 成都市50岁及以上人群艾滋病疫情呈上升趋势,流行特征具有自身特色,应当针对该人群制定有针对性的适合于该人群艾滋病防控措施。     

2012—2021年成都市丙型病毒性肝炎流行病学特征及预测分析

目的 分析2012—2021年成都市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行特征,并预测成都市丙肝短期发病趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法 收集2012—2021年成都市丙型肝炎报告病例资料,采用Excel 2016、SPSS 17.0软件进行资料整理与统计分析。采取描述性流行病学方法进行分析,率的比较采用χ²检验,发病率的时间趋势分析采用趋势χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义,并使用指数平滑法预测2022—2023年成都市丙肝发病趋势。结果 2012—2021年成都市累计报告丙型肝炎病例数为16 492例,年均报告发病率为10.38/10万,报告发病率整体呈现波动上升的趋势。全年均有发病,存在季节性差异,7月报病数最多;年均报告发病率排名前3的区县均在郊区县;报告病例男女性别比为1.15∶1,年龄主要集中在40～69岁,职业以农民为主。用Holt-Winters加法模型预测2022—2023年的报告发病率分别为15.19/10万、15.92/10万。结论 成都市丙肝报告发病率整体呈上升趋势,需加强重点地区及重点人群的疫情监...     

成都市ART耐药的HIV/AIDS患者焦虑抑郁状况及其影响因素

目的 了解成都市ART耐药的HIV/AIDS患者中焦虑和抑郁症状及其影响因素。方法 采用横断面设计,对成都市ART耐药的HIV/AIDS患者进行问卷调查,收集其社会人口学资料及其他一般特征、社会资本、病耻感和疾病感知等信息,采用二分类非条件Logistic回归模型分析其焦虑和抑郁的影响因素。结果 229名耐药患者中,19.65%(45/229)检出焦虑症状,21.83%(50/229)检出抑郁症状。多因素Logistic回归分析发现：女性（OR=2.40,95%CI:1.03～5.60）、19～35岁（OR=4.20,95%CI:1.44～12.25）、社会资本低（OR=0.34,95%CI:0.16～0.74）、病耻感高（OR=2.82,95%CI:1.25～6.35）、疾病感知高（OR=3.25,95%CI:1.45～7.27）的耐药患者更容易出现焦虑;确诊时长3～4年、≥5年（OR=3.68,95%CI:1.51～8.98、OR=2.72,95%CI:1.12～6.65）,患基础性疾病（OR=2.26,95%CI:1.06～4.80）和病耻感高（OR=10.77,95%CI:4....     

2008 - 2017年成都市HIV/AIDS空间自相关分析

目的 分析成都市2008 - 2017年HIV/AIDS的空间分布特征,为制定防控策略提供依据。方法 利用2008 - 2017年成都市艾滋病疫情数据,导入GeoDa0.95i软件,进行全局和局部空间自关分析和疫情描述,确定艾滋病时空热点区域。结果 2008 - 2011年全局Moran’s I 值均＞0（P＜0.05）,表明成都市艾滋病发病率存在正向空间自相关; 2012年至2017年Moran’s I 值均≠0（P＞0.05）,表明成都市艾滋病发病率分布无空间自相关性。LISA分析结果表明成都市艾滋病多呈高_高和低_低型聚集。G■■分析结果表明,热点区域主要集中于中心城区,并出现向北部转移趋势。结论 成都市2008 - 2011年艾滋病分布呈正向的相关性,2012-2017年分布呈随机性,热点区域由中心城区向北部转移的趋势,提示应加强热点区域的防控工作。     

成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究

目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为（UAI）的相关影响因素。方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM最近6个月性行为情况及相关信息。采用logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,最近6个月的UAI发生率为18.41%（37/201）。多因素logistic回归分析显示,最近1个月肛交次数≥3次（OR=6.22,95% CI：1.88～20.56）、初中及以下文化程度（OR=7.29,95% CI：1.36～39.16）、已婚/离异/丧偶（OR=4.65,95% CI：1.13～19.17）、与同性同居（OR=3.32,95% CI：1.01～10.95）是可能发生UAI的相关因素。结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素。     

成都市暗娼人群安全套使用现状和影响因素分析

目的描述成都市暗娼人群艾滋病感染现状及安全套使用情况;了解影响成都市暗娼人群安全套使用的主要因素,为制定艾滋病防治策略和干预措施提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》的要求,采用统一的问卷和检测试剂,对2 165名暗娼人群进行问卷调查和血清学检查。结果本次调查的暗娼人群平均年龄为27.9±7.5岁;未婚、在婚/同居者所占比例分别为46.0%、47.7%;文化程度以初中为主(54.6%);艾滋病相关知识知晓率为90.5%;最近1次和最近1个月安全套使用率分别为73.3%、41.5%;安全套使用的主要影响因素有场所档次、年龄、文化程度、前一个工作地点、艾滋病知晓、诊断性病、接受干预、艾滋病病毒检测。结论低档场所、高年龄、低文化程度暗娼人群安全套使用率低;干预服务是提高安全套使用率的有效手段。     

