脑卒中后情感障碍患者的生存质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍患者的生存质量及影响因素。方法:对入住本院康复科的脑卒中患者在出院前进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定,确定128例脑卒中后情感障碍患者。采用健康调查简表(SF-36)对128例脑卒中后情感障碍患者在出院前和出院后6个月进行测量并做一般情况问卷调查,分析生存质量状况及其相关影响因素。结果:脑卒中后情感障碍患者生存质量明显降低,生存质量评定的8个维度平均得分(42.81±20.14)分。出院6个月后各维度平均得分均较出院时有一定提高,其中生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康,精力5项维度评分提高差异有显著性意义(P0.05),但情感职能、社会职能、精神健康3项维度评分提高无显著性差异。影响生存质量评分的共同因素有性别、配偶状况、子女状况、生活护理、日常生活活动能力、认知状况、是否接受社区康复治疗(P0.05)。结论:脑卒中后情感障碍的生存质量与家庭状况、日常生活活动能力、认知功能密切相关,亲人的关爱与照护、社区康复的介入对生存质量改善起积极作用。     

95°髁钢板与Richards钉治疗老年转子间骨折

为了提高对95°髁钢板和Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉对老年人股骨转子间骨折疗效的认识,我们总结了136例65岁以上老年股骨转子间骨折患者。其中95°髁钢板组84例,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉组52例,对两组手术治疗进行比较分析如下:1　临床资料11　本组手术治疗136例。年龄65～95岁,平均723岁,男77例,女59例;同时伴有高血压、冠心病、糖尿病,心功能不全等66例,占48.53%。其中合并有两种以上慢性病患者29例,占21.3%。95°髁钢板组:84例,采用Ｅｖｅｎ分型,Ⅰ、Ⅱ型属稳定性骨折,Ⅲ、Ⅳ型属不稳定性骨折,95°髁钢板组Ⅰ、Ⅱ型22例,Ⅲ、Ⅳ型62例。Ｒｉｃｈａｒｄ…     

3种不同治疗措施对基底节区脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效比较

目的:评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并基底节区脑卒中患者应用经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)和(或)认知康复和(或)基础康复3种不同治疗措施对其睡眠、运动、认知、心理和日常生活能力的疗效。方法:共96例OSAHS合并基底节区脑卒中患者入选本研究,其中27例患者为nCPAP+认知康复组,采用nCPAP+认知康复治疗12周;33例患者为认知康复组,仅采用认知康复治疗;36例患者为对照组。3组患者在治疗前、后均进行多导睡眠图(PSG)监测,进行运动能力及认知、心理、日常生活能力评分,并对相关结果进行对比分析。结果:应用3种不同措施治疗OSAHS合并基底节区脑卒中患者12周后,nCPAP+认知康复组在PSG参数[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度、运动功能(FMA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分较认知康复组及对照组的各项指标明显改善(均P<0.01)。nCPAP+认知康复组及认知康复组在简易精神状态检查(MMSE)量表总评分及地点定向、复述、计算、记忆力、语言项目方面较对照组明显改善(均P     

上海市静安区公共卫生应急队员应急知识需求调查

自SARS爆发、禽流感、甲型H1N1流感流行以来,突发公共卫生事件的应急问题已成为全球瞩目的焦点问题。公共卫生应急队伍处于突发公共卫生事件的最前线,在处理突发公共卫生应急事件时起着举足轻重的作用。为了解基层应急人员人力资源现状,为政府及有关部门建立科学合理的公共卫生应急人才队伍提供依据,上海市静安区卫生局卫生监督所组织开展了本次调查。     

95°髁钢板与Richards钉治疗老年转子间骨折

目的 :探讨 95°髁钢板与Richards钉对老年转子间骨折适应证和疗效。方法 :回顾性的分析了 136例 6 5岁以上股骨转子间骨折的临床资料 ,其中 95°髁钢板 84例 ,Richards钉 5 2例 ,通过切口长度、术中出血量、手术时间、生物力学特征、并发症及关节功能恢复情况等进行比较。结果 :95°髁钢板具有切口小、创伤小、术中出血少、抗扭转力强等优点 ,但强度不如Richards钉。Richards钉具有固定牢固可靠、可早期负重等优点 ,但切口相对较长 ,术中出血量较大 ,抗扭转力差。随访结果 :2组优良率分别为 92 .86 %和 93 .0 2 %。结论 :正确掌握好手术适应证 ,术中按技术要领操作 ,2种方法都能取得良好的临床效果。     

V形钉内固定治疗股骨转子骨折的生物力学特性

我院自1960年开展V形髓内钉治疗股骨转子骨折,固定效果可靠,术后7～10天即可行走锻炼,获得满意疗效,于1963年作了报道,并在1987年总结分析了2000余例的临床经验。作者经长期临床应用,体会到能正确应用生物力学原理来掌握手术指征和指导手术操作非常重要