老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛及其影响因素分析

目的 探讨老年腹股沟疝患者行开放式腹股沟疝补片修补术术后切口疼痛情况及影响因素。方法 选取2022年1月—2023年1月在南京医科大学附属第一医院行开放式腹股沟疝补片修补术的362例老年腹股沟疝患者作为研究对象，统计患者术后切口疼痛情况，并采用二元多因素Logistic分析方法分析术后切口疼痛的影响因素。结果 362例老年患者视觉模拟评分(VAS)评分为(2.02±0.48)分，其中308例术后轻度切口疼痛，54例术后中重度切口疼痛；二元多因素Logistic分析显示，年龄≤75岁(OR=3.565)、 BMI>24 kg/m²(OR=3.021)、术前VAS评分>3分(OR=3.016)、慢性疼痛史(OR=15.048)、复发性疝(OR=4.344)、感染(OR=8.574)、术前焦虑(OR=2.745)均为影响术后切口疼痛的独立危险因素(P<0.05);成功构建了术后切口疼痛风险预测模型，预测模型AUC为0.861。结论 年龄≤75岁、 BMI>24 kg/m²、术前VAS评分>3分、慢性疼痛史、复发性疝、感...     

循证护理在硬膜外麻醉患者术后舒适度中的应用

目的：探讨循证护理硬膜外麻醉患者术后舒适度中的应用,提高临床护理质量。方法：对观察组25例硬膜外麻醉术后的患者进行循证护理,并与仅进行常规护理的25例硬膜外麻醉术后的对照组患者进行护理满意度、患者舒适度及不良反应发生率的比较。结果：观察组的临床护理满意度明显高于对照组。观察组的舒适度例数明显高于对照组。观察组的不良反应发生率明显低于对照组。结论：循证护理对硬膜外麻醉术后患者的护理质量及舒适度有着重要的临床意义,值得推广。     

含PreS1、PreS2和S抗原的重组乙型肝炎疫苗辅以不同佐剂在HBV转基因小鼠中的免疫原性

目的 研究以免疫刺激复合物(immune stimulating complex,ISCOM)或Al(OH)3为佐剂的含PreS1、PreS2和S抗原的重组乙型肝炎疫苗在HBV转基因小鼠中诱导的免疫应答.方法 将纯化的含PreS1、PreS2和S抗原的重组HBsAg(SS1S2)分别辅以ISCOM或Al(OH)3佐剂制成疫苗.HBV转基因小鼠每月肌内注射1针疫苗,共注射7针.免疫前及每针后1个月称量小鼠体重,观察小鼠生长情况.免疫前及每针后1个月采血,用ELISA检测HBV S、PreS1、PreS2抗原及其相应抗体.7针后1个月分离小鼠脾淋巴细胞,用酶联免疫斑点试验分别测定分泌IL-4、IL-5、IFN-γ的效应T细胞频数.结果 小鼠生长状况良好,每针后体重均有增长.首针后1个月,10只ISCOM+ SS1S2免疫鼠分别有3和1只抗S和PreS1抗体阳转,无一小鼠抗PreS2抗体阳转;10只Al(OH)3+ SS1S2免疫鼠的抗体均为阴性.7针后1个月,10只ISCOM+ SS1 S2免疫鼠的抗S和PreS1抗体均阳转,8只抗PreS2抗体阳转;10只Al(OH)3+ SS1S2免疫鼠分别有9、7和1只抗S、PreS1和PreS2抗体阳转;ISCOM+SS1S2组和Al(OH)3+ SS1S2组的抗S抗体几何平均滴度分别为1∶15 647和1∶1 039,差异有统计学意义0=5.18,P=0.000).7针后1个月,ISCOM+ SS1S2组和Al(OH)3+ SS1S2组分泌IL-4的细胞频数分别为219和78斑点形成细胞(spot-forming cell,SFC)/106细胞(t=10.50,P=0.000),分泌IL-5的细胞频数分别为286和34 SFC/106细胞(t=19.53,P=0.000),差异有统计学意义.结论 含PreS1、PreS2和S抗原的重组乙型肝炎疫苗辅以ISCOM或Al(OH)3佐剂在HBV转基因小鼠中均具有免疫原性,且ISCOM+ SS1 S2的免疫原性强于Al(OH)3+ SS1S2.     

胃癌病人术后早期肠内营养喂养不足及其原因的调查分析

营养不良是世界范围内住院病人普遍存在的问题,其中癌症病人的发生率最高,尤其是消化道肿瘤病人,可达85%。我国胃癌患病率占各类恶性肿瘤的第二位,术后营养支持对病人预后有着重要作用。EN作为营养支持病人的首选方式,由于诸多因素的影响,病人常常处于EN喂养不足状态,尤其是EEN。EN喂养不足不仅增加病人因使用