基于社交软件数据采用乘数法估计成都市活跃MSM人群规模

目的 估计成都市男男性行为人群（MSM）规模,为预测艾滋病流行趋势和调整防治策略提供科学依据。方法 应用乘数法原理结合MSM手机交友软件进行估计,以连续10 d内在成都地区范围内登录该软件人数的平均值作为记录数（r）,通过网络和现场调查了解MSM人群同时期内登录过软件比例的倒数作为乘数（m）,r与m相乘即为成都市MSM人群估计数。结果 成都市MSM人群规模为68 258人,高值为115 898人,占全市15～59岁男性人口比例的1.2%～2.0%。结论 以手机交友软件为目标机构的乘数法估计结果基本反映了成都市MSM人群规模。     

2005 - 2017年成都市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 了解成都市丙型病毒性肝炎（简称丙肝）流行病学特征,为有针对性地开展丙肝防治工作提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中成都市报告的2005 - 2017年丙肝数据进行回顾性分析。结果 2005 - 2017年成都市共报告丙肝病例13 587例,平均年发病率为8.69/10万,发病率总体呈上升趋（χ2 = 2 626,P＜0.05）。各区（市）县均有报告发病,不同地区报告发病率有统计学差异（χ2 = 141.80,P＜0.05）。全年每月均有病例报告,有明显季节性(χ2 = 86.43,P＜0.05)。男性发病率显著高于女性（χ2 = 106.98,P＜0.05）,50～54岁年龄组发病率显著高于其他年龄组（χ2 = 6 148,P＜0.05）,病例主要为农民,占总病例42.03%。结论 成都市丙肝发病率呈上升趋势,应针对重点地区和重点人群开展防控工作。     

成都市HIV/AIDS患者失访率及影响因素研究

目的 了解成都市艾滋病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS患者）1992—2019年失访情况及相关影响因素,为针对性提高随访管理质量提供依据。方法 通过“艾滋病综合防治数据信息管理系统”下载历史卡片及定时随访数据库,收集成都市1992—2019年新报告HIV/AIDS患者一般人口学特征、感染HIV途径、病程阶段、病例观察人年和随访状况等信息,对HIV/AIDS患者的一般情况和失访情况进行描述,应用Cox比例风险回归模型分析失访影响因素。结果 1992—2019年现住址为成都市HIV/AIDS患者累计观察12 0617.01人年,失访3 596人,失访率为0.030/人年,1992—2009年间失访率最高,之后一直呈下降趋势。HIV/AIDS患者发生失访的平均时间为开始随访后1.96年。现住址为成都市的HIV/AIDS患者的平均年龄为（49.00±16.50） 岁,男性占比为79.56%,户籍地为成都本地的占比为75.86%,汉族占比为97.70%。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示,与年龄0～14岁的 HIV/AIDS患者相比,其他年龄段发生失访的风险更高（15～24岁HR = 16.71, 95%CI:4.00～69.89;25～49岁HR = 12.02, 95%CI:2.87～50.25;≥50岁HR = 9.93, 95%CI:2.37～41.57）;户籍为外市（HR = 1.42, 95%CI:1.29～1.55）或外省的（HR = 1.67, 95%CI:1.49～1.87）比户籍为本市的发生失访风险更高;从事服务业（HR = 1.10, 95%CI:1.00～1.20）或工人/民工/驾驶员（HR = 1.20, 95%CI:1.04～1.38）相比职业为农民的更易发生失访;病程阶段为HIV感染（HR = 1.27, 95%CI:1.19～1.36）相较艾滋病更易失访;相较异性传播者,注射吸毒者（HR = 2.94, 95%CI:2.63～3.29）发生失访风险更高。而与未婚相比,已婚有配偶（HR = 0.51, 95%CI:0.46～0.57）发生失访的风险相对较低;文化程度为初中及以上（初中HR = 0.79, 95%CI:0.68～0.92;高中或中专HR = 0.62, 95%CI:0.52～0.74;大专及以上HR = 0.45, 95%CI:0.38～0.54）比文盲的失访风险更低;与异性传播者相比,同性传播者（HR = 0.66, 95%CI:0.60～0.72）发生失访的风险更低。结论 现住址为成都市的HIV/AIDS患者失访率总体呈下降趋势,开始随访前两年失访风险较高,＞14岁、户籍为外地、从事服务业或工人/民工/驾驶员、病程阶段为HIV感染、注射吸毒的失访风险较高。针对失访风险较高的人群应当采取相应措施,提高随访工作质量,减少失访的发生